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四套中医药学概论形成性考核作业及参考答案.doc

四套中医药学概论形成性考核作业及参考答案

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2017-09-28 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《四套中医药学概论形成性考核作业及参考答案doc》,可适用于市场营销领域

四套中医药学概论形成性考核作业及参考答案中医药学概论作业(如何理解阴阳学说的基本概念请举例说明。答:阴阳是对自然界中既相互对立又相互关联的两种事物或现象的概括还可代表同一个事物内部相互对立的两方面阴阳彼此间既对立又统一既静止又运动。一般来说诸如剧烈运动着的、温热的、明亮的、上升的、刚劲的、向外的、积极的、动的、生长的等事物、性质、作用或过程可统称为“阳”而诸如相对静止着的、寒冷的、阴暗的、下降的、柔软的、向内的、消极的、衰亡的等事物、性质、作用或过程可统称为“阴”。将阴和阳的相对属性引入医学领域即是将对于人体具有推动、温煦、兴奋作用的物质和功能统属于阳对人体具有凝聚、滋润、抑制作用的物质和功能统属于阴。如表所示是事物阴阳属性的大致分类。事物的阴阳属性并不是绝对的而是相对的。这种相对性一方面表现为事物的阴阳属性在一定条件下可以相互转化即阴可以转化为阳阳可以转化为阴。另一方面则体现在阴阳的无限可分性。(阴阳学说如何指导疾病的防治,答:调理阴阳借以保持机体内部以及机体内外环境之间的阴阳平衡是防治疾病的基本原则。阴阳学说用以指导疾病的治疗。一是确定治疗原则其基本点是把握阴阳失调的状况泻其有余、补其不足调整阴阳恢复其协调平衡二是分析和归纳药物的性能作为指导临床用药的依据。药物的性能一般地说主要依据其气(性)、味和升降浮沉来决定而药物的气、味、升降浮沉皆可用阴阳来归纳说明。药性又称四气主要有寒、热、温、凉四种药性其中寒凉属阴温热属阳药味又称五味共有酸、咸、苦、甘、辛五种药味其中辛、甘味属阳酸、苦、咸属阴升降浮沉中升浮属阳沉降属阴。(简述五行的特性。答:五行的特性是指五行本身所固有的性质是古人在长期的生活和生产实践中对木、火、土、金、水五种物质的自然现象和性质反复观察积累大量朴素认识逐渐归纳和抽象形成的理论概念。《尚书洪范》中“水日润下火日炎上木日曲直金日从革土爰稼穑”是对五行特性的经典概括。五行的特性是:“水日润下”。润下是指水具有滋润、下行、闭藏的特性引申为凡具有滋润、下行、寒凉、闭藏等性质的事物和现象均归属于水。“火日炎上”。炎上是指火具有温热、上升的特性引申为具有温热、升腾、光明、向上等性质的事物和现象均归属于火。“木日曲直”。曲直是指木具有能曲、能伸的特性引申为凡具有生长、升发、舒展、条达等性质的事物和现象均归属于木。“金日从革”。从革是指金能柔能刚具有顺从、变革、肃者为饮。痰饮的概念又有狭义和广义两方面。狭义的痰饮即《金匮要略》中的四饮之一。广义的痰饮包括很多病证。痰的概念亦有狭义和广义两方面。狭义之痰是指肺及呼吸道的分泌液可咳咯而出或呕恶而出的黏液体因其有形质可见在喉中闻之有声故常称为有形之痰广义之痰除狭义可见之痰外尚包括各种原因使体内津液代谢障碍停留积聚蕴结而成的痰以及因痰导致的特殊病理变化及其证候如眩晕、癫狂、痴呆等证。饮的流动性大多停留于人体脏器组织之间隙。因其所在部位不同产生不同的病证(如痰饮、悬饮、溢饮、支饮四饮。()痰饮的致病特点阻滞气机阻碍气血。水湿痰饮为有形之邪易阻滞于经脉影响气血运行和经络的生理功能。痰在经络筋骨可致瘰疬痰核、肢体麻木或半身不遂等症停滞于脏腑可影响脏腑功能和气机升降。如痰停于胃胃失和降见恶心、呕吐、胃脘痞满等。变化多端病证复杂。痰饮滞留体内可产生多种病证。痰随气升降流窜全身影响多个脏腑组织症状表现各异故有“百病多由痰作祟”之说。此外痰饮致病不仅病证广泛且变化多端如痫症即因痰而发平时如常人发作时突然晕倒四肢抽搐牙关紧闭口吐涎沫故又有“怪病多痰”之说。病势缠绵病程较长。痰饮为水湿凝聚而成其既是疾病过程中的病理产物又是致病因素可导致新的疾病。且水湿痰饮为有形阴邪易阻滞气机具有黏滞重浊之性故表现为病势缠绵、病程较长的特点。如湿温病、湿疹、阴疽流注、癫痫等多反复发作缠绵难愈。易蒙蔽心神。痰浊之邪易上扰神明影响心藏神的功能而见一系列心神失养病证如痰迷心窍可见神昏、痴呆痰蒙清窍见头昏头重、精神不振等。(简述防治原则的主要内容。答:一、预防原则预防就是采取一定措施防止疾病的发生和发展。预防的原则包括以下两方面。(一)未病先防未病先防是指在未发生疾病之前采取各种有效措施做好预防工作以防止疾病的发生和蔓延。