实习生安全教育
临床实习,对于带教医院和实习学生来说都是较重要的一部分。它是护理教学的重要组成部分,也是护生理论和实践相结合、将知识转化成能力的过程,是护生走向独立工作的第一步。教好与管好实习生是医院的职责。当前,我院实习生较多,为历年来最多的一年, 70多人,给护理工作及医院安全带来了很大的压力。
一、安全教育的目的、意义
随着医院医疗业务范围不断扩大,医疗风险也在不断增加。安全保证了病人的生命与健康,安全确保了护理质量。
护理部是护理安全管理的职能部门,安全管理是首要工作,严防差错与事故是工作目标。
加强实习生的管理是安全管理的重要一项工作。每年由实习生导致的差错的纠纷也不少,因此,实习生成为我们的一大安全隐患。要保证每一位护士和实习生不出差错和纠纷,是一件很难的事。
可能有人会认为:是人都会犯错,何况我们实习生?护理工作是关于人的工作,任何差错都关系到人的生命和健康,错误不可挽回。另外,也关系到医院的信誉。护理工作既是技术性的,也是服务性的工作。我们在实习期间不仅要学技术,也要学会与病人打交道,不仅学会做事,也要学会说话。注意仪表与态度,避免纠纷的产生。
二、目前,实习生中存在的问
题
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。当然,绝大多数是听话的,表现好的。
1、纪律:迟到、早退、脱岗、串岗、旷工、随意换科室。
2、着装:长头发,衣着不整,高跟鞋,拖鞋,戴首饰。
3、行为:工作散漫,坐治疗室消防栓,聊天玩手机,坐病床看电视。
4、态度:主动服务意识差,说话生硬、简单,对病人解释不耐烦。病人有意见指
责时,不虚心,不道歉,辩解多。
5、工作中不请教老师,自作主张,工作不踏实。
6、无菌观念及安全意识淡薄,查对不到位。
7、与病人沟通能力缺乏
三、由实习生引起的医疗差错和纠纷。
1、挂错液体打错针:普外29挂28床,9床挂11床,脑外10床挂11床,骨外
10床挂01床,01床挂10床,儿科16床挂6床。
2、抽错血。一次手术病人,检验科血交叉配不上,查看试管名称与化验单一致。急报临床科室,重新采取病人的血标本,结果交叉成功。原因是实习生同时采取了二个病人的常规血标本与血交叉标本,将里面的血装错了。
3、加错了药或剂量大了。
4、做错了事。不该抽的针抽了,尤其是抢救病人、怀疑药物反应时。一定要保持静脉通路。
体温表忘记收回,内一科掉了很多。
5、最近,急诊室有一个患儿出现输液反应,家长很急说抽针,我到儿科去。实习生没有告
诉老师,就拔针了,让病人自己到儿科。路上发生危险怎么办?需抢救打不上针怎么办?用了哪些药,都要交班。
6、满意度调查时,病人反应,一实习生打针失败,病人说了一句,实习生说,我蛮想给你
打,我又没请你打,谁叫你来住院。
四、实习护士出差错的原因
(1)刚到临床,充满热情与好奇,喜欢动手,迫不及待地想把理论与实践相结合,对差错事故严重性认识不足,查对执行不严,欠缺沟通技巧。
(2)在2~3个月期间,掌握基本操作技能,感觉良好,认为一般护理问题都能解决。遇到问题不
报告
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老师自作主张解决。
(3)节前急于回家,浮躁、节后不在状态。
五、实习生管理要求
1、各科室要凭科教科介绍信或通知接收学生。
2、安排专职人员分管实习生(付护士长或高年资责任心强具有讲课能力的护士担任)。
3、每月科内小讲课2次。
4、加强带教和管理,严防差错发生。
5、做好考勤记录。每月底上报护理部。凡旷工3天以上者上报科教科或护理部。
六、实习护士守则
(1)服从领导及老师的安排。遵守医院和科室的各项
制度
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。
(2)必须遵守科室的劳动纪律,不迟到,不早退,每天应提前到达工作岗位,主动做好准备工作。上班时间应坚守岗位,不做与实习无关的事,不看与实习无关的书。离开病房时应先请示带教老师。
(3)文明行医,热情接待患者,不准和患者及家属吵架或打骂。
(4)工作期间,虚心向老师学习。治疗操作应在带教老师的指导下进行。不得单独进行操作。不懂要问。
(5)遇有病情变化,应立即报告医生。
(6)必须严守保护性医疗制度。
(7)绝对不允许为了个人学习而影响病人的治疗,增加病人的痛苦,甚至损害病人的健康。
(8)必须严格按实习轮转
计划
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实习。如有特殊情况需换科实习,应与科教科护理部联系,不得自行换科实习。
(9)实习期间请病假需有诊断证明,经护教部盖章后方能生效。一般不准请事假。如确有特殊情况,一天以内由带教老师批准,超过一天需经护士长批准,3天以上报科教科。(10)发生差错要立即报告护士长或带教老师,不得隐瞒。
出科要考核,护士签好实习表,实习完科教科审核。
七、怎样才能实好习?
1、牢固树立无菌观念、安全意识。掌握护理核心制度,尤其是三查七对的
方法
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。查对:医嘱查对,主班日对,护士长周对。输液三对(挂瓶时查,进针前查,签字时查);配药三对(取药时查、吸药时查、丢瓶是查);学习与掌握新特药方面的知识。
2、养成良好的习惯,按规范操作。
3、学会与患者打交道。让病人接纳自己。要有礼貌,要学会说话。
1)病人询问时,不说不知道,说我尽力帮你。
2)病人求助时,不说等一会,说马上来;
3)病情变化时,不说不要紧,说随时观察。
4)给病人输液时不说没把握,说会尽最大努力。
5)操作失败时,不说你的血管不好打,说声对不起。
4、学会观察病情。T、P、R、BP、神志瞳孔的观察,正常值、异常情况。
5、无创基础操作。铺床(备用床、暂空床、麻醉床、卧床病人更换床单)、卧位、搬运病人等。
6、抢救技术的掌握。急救药品的掌握、小儿剂量的换算。
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