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个性护理干预对创伤骨科病人焦虑的影响.doc

个性护理干预对创伤骨科病人焦虑的影响

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2019-06-12 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《个性护理干预对创伤骨科病人焦虑的影响doc》,可适用于医药卫生领域

个性护理干预对创伤骨科病人焦虑的影响桂林市第二人民医院骨科   尹莉芳 【摘 要】 目的 探讨个性护理干预对创伤骨科病人焦虑的影响。方法 病人在住院期间均接受常规护理干预而实验组病人同时进行个性护理干预。两组病人均在术后第、第天分别采用焦虑自评表(SAS)测量病人焦虑程度。结果护理干预后术后第天实验组和对照组的中、重度焦虑程度比较P>差异无统计学意义术后第天实验组和对照组的中、重度焦虑程度比较P<差异具有统计学意义。结论 个性护理干预可以减轻或消除病人焦虑状态还可以减轻或消除病人的疼痛。 【关键词】 创伤骨科  个性护理干预 焦虑ObjectiveToinvestigatetheeffectoftheindividualizednursinginterventionontheanxietyintraumaticosteopathicpatientsMethodsPatientsinbothgroupsacceptednormalnursinginterventionInaddition,patientsintheexperimentgroupacceptedextraspecialnursinginterventionSASwasadoptedtomeasuretheiranxietyonthefirstdayandsevendayaftersurgeryResultsOnthefirstdayaftersurgery,Therewerenosignificantdifferencesbetweentwogroupsinmoderateanxietyandhighanxiety(P>)beforegivingpsychologicalinterventionsOnthesevendayaftersurgery,thereweresignificantdifferencesbetweentwogroupsinmoderateanxietyandhighanxiety(P<)aftergivingpsychologicalinterventionsConclusionsTheindividualizednursinginterventioncannotonlyreleaseoreliminateanxietyofpatientswithtraumaticorthopedicdiseases,butalsoreleaseoreliminatetheirpain【Keyword】:Traumaticorthopedicsurgery Theindividualizednursingintervention Anxiet创伤骨折患者对突如其来的严重创伤多数心理反映剧烈表现为恐惧、焦虑、悲伤、抑郁、孤独、失助等负性情绪这种情绪状态是影响治疗和康复效果的重要因素。按现代医学模式不仅要重视生物因素如创伤、手术对病人所致的身体影响更应重视社会、心理如焦虑对病人的影响因此我们采用常规加个性护理干预方法减轻病人焦虑程度的影响现将结果报道如下。 对象与方法 对象本组病例均为年月年月在本院骨科住院的急诊手术病人男性例女性例。年龄~岁平均±岁。其中手挤压伤伴指骨或掌骨骨折例尺桡骨骨折例肱骨骨折例锁骨骨折例髌骨骨折例胫腓骨骨折例。两组病人在年龄、性别、职业、文化程度方面无统计学意义(P>)但在病种、病情严重程度、麻醉方式、手术方式比较具有可比性。 方法例病人随机分为实验组和对照组每组例。两组病人在住院期间均接受常规护理干预而实验组病人同时进行个性护理干预。两组病人均在术后第、第天分别采用焦虑自评表(SAS)测量病人焦虑程度。 护理干预 常规护理干预 每个病人手术后均在病室环境、术后体位及心理等方面进行健康教育。 