()培养正气()慎避邪气(二)既病防变既病防变是指疾病已经发生应采取有效措施防治疾病的发展传变以达到早日治愈疾病的目的。既病防变的主要原则和措施包括早期诊断、早期治疗和防止疾病传变。二、治疗原则治疗原则即治则是指导治疗疾病的总的法则是在整体观念和辨证论治理论指导下所制定的以便指导临床具体的治疗方法、处方、用药等具体内容包括治病求本、扶正祛邪、调整阴阳、调整气血和三因制宜。(简述瘀血的概念及其致病的症状特征。答:()瘀血的概念。瘀血是体内血液停滞所形成的病理产物包括血液运行不畅或局部血液停滞以及停积于体内尚未消散的离经之血。瘀血停滞体内又可导致新的病变为继发性病因。()瘀血的致病特点。瘀血形成后停积于体内阻碍气机影响全身或局部血液运行出现疼痛、出血、瘕块等。瘀血所致病证虽繁多但其临床袁现有共同特点。痛:一般多为刺痛痛处固定不移拒按疼痛夜甚。气滞血瘀者多为胀痛或闷痛。肿块:外伤瘀血伤处可见青紫色血肿。体内脏腑组织发生瘀血常在患处触及瘾块。肿块特点为刺痛、绞痛拒按质地较硬或有压痛固定不移。出血:血色紫暗或夹有血块。大便出血则色黑如漆。望诊:唇甲青紫舌质紫黯或有瘀点瘀斑或舌下静脉曲张。久瘀则面色黧黑或肌肤甲错或皮肤出现红丝缕(蜘蛛痣)或腹壁青筋暴露。脉诊:脉沉弦、细涩或结代。(简述中医病因学中发病的基本原理。答:疾病的发生是在某种致病因素的影响下机体“阴平阳秘”的正常生理平衡被破坏从而导致“阴阳失调”而发病。疾病是一个复杂的病理过程但形成“阴阳失调”的原因不外两方面:一是机体本身的功能紊乱或失调二是致病因素对机体的影响或损害。因此疾病是指机体在致病因素作用下气血紊乱阴阳失调脏腑经络组织功能发生异常对外界环境适应能力降低出现一系列的临床症状或体征的异常生命过程。在疾病的发生、发展过程中正气与邪气矛盾双方的力量对比决定着疾病发展的方向和结局。因此疾病的过程就是邪正斗争的过程邪正斗争是疾病发生发展的基本原理。一方面邪气侵犯损伤人体另一方面机体正气抗邪驱邪外出邪正相搏若正能胜邪则不发病若邪胜正负则发病。因此正气的强弱决定着发病与否并与发病的部位、感邪的轻重、发病的证候性质等密切相关正气在发病中起着主导作用正气不足是发病的内在根据。而病邪的性质、强弱、所中部位等与发病密切相关邪气侵犯是导致人体发病的外部条件。此外环境因素如季节气候、地域、生活工作环境、社会环境等以及机体素质亦与发病关系较为密切。(如何理解三因制宜,答:()因时制宜因时制宜是指根据四时季节的不同来制定适宜的治疗原则。如春夏季节阳气生发气候由寒转暖、由暖转热此时辛温解表发汗药物应掌握其分寸风寒感冒者不宜发汗开泄太过寒证者不宜用辛温大热之剂。()因地制宜因地制宜是根据地理特点、环境条件对机体和疾病的影响来制定适宜的治疗原则。如:在我国东南地区平原地带气候温暖潮湿人们多食鲜鱼精米体质柔嫩、腠理疏松若外感风寒宜用荆芥、防风等辛温解表之轻剂而不宜用麻黄、桂枝筹辛温解表之重剂。()因人制宜因人制宜是根据病人的年龄、性别、体质、生活习惯等不同特点来制定适宜的治疗原则。如:小儿生机旺盛但脏腑娇嫩气皿未充生病则易寒易热易虚易实病情变化较快治疗用药宜轻慎补忌攻妇女月经期、妊娠期慎用或禁用峻下、破血、滑利、走窜、开窍及有毒药物。(举例说明中医治病的治疗原则。答:治疗原则即治则是指导治疗疾病的总的法则是在整体观念和辨证论治理论指导下所制定的以便指导临床具体的治疗方法、处方、用药等具体内容包括治病求本、扶正祛邪、调整阴阳、调整气血和三因制宜。(一)治病求本治病求本就是在治疗疾病时必须探求疾病的根本原因并针对疾病的根本原因进行治疗。治病求本是几千年来中医临床辨证论治一直遵循着的基本准则。在具体运用时须明确治标与治本、正治与反治的正确选择。()治标与治本标和本是一对相对的概念在中医中常用来说明疾病的本质和现象以及疾病过程中矛盾的主次、先后关系。治标与治本实际上是为了更好地达到“治病必求于本”之目的。一般而言治病总是以治本为主即针对疾病的病因病机进行治疗但当疾病的某些症状特别危急可危及病人的生命或影响对疾病的治疗时则应采取“急则治其标”的方法先解除危及病人生命的某些症状之后再“缓则治其本”。急则治其标是指在标症紧急有可能危及生命时或后发之标病影响先发之本病治疗时应先治标症或标病。如大出血、呼吸喘促、神昏狂乱、高热、大汗、吐泻不止等症特别严重时均足以危及患者生命应先急则治其标以缓解其严重症状再治其本。另外旧病与新病之间、原发病与继发病之间的轻重缓急也可急则治其标。如慢性支气管炎患者继发感染可先治以清热宣肺化痰等法以除新感待表热解退后再治其宿疾。缓则治其本是指在病情缓和、标疰不急的情况下针对疾病的根本病因病机进行治疗。