台北县立青山国民中小学学生改过销过申请与审查程...台北县立青山国民中小学学生改过销过申请与审查程...
台北縣立青山國民中小學『學生改過銷過』申請與審查程序表 一、申請人,基本資料,, 申請日期, 年 月 日 NO, 申請人 年 班 號 姓名, 家長簽名 二、改過銷過事項與內容,【每次只限一件事】
日 期 原 懲 罰 結 果 事 由 應服務時數
三、申請改過銷過考核結果,
學務主任考核 生教組考核 導師考核
四、回饋服務次數記載,考核未通過者不得私自先進行愛校回饋服務。
回饋服務 回饋服務時間 次數 回饋服務日期 負責處室 考 核 人 備註 項目內容 ...
台北县立青山国民中小学学生改过销过申请与审查程...
台北縣立青山國民中小學『學生改過銷過』申請與審查程序表 一、申請人,基本資料,, 申請日期, 年 月 日 NO, 申請人 年 班 號 姓名, 家長簽名 二、改過銷過事項與內容,【每次只限一件事】
日 期 原 懲 罰 結 果 事 由 應服務時數
三、申請改過銷過考核結果,
學務主任考核 生教組考核 導師考核
四、回饋服務次數記載,考核未通過者不得私自先進行愛校回饋服務。
回饋服務 回饋服務時間 次數 回饋服務日期 負責處室 考 核 人 備註 項目內容 ,小時,
01 年 月 日
02 年 月 日
03 年 月 日
04 年 月 日
05 年 月 日
06 年 月 日
07 年 月 日
08 年 月 日
07 年 月 日
08 年 月 日
09 年 月 日
10 年 月 日
11 年 月 日
12 年 月 日
五、已服務總時數,
下欄為考核、愛校回饋服務均完畢後方可簽名。
校 學主 輔主 生組 班導 家長 銷輸
長 務任 導任 教長 級師 簽名 過入
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