个性护理干预 病人主诉疼痛时或评估疼痛后实施个性护理干预干预前要向病人说明此类方法的作用使其能够积极配合让病人根据自己的爱好和兴趣选择其中一种或多种。干预包括:①分散或转移病人的注意力 可用视觉分散法:如看电视、读小说听力分散法:如听音乐、听故事触觉分散法:如轻轻按摩伤口周围的皮肤。告诉病人可根据自己的性格和以往经历选择适合个人的行为方式来减轻疼痛的反应。②幽默 幽默是指有min的笑能使病人在几小时内不再受疼痛困扰。我们有意与病人讲笑话或让病人看幽默杂志、电视、听相声等使病人疼痛缓解。③放松 音乐和歌声能提高人的身体、心理精神健康提高认知能力和社交能力缓解精神痛苦。慢节律呼吸是松弛训练中的一种方法对减轻焦虑帮助控制术后疼痛具有良好的效果。我们指导病人进行各种放松训练如深呼吸、慢节律呼吸并辅以轻音乐等使病人从疼痛状态中解放出来。④皮肤刺激法 冷敷、热敷、按摩以及皮肤搽剂的应用均为皮肤刺激法。冷敷可以减轻炎性水肿但注意在不影响患肢血运的情况下使用热敷可以减轻肌肉痉挛增加局部的血供按摩主要通过物理刺激增加血流舒筋活血来减轻疼痛。  结果  术后第天两组焦虑程度比较见表:表 术后第天焦虑程度比较   n()组别例数无焦虑轻度焦虑中度焦虑重度焦虑实验组()()()()对照组()()()() 注:两组病人术后第天中度、重度焦虑情况比较P>差异无统计学意义。 术后第天两组焦虑程度比较见表:表 术后第天焦虑程度比较   n()组别例数无焦虑轻度焦虑中度焦虑重度焦虑实验组()()()()对照组()()()() 注:两组病人术后第天中度、重度焦虑情况比较P<差异具有统计学意义。讨论 疼痛对焦虑的影响焦虑与疼痛之间存在着一种复杂的关系并且相互影响形成恶性循环。过度、持久焦虑会导致体内儿茶酚胺及肾上腺皮质素特别是糖皮质激素分泌增加。实践证明整洁、安静的环境良好的护患关系和病室氛围舒适的体位对手术后病人缓解疼痛与焦虑有较大的帮助而病人间的沟通比护患沟通更有效它是一种较好分散或转移病人注意力的方法幽默、放松、按摩等护理措施容易使病人接受实施这些措施更融洽了护患关系。个性护理干预可减轻病人的焦虑本组病例都是因车祸、机器、刀伤等原因引起突然受伤的急诊手术病人仓促的术前准备没有充分的心理准备病人术后焦虑心理十分明显。术后焦虑主要表现在乏力、头昏、心悸、疼痛、多汗、食欲减退、睡眠障碍或噩梦、害怕、少语、过多担心功能下降或伤残、经济负担及对生活工作家庭的影响。突发性外伤事件、手术易导致病人产生生理、心理应激反应而病人焦虑水平高低受多种因素影响如病人性别、年龄、性格、心理素质、文化程度、受伤情景、受伤程度、经济状况、家属关怀、社会支持、医护人员服务态度等。表显示:经过个性护理干预后病人焦虑程度有明显的减轻。个性护理干预能重视病人的认知、行为、心理和环境因素使病人知道了伤情、疼痛和现实问题帮助病人正确面对疾病增加病人的自我控制力从而减轻或消除疼痛和焦虑状态促进病人术后顺利康复。 护理干预有助于提高护患关系的信任度通过护理干预增加了护患语言沟通与交往促进护士护理技术的提高增强了病人的安全感,信任感和参与治疗的信心。手术给病人带来不同程度的心理刺激术后病人存在疼痛、紧张、焦虑护士主动、及时、定时测量疼痛程度根据疼痛强度采用不同护理干预方法给病人止痛及时解除病人的痛苦增强了病人对护士的信任度促进良好的护患关系。在对创伤骨科手术病人实施个性护理干预中我们通过对病人作出准确的评估后根据病人的心理特点采取多种形式进行心理疏导和个性护理干预加强了护患之间的交流增强了病人的自我控制能力提高了病人对护理工作的满意度。【参考文献】 石荣光李冬梅创伤骨折住院患者心理健康状态调查与心理干预护士进修杂志(): 胡佩诚医学心理学北京:北京医科大学出版社 吴红艳刘 珊欢笑是最好的治疗国外医学护理分册(): 傅爱凤,黄日妹,早期护理干预对创伤骨科病人护患关系信任度的影响现代临床护理,,()作者简介:尹莉芳(  )女广西桂林人主管护师护士长本科毕业拟申报副主任护师研究方向:外科临床护理联系电话:******** 办公室*******作者地址:广西桂林市第二人民医院骨科 邮编电子邮件 <com>

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