如肺肾阴虚之咳嗽治其标咳嗽症状不可用强烈的止咳剂而应用滋补肺肾之阴的方法滋阴润肺肺肾阴虚恢复即本病消除标症咳嗽亦自除。标本兼治是指在标病和本病并重时应采用标本兼治之法。如虚入感冒患者素体气虚抗病能力低下易于感冒此时多有气虚之本又有邪气之标故治疗时宜益气解表标本兼治。()正治与反治《素问至真要大论》日:“逆者正治从者反治。”正治与反治是针对疾病有无假象所制定的两种治疗原则是指所用药物性质的寒热补泻与疾病本质及现象之间的从逆关系。正治又称逆治是在疾病的临床症状性质与疾病的本质相一致的情况下逆其证候性质而治的一种治疗原则。如:虚则补之是指证候的性质属虚者用补益药物治疗即补法实则泻之是指证候的性质属实者用祛邪药物治疗即泻法寒者热之是指证候的性质属寒者用温热药物治疗即温热法热者寒之是指证候的性质属热者用寒凉药物治疗即寒凉法。反治又称从治是在疾病的临床症状性质与疾病的本质相反的情况下顺从其症状性质(假象)而治的一种治疗原则。如:热因热用是指使用温热药物治疗具有假热临床表现的病证又称以热治热适用于真寒假热证寒因寒用是指使用寒凉药物治疗具有假寒临床表现的病证又称以寒治寒适用于真热假寒证通因通用是指使用通利药物治疗具有实行通泄症状的病证又称以通治通适用于真实假虚证塞因塞用是指使用补益药物治疗具有虚性闭塞不通症状的病症又称以补开塞适用于真虚假实证。(二)扶正祛邪扶正祛邪是针对正气不足之虚证和邪气亢盛之实证所确定的治疗原则包括扶正和祛邪两方面。()扶正扶正即扶助机体正气增强体质提高机体御邪抗病能力的一种治疗原则。临床常用药物、针刺、艾灸、推拿、气功以及食疗、体育锻炼等方法补养机体之气、血、津液等的不足恢复机体脏腑组织功能。()祛邪祛邪即祛除体内邪气消除或削弱病邪对机体的侵袭和损伤的一种治疗原则。根据邪气的性质及病变部位不同常用发汗、涌吐、攻下、清热、祛湿、化痰、行气、活血、消导等治法。扶正与祛邪在临床运用时须辨清虚实证候正气虚者宜扶正邪气实者宜祛邪。分清虚实主次确定攻、补的先后主次与轻重缓急。注意扶正与祛邪的关系扶正不留邪、祛邪不伤正。(三)调整阴阳调整阴阳是根据机体的阴阳失调情况纠正其偏颇使其恢复阴平阳秘的生理状态的一种治疗原则包括损其有余、补其不足、阴阳并补三个方面。()损其有余损其有余即用邪实、祛邪之法针对阴或阳偏盛一方予以纠正适用于阴或阳一方偏盛所致的各种实证又称“盛则泻之”。如阴偏盛之实寒证用热性药物治疗以祛阴寒之邪即寒者热之。()补其不足补其不足即用补法针对阴或阳倔衰一方予以纠正适用于阴或阳一方偏衰所致的各种虚证又称“虚则补之”。如阳虚不能制阴而阴相对偏盛之虚寒证用温阳药物治疗补阳以消阴即益火之源以消阴翳。()阴阳并补阴阳互损所致的阴阳两虚之证并阴阳并补须分清主次。若阴损及阳则以阴虚为主应在补阴基础上配以补阳。(四)凋整气血调整气血是针对气血自身不足、功能失常以及气血之间关系失常而制定的治疗原则。()调气气病的病理变化主要为气虚和气机失调因此调气主要包括补气和调理气机两方面。补气法主要用于各种气虚证补气同时须调补肺、脾、肾三脏使其生理功能正常保证气的生成正常充足。调理气机主要用于气的运行不畅或其升降出入运动异常等气机失调的病证如气滞、气闭、气逆、气陷、气脱等应分别运用行气、开窍、降气、益气升提、益气固脱之法。()调血血病的病理变化包括血虚、血瘀、出血、血热和血寒等临床根据不同病变及其原因进行调理如调补脾胃使其纳运正常保证血的生成来源充足以调理血虚病证。针对血行失常则须根据不同病因配以补气、理气、温经、清热、化瘀等法以调理血行。()调理气血关系气与血的病变常相互影响气病可及血血病可及气终致气血同病。治疗则应调理两者关系。若气病在先后累及血或气随血脱治疗以调气为主佐以理血若帆虚不能养气引起气虚终致气血两虚则应在补气的基础上配以养血补气以生血养脏以益气。(五)三因制宜()因时制宜因时制宜是指根据四时季节的不同来制定适宜的治疗原则。如春夏季节阳气生发气候由寒转暖、由暖转热此时辛温解表发汗药物应掌握其分寸风寒感冒者不宜发汗开泄太过寒证者不宜用辛温大热之剂。()因地制宜因地制宜是根据地理特点、环境条件对机体和疾病的影响来制定适宜的治疗原则。如:在我国东南地区平原地带气候温暖潮湿人们多食鲜鱼精米体质柔嫩、腠理疏松若外感风寒宜用荆芥、防风等辛温解表之轻剂而不宜用麻黄、桂枝筹辛温解表之重剂。()因人制宜因人制宜是根据病人的年龄、性别、体质、生活习惯等不同特点来制定适宜的治疗原则。如:小儿生机旺盛但脏腑娇嫩气皿未充生病则易寒易热易虚易实病情变化较快治疗用药宜轻慎补忌攻妇女月经期、妊娠期慎用或禁用峻下、破血、滑利、走窜、开窍及有毒药物。中医药学概论作业(简述望神的概念和重点。答:(一)望神的概念神的概念有广义和狭义之分。广义的神是指人体生命活动的外在表现可以说神就是生命狭义的神是指人的精神弋意识、思维活动。望神是指医生通过观察人体生命活动的综合外在表现来判断病情的方法对于判断疾病具有重要意义。(二)望神的重点重点观察人体的两目、面色、神情、体态等方面其中眼神尤为重要。()两目心神直接支配两目的活动且目为脏腑的精气汇聚之处。()色泽是指人体皮肤(尤以面部为主)和体表组织的色泽变化。色随气华泽以气养色泽可以反映脏腑气血的盛衰和功能的强弱。()神情是指人的精神意识和面部表情是心神和脏腑精气盛衰的外在反映。()体态是指人的形体动态是机体功能强弱的表现能反映神的盛衰。(简述神的表现类型及临床意义。答:神的表现一般分为得神、少神、失神、假神及神乱五类。一、得神得神又称“有神”是精充、神旺的表现。【临床表现】神志清楚、两目灵活、精彩内含、面色荣润、表情自然、反应灵敏等。【临床意义】得神是精气充盛、体健神旺的健康表现或虽病而病轻易治预后良好。二、失神失神又称“无神”是精亏神衰或邪盛神乱的重病表现。()正虚失神是精亏、神衰的表现。【临床表现】精神萎靡、曰无光彩、面色晦暗暴露、意识模糊、形体赢瘦、反应迟钝。【临床意义】提示精气大伤、脏腑功能衰败多见于慢性久病重病之人预后不良。()邪盛失神是邪盛、神伤的表现。【临床表现】壮热神昏、烦躁不安、乎吸急促或神昏谵语、循衣摸床、撮空理线或猝然昏倒、两手握同、牙关紧闭。【临床意义】提示邪气亢盛、热扰神明、邪陷心包或肝风夹痰蒙蔽清窍、阻闭经络多见于急性病人属病重。三、少神少神又称“神气不足”是正气不足、虚证的表现。【临床表现】精神不振、两目乏神、面色少华、黯淡不荣、思维迟钝、少气懒言、肌肉松软、动作迟缓。【临床意义】提示精气不足、脏腑功能减退多见于虚证患者或疾病恢复期病人。四、假神假神是指久病、重病之人精气衰竭、正气将脱、阴不敛阳、虚阳外越、阴阳即将离决属病危。精气本已极度衰竭而突然出现某些神气暂时“好转”的假象。【临床表现】久病、重病之人原本目光晦滞突然目似有光、两颧泛红如妆、精神亢奋、烦躁不安忽思起床活动出现言语不休、欲进饮食、想见亲人等。【临床意义】提示脏腑精气衰竭殆尽、阴不敛阳、虚阳外越、阴阳即将离决是病危的表现常见于病人临终之前。古人将假神比喻为“回光返照”“残灯复明”。五、神乱神乱即精神错乱或神志失常可见于痫病、癫病、狂病等患者。()痫病发作多表现为突然意识丧失、昏仆倒地、不省人事、四肢抽搐、口吐涎沫、两目上视或伴有怪叫移时苏醒醒后如常人等。()狂病多表现为喧扰不宁、狂躁不安、打人毁物、动而多怒、胡言乱语、哭笑无常、登高而歌、弃衣而走等。()癫病多表现为精神抑郁、神志痴呆、表情淡漠、沉默寡言(或喃喃自语语无伦次)、喜怒无常等。(简述五色主病的内容。答:病色可分为青、赤、黄、白、黑五种不同病色主不同病证。()青色主寒证、疼痛、气滞、血瘀、惊风。()赤色主热证亦可见于戴阳证。()黄色主脾虚、湿证。()白色主虚证、寒证、失血证。()黑色主肾虚、寒证、水饮、血瘀。(简述问饮食口味异常的内容和临床意义。答:通过询问饮食口味的情况可了解体内津液的盈亏与水谷精气的盛衰识别脾胃及相关脏腑功能的正常与否对临床诊断具有重要意义。一、口渴与饮水口渴指口中干渴的感觉饮水指实际饮水的多少及喜恶。口渴与否可反映体内津液的盛衰、输布情况及病性的寒热虚实。(l)口不渴饮指不觉口渴不欲饮水提示机体津液未伤。()口渴欲饮指口渴而欲饮水是体内津液损伤的表现多见于燥证、热证。()渴不多饮指虽感口干渴但饮水不多多为津液损伤较轻或津液未伤但其气化、输布发生障碍津液不能上承所致常见于阴虚证、湿热证、痰饮内停、瘀血及温病热入营分等证。若口咽干燥而不多饮兼颧红盗汗、舌红少津者属阴虚证渴不多饮兼身热不扬、胸脘满闷、头身困重、苔黄腻者属湿热证渴喜热饮饮水不多或水入即吐者为痰饮内停或阳气虚弱口干但欲漱水而不欲咽兼舌紫暗(或有瘀斑)者为瘀血内停。口渴饮水不多也可见于温病营分证。因熟必耗津故口渴邪热入营可蒸腾营阴上承故饮水不多。二、食欲与食量()食欲减退指食欲不振、不思饮食或食之无味、食量减少甚至无饥饿感和进食要求。食欲减退多因脾胃虚弱、湿盛困脾所致。()厌食指厌恶食物或恶闻食味见食滞胃脘、湿热蕴脾、肝胆湿热等证。()消谷善饥指食欲过于旺盛、食量增多、食后不久又感饥饿者也称多食易饥。()饥不欲食指虽有饥饿感但不想进食或进食不多多因胃阴不足、虚火内扰所致。虚火内扰则易于饥饿阴虚胃弱受纳腐熟水谷功能减退故不欲食。()偏嗜食物或异物指嗜食某种食物或异物。若偏嗜太过则可能导致病变。如偏食生冷易伤脾胃过食辛辣易病燥热偏嗜肥甘易生痰湿等。嗜食生米、泥土、纸张等异物兼见消瘦、腹胀痛者常见于小儿多属虫病因饮食不洁腹内生虫影响脾胃功能机体失养所致。此外在疾病过程中食欲恢复、食量渐增是胃气渐复、疾病向愈的征兆若食欲逐渐不振、食量渐减是脾胃功能渐衰的表现提示病情加重。若久病或重病患者本不欲食甚至不能食却突然欲食或暴食称为“除中”是中气衰败脾胃之气将绝的危象属假神的表现之一。三、口味口味指口中有无异常的味觉。因脾开窍于口其他脏腑之气亦可循经上至于口故口味异常常是脾胃功能失常或其他脏腑病变的反映。(简述望苔色的内容。答:苔色的变化主要有白、黄、灰黑三类临床上可单独出现也可相兼出现。白苔【舌象特征】舌面上附着的苔垢呈现白色。【临床意义】可为正常舌苔若病多主表证、寒证、湿证也可见于热证。黄苔【舌象特征】舌面上附着的苔垢呈现黄色。据黄色的浅深可分为淡黄、深黄和焦黄。【临床意义】主热证、里证。灰黑苔【舌象特征】灰苔与黑苔同类苔色浅黑为灰苔苔色深黑为黑苔。【临床意义】主里热和里寒重证。(什么是青紫舌,有何临床意义。答:全舌泛现青色或紫色或局部见青紫色。其中舌淡而青紫色者称为淡紫舌舌红而见紫色者称为紫红舌舌绛而紫者称为绛紫舌全舌呈均匀的青紫色者称为青紫舌舌体局部出现青紫色斑点大小不一不高于舌面者称为瘀斑舌或瘀点舌。【临床意义】主血行不畅。(简述正常脉象的特征是什么,答:正常脉象表现为寸关尺三部均有脉一息~至不浮不沉不大不小从容和缓流利有力节律一致。尺脉沉取有一定力量并随生理活动和气候环境等的不同而出现相应的正常变化。古人归纳平脉特征为有胃、有神、有根。有胃指脉象从容、和缓、流利。即使是病脉但有和缓之象即有胃气。有神指应指柔和有力、节律整齐。病中即使见微弱之脉微弱之中不至于完全无力的仍为有神见弦实之脉弦实之中仍带有柔和之象的亦为有神。有根指尺脉沉取应指有力表示肾气尚存有生机。(简述虚证、实证的鉴别要点。答:虚证与实证主要可从病程、体质及症状与舌脉的特点等方面加以鉴别。如表。(简述八纲辩证的临床意义。答:八纲是从具体事物中抽象出来的概念用八纲辨别归纳证候是分析疾病共性的辨证方法是八纲概念在中医学中应用的一方面。八纲具有纲领性强、适用面广的特点。八纲之间是相互联系、可变的同时八纲辨证也是笼统的、不具体的。八纲辨证较为突出地反映了辩证法的思想疾病中的各种事物是处在相互联系的矛盾与变动之中矛盾着的事物不仅有对立面的存在并且是与对立面相对而确定的彼此间有中间、过渡阶段而且可以互相转化等等。因此八纲概念反映了逻辑思维的许多基本内容抓住了疾病中带普遍性的主要矛盾。(简述表证与里证的鉴别要点。答:表证和里证的鉴别主要以寒热是否并见脏腑症状是否突出及舌象、脉象等的变化为要点。如表。()寒热。发热、恶寒同时并见者为表证但热不寒或但寒不热者为里证寒热往来者为半表半里证。()脏腑症状。表证以鼻塞或喷嚏、头身疼痛等为常见症状内脏的症状表现不明显里证则以咳喘、心悸、腹痛、呕泻之类的内脏症状表现为主症鼻塞、头身痛等非其常见症状半表半里证则有其独特表现。()舌象、脉象。表证及半表半里证的舌象变化不明显里证舌象多有变化。表证多见浮脉里证多见沉脉或其他多种脉象。辨表、里证还应参考起病的缓急、病情的轻重及病程的长短等。中医药学概论作业(简述中药炮制的目的。答:炮制的目的大致可以归纳为以下八个方面:()分拣、纯净药材保证质量如石膏挑出沙石茯苓去净泥土鳖甲除去残肉麻黄分出根、茎、叶人参、三七等贵重药材区分优劣等等。()切制饮片便于调剂制剂饮片是指净选后的中药材经过软化、切削、干燥等加工工序制成的具有一定规格的药材(如片、段、丝、块等)。制成饮片便于准确称量、计量按处方调剂同时增加药材与溶剂之间的接触面积利于有效成分的煎出便于制剂。()干燥药材利于储藏一些具有活性的药材(如白扁豆、赤小豆等)必须加热干燥才能防止萌动变质。再如桑螵蛸、露蜂房、刺猬皮等动物药不经炮制就更难保存。药材的酒制品、醋制品均有防腐作用。()矫味、娇臭便于服用一些动物药及一些具有特殊气味的药物经过麸炒、酒制、醋制后能起到矫味和矫臭的作用便于临床服用。()降低毒副作用保证安全用药一些毒副作用较强的药物经过加工炮制后可以明显降低药物毒性及其副作用使之在确保用药安全前提下被广泛用于临床如巴豆压油取霜甘草银花水煮川乌、草乌等。()增强药物功能提高临床疗效如延胡索醋制以后能增强活血止痛功效红花酒制后活血作用增强。()改变药物性能扩大应用范围药物经炮制之后可以改变药物性能扩大应用范围。使之更适应病情的需要。如生地黄功专清热凉血、滋阴生津而酒制成熟地黄后则成滋阴补血、生精填髓之品。()引药入经便于定向用药有些药物经炮制后可以在特定脏腑经络中发挥治疗作用。如知母、黄柏、杜仲经盐炒后可增强入肾经的作用。(简述四气的含义及临床指导意义。答:(一)四气的概念四气又称四性就是寒热温凉四种不同的药性是对药物治疗寒热病证作用的概括为药性理论重要组成部分是说明药物作用的主要理论之一。四气之中寒凉属阴温热属阳寒凉与温热是相对立的两种药性。而寒与凉、温与热之间则仅是程度上的不同即凉是比较轻的寒温是比较轻的热。(二)四气的应用药性的寒热温凉是由药物作用于人体所产生的不同反应和所获得的不同疗效而总结出来的它与所治疗疾病的性质是相对而言的。一般来讲寒凉药具有清热泻火、凉血解毒、滋阴除蒸、泻热通便、清热利尿、清化热痰、清心开窍、凉肝息风等作用温热药具有温里散寒、暖肝散结、补火助阳、温阳利水、温经通络、引火归原、回阳救逆等作用。如病人表现阳热证用石膏、知母、栀子治疗后阳热症状得以缓解或消除就说明石膏、知母、栀子的药性是寒凉的反之如病人表现为阴寒证用附子、肉桂、干姜药物治疗后阴寒症状得以缓解或消除就说明附子、肉桂、干姜的药性是温热的。总之寒凉药用治阳热证温热药用治阴寒证这是临床必须遵循的用药原则。反之如果阴寒证用寒凉药阳热证用温热药必然导致病情进一步恶化。由于寒与凉、热与温之间具有程度上的差异因而在用药时也要注意。如当用热药而用温药、当用寒药而用凉药则病重药轻达不到治愈疾病的目的反之当用温药而用热药则反伤其阴当用凉药反用寒药则易伤其阳。为了进一步区分这一程度上的差异有的药物还标以大热、大寒、微热、微寒等。四性以外还有一类平性药它是指寒热之性不明显药性相对平和作用也比较缓和的一类药如党参、山药、甘草等。(简述中药汤剂基本煎服方法。答:(一)汤剂煎煮法汤剂是中药最为常用的剂型之一自商代伊尹创制汤液以来沿用至今经久不衰。汤剂的制作对煎具、用水、火候、煮法都有一定的要求。(煎药用具以沙锅、瓦罐为好铝锅、搪瓷罐次之忌用钢铁锅以免发生化学变化影响疗效。(煎药用水古时曾用长流水、井水、雨水、泉水、米泔水等煎煮现在多用自来水、井水、蒸馏水等但总以水质洁净新鲜为好。(煎药火候有文、武火之分。文火是指使温度上升及水液蒸发缓慢的火候而武火又称急火是指使温度上升及水液蒸发迅速的火候。(煎煮方法先将药材浸泡~分钟用水量以高出药面为度。一般中药煎煮两次第二煎加水量为第一煎的~两次煎液去渣滤净混合后分两次服用。煎煮的火候和时间要根据药物性能而定。一般来讲解表药、清热药宜武火煎煮时间宜短煮沸后煎~分钟即可补养药须用文火慢煎时间宜长煮沸后再续煎~分钟。某些药物因其质地不同煎法比较特殊处方上须加以注明。归纳起来包括有先煎、后下、包煎、另煎、溶化、泡服、冲服、煎汤代水等不同煎煮法。()先煎:主要指一些有效成分难溶于水的一些金石、矿物、介壳类药物(如磁石、代赭石、生铁落、生石膏、龙骨及牡蛎、海蛤壳、石决明、紫贝齿、龟甲、鳖甲等)应打碎先煎煮沸~分钟再下其他药物同煎以使有效成分充介析出。此外附子、乌头等毒副作用较强的药物宜先煎,分钟后再下他药久煎可以降低毒性安全用药。()后下:主要指一些气味芳香的药物(如薄荷、青蒿、木香、砂仁、沉香、豆蔻等)久煎其有效成分易于挥发而降低药效须在其他药物煎沸。分钟后放入。此外有些药物虽不属芳香药但久煎也能破坏其有效成分如大黄、番泻叶等亦属后下之列。()包煎:主要指那些黏性强、粉末状及带有绒毛的药物(如蛤粉、滑石、青黛、旋覆花、车前子、蒲黄及灶心土等)宜先用纱布袋装好再与其他药物同煎以防止药液浑浊或刺激咽喉引起咳嗽及沉于锅底加热时引起焦化或煳化。()另煎:又称另炖主要是指某些贵重药材(如人参、西洋参、羚羊角、鹿茸等)为了更好地煎出有效成分还应单独另煎(另炖)~小时。煎液可以另服也可与其他煎液混合服用。()溶化:又称烊化主要是指某些胶类及黏性大而易溶的药物(如阿胶、鹿角胶、鳖甲胶、虎骨胶、鸡血藤胶及蜂蜜、饴糖等)为避免人煎粘锅(或黏附其他药物)影响煎煮可单用水或黄酒将此类药加热溶化即烊化后用煎好的药液冲服也可将此类药放入其他药物煎好的药液中加热烊化后服用。()泡服:又叫焗服主要是指某些有效成分易溶于水或久煎容易破坏药效的药物(如藏红花、番泻叶、胖大海等)可以用少量开水或复方中其他药物滚烫的煎出液趁热浸泡加盖闷润减少挥发半小时后去渣即可服用。洋参、()冲服:主要指某些贵重药物(如麝香、牛黄、珍珠、羚羊角、猴枣、马宝、西鹿茸、人参、蛤蚧等)用量较轻为防止散失常须研成细末制成散剂用温开水或复方其他药物煎液冲服某些药物(如用于止血的三七、花蕊石、白及、紫珠草、血余炭、棕榈炭用于息风止痉的蜈蚣、全蝎、僵蚕、地龙用于制酸止痛的乌贼骨、瓦楞子、海蛤壳、延胡索等)根据病情需要为提高药效也常研成散剂冲服某些药物(如雷丸、鹤草芽、朱砂等)高温容易破坏药效或有效成分难溶于水也只能作散剂冲服。此外还有一些液体药物(如竹沥汁、姜汁、藕汁、荸荠汁、鲜地黄汁等)也须冲服。()煎汤代水:主要指某些药物(如灶心土等)为了防止与其他药物同煎使煎液浑浊难于服用宜先煎后取其上清液代水再煎煮其他药物。此外某些药物质轻用量多体积大吸水量大如玉米须、丝瓜络、金钱草等也须煎汤代水用。(二)服药法(服药时间汤剂一般每日一剂煎两次分服两次间隔时间为小时。临床用药时可根据病情增减如急性病、热性病可一日两剂。至于饭前还是饭后服则主要决定于病变部位和性质。一般来讲病在胸膈以上者如眩晕、头痈、目疾、咽痛等宜饭后服如病在胸腹以下如胃、肝、肾等脏疾患则宜饭前服。某些对胃肠有刺激性的药物宜饭后服补益药多滋腻碍胃宜空腹服治疟药宜在疟疾发作前的两小时服用安神药宜睡前服慢性病定时服急性病、呕吐、惊厥及石淋、咽喉病须煎汤代茶饮者可不定时服。(服药方法()汤剂。一般宜温服。但解表药要偏热服服后还须温覆盖好衣被或进热粥以助汗出寒证用热药宜热服热证用寒药宜冷服以防格拒于外。如出现真热假寒当寒药温服真寒假热者则当热药冷服此即《内经》所谓“治热以寒温以行之治寒以热凉以行之”的服药方法。()丸剂。颗粒较小者可直接用温开水送服大蜜丸者可以分成小粒吞服若水丸质硬者可用开水溶化后服。()散剂、粉剂。可用蜂蜜加以调和送服或装入胶囊中吞服避免直接吞服刺激咽喉。()膏剂。宜用开水冲服避免直接倒入口中吞咽以免粘喉引起呕吐。()冲剂、糖浆剂。冲剂宜用开水冲服糖浆剂可以直接吞服。此外危重病人宜少量频服呕吐患者可以浓煎药汁少量频服对于神志不清或因其他原因不能口服时可采用鼻饲给药法。在应用发汗、泻下、清热药时若药力较强要注意患者介体差异一般得汗、泻下、热降即可停药适可而止不必尽剂以免汗、下、清热太过损伤人体的正气。(简述植物药采收的一般原则。答:中药的采收时节和方法对确保药物的质量有密切的关联。因为动植物在其生长发育的不同时期、药用部分所含有效及有害成分各不相同药物的疗效和毒副作用也往往有较大差异故药材必须在适当的时节采收。一般来说全草类、叶类和花类多在花期采收此时植物生长茂盛性味充足多数果实类药材应当在果实成熟或即将成熟时采收种子入药的通常在果实完全成熟后采集根和根茎类药材多以阴历二、八月营养物质恰好储存于地下部分时采收为最佳树皮和根皮类药材通常在清明至夏至间剥取。近代药物化学研究也证实人参皂苷以八月份含量最高麻黄生物碱秋季含量最高槐花在花蕾时芦丁含量最高青蒿申青蒿素含量以~月中花蕾出现前为高峰故槐花、青蒿均应在开花前采收为好。(如何理解程氏“八法”,答:疾病千变万化治法丰富多影。我们现在常用的治法是清代程钟龄根据历代医家归纳的“八法”:程氏在《医学心悟》中说:“论病之原以内伤、外感四字括之。论病之情则以寒、热、虚、实、表、里、阴、阳八字统之:而论治病之方则又以汗、和、下、消、吐、清、温、补八法尽之:”现将该八法简要归纳如下:(汗法汗法是通过开泄腠理、调畅营卫、宣发肺气等作用使在表的外感六淫之邪随汗而解的一类治法。汗法不以汗出为目的主要是通过出汗使腠理开、营卫和、肺气畅、血脉通从而能驱邪外出、正气调和。所以汗法除了主要治疗外感六淫之邪所致的表证外凡是腠理闭塞、营卫郁滞的寒热无汗或腠理疏松虽有汗但寒热不解的病证皆可用汗法治疗。例如:麻疹初起疹点隐而不透水肿腰以上肿甚疮疡初起而有恶寒发热疟疾、痢疾而有寒热表证等均可应用汗法治疗。然而由于病情有寒热邪气有兼夹体质有强弱故汗法又有辛温、辛凉的区别以及汗法与补法、下法、消法等其他治疗方法的结合运用。(和法和法是通过和解或调和的方法使半表半里之邪或脏腑、阴阳、表里失和之证得以解除的一类治法是专治邪在半表半里的一种方法。和法是一种既能祛除病邪又能调整脏腑功能的治法无明显寒热补泻之偏性质乎和全面兼顾适用于邪犯少阳、肝脾不和、肠寒胃热、气血营卫失和等证e和法的应用范围较广分类也多其中主要有和解少阳、透达膜原、调和肝脾、疏肝和胃、分消上下、调和肠胃等。(下法下法是通过泻下、荡涤、攻逐等作用使停留于胃肠的宿食、燥屎、冷积、瘀血、结痰、停水等从下窍而出以祛邪除病的一类治法。凡邪在肠胃而致大便不通、燥屎内结或热结旁流(以及停痰留饮、瘀血积水等形症俱实之证均可使用。由于病情有寒热正气有虚实病邪有兼夹所以下法又有寒下、温下、润下、逐水、攻补兼施之别并与其他治法结合运用。(消法消法是通过消食导滞、行气活血、化痰利水、驱虫等方法使气、血、痰、食、水、虫等渐积形成的有形之邪渐消缓散的一类治法。适用于饮食停滞、气滞血瘀、瘕瘕积聚、水湿内停、痰饮不化、疳积虫积以及疮疡痈肿等病证。消法与下法虽同是治疗内蓄有形实邪的方法但在适应病证上有所不同。下法所治病证大抵病势急迫、形症俱实、邪在肠胃、必须速除而且是可以从下窍而出者。消法所治主要是病在脏腑、经络、肌肉之间邪坚病固而来势较缓属渐积形成且多虚实夹杂尤其是气血积聚而成之瘾瘕痞块、痰核瘰疬等不可能迅即消隙必须渐消缓散。消法也常与补法、下法、温法、清法等其他治法配合运用但仍然是以消为主要目的。(吐法吐法是通过涌吐的方法使停留在咽喉、胸膈、胃脘的痰涎、宿食或毒物从口中吐出的一类治法。适用于中风痰壅宿食壅阻胃脘毒物残留胃中痰涎壅盛之癫狂、喉痹以及霍乱吐泻不得等属于病位居上、病势急暴、内蓄实邪、体质壮实之证。因吐法易伤胃气故体虚气弱、妇人新产、孕妇等均应慎用。(清法清法是通过清热、泻火、解毒、凉血等作用以清除里热之邪的一类治法。适用于里热证、火证、热毒证以及虚热证等里热病证。由于里热证有热在气分、营分、血分、热壅成毒以及热在某一脏腑之分因而在清法之中又有清气分热、清营凉血、清热解毒、清脏腑热等不同。热证最易伤阴大热又易耗气所以清热剂中常配伍生津、益气之品。若温病后期热灼阴伤或久病阴虚而热伏于里的又当清法与滋阴并用不可纯用苦寒直折之法否则热必不除。至于外感六淫之邪所致的表热证当用辛凉解表法治疗(已在汗法中讨论不在此列)。(温法温法是通过温里祛寒的作用以治疗里寒证的一类治法。里寒证的形成有外感、内伤的不同或由寒邪直中于里或因失治误治而损伤人体阳气或因素体阳气虚弱以致寒从中生。同时里寒证又有部位浅深、程度轻重的差别故温法又有温中祛寒、回阳救逆和温经散寒的区别。由于里寒证形成和发展过程中往往阳虚与寒邪并存所以温法又常与补法配合运用。至于寒邪伤人肌表的表寒证当用辛温解表法治疗(已在汗法中讨论不在此列)。(补法补法是通过补益人体气血阴阳以主治各种虚弱证候的一类治法。补法的目的在于通过药物的补益使人体气血阴阳虚弱或脏腑之间的失调状态得到纠正复归于平衡。此外在正虚不能驱邪外出时也可以补法扶助正气并配合其他治法达到助正祛邪的目的。虽然补法有时可收到间接祛邪的效果但一般是在无外邪时使用以避免“闭门留寇”之弊。补法的具体内容甚多既有补益气、血、阴、阳的不同又有分补五脏之侧重但较常用的治法分类仍以补气、补血、补阴、补阳为主。须要注意的是上述八种治法适用于表里、寒热、虚实等不同的证候。对于多数疾病而言病情往往是复杂的不是单一治法能够符合治疗需要的常须数种治法配合运用才能驱邪不伤正照顾全面所以虽只有八法配合运用之后却变化多端。正如程钟龄在《医学心悟》中说“一法之中八法备焉八法之中百法备焉”因此临床上能够针对具体病证灵活运用八法使之结合病情方能收到满意的疗效。(举例说明方剂运用变化及其与主治的关系。答:方剂的变化依治法的变化而变化治法的改变是根据病机的改变而改变的即“方随法变法随证变”。在临证运用成方时我们应根据病人体质、年龄、四时、居住地以及病情变化而灵活加减。方剂的运用变化主要有以下形式:(一)药味加减的变化药物是决定方剂功用的主要因素。当方剂中的药物增加或减少时必然要使方剂组成的配伍关系发生变化并由此导致方剂功用的改变。这种变化主要用于临床选用成方其目的是使之更加适合不断变化的病情需要。必须指出在此所指的药味增减的变化是指在主病、主证、基本病机以及君药不变的前提下改变方中的次要药物以适应变化了的病情需要即我们常说的“随证加减”。例如:桂枝汤该方由桂枝、芍药、生姜、大枣、甘草五味药组成具有解肌发表、调和营卫之功主治外感风寒表虚证见有头痛发热、汗出恶风、脉浮缓或浮弱、舌苔薄白等症。若在此证候基础上兼有宿疾喘息则可加入厚朴以下气除满、杏仁降逆平喘若在桂枝汤证基础上因风邪阻满太阳经脉以致津液不能敷布经脉失去濡养而见项背强几几者可加葛根解肌舒筋(桂枝加葛根汤)又如桂枝汤证因误下而兼见胸满此时桂枝汤证仍在者因方中芍药之酸收不利于胸满则当减去芍药以专于解肌散邪(桂枝去芍药汤)。上述三例都是在主病(太阳中风)、主证(恶风、发热、自汗)、君药(桂枝)不变的前提下改变方中的次要药物(臣、佐等)以适合兼证变化的需要。由此可见在选用成方加减时一定要注意所治病证的病机、主证都与原方基本相符否则是不相宜的。还有一点即对成方加减时不可减去君药否则就不能说是某方加减而是另组新方了。(二)药量增减的变化药物的用量直接决定药力的大小。某些方剂中用量比例的变化还会改变方剂的配伍关系从而可能改变该方功用和主治证候的主要方面。例如:小承气汤与厚朴三物汤(如表所示)两方都由大黄、枳实、厚朴三味组成。但小承气汤主治阳明腑实轻证病机是热实互结在胃肠治当轻下热结所以用大黄四两为君、枳实三枚为臣、厚朴二两为佐厚朴三物汤主治大便秘结、腹满而痛病机侧重于气闭不通治当下气通便所以用厚朴八两为君、枳实五枚为臣、大黄四两为佐。两方相比厚朴用量之比为:大黄用量虽同但小承气汤煎分两次服厚朴三物汤分三次服每次实际服量也有差别故两方在功用和主治的主要方面有所不同。(举例说明君、臣、佐、使的含义,答:每一首方剂的组方皆须兼顾病因、病位、病性及病情在辨证立法的基础上选择合适的药物。为了体现药物之间的关系古人借用“君、臣、佐、使”的组方形式做到主次分明全面兼顾扬长避短提高疗效。没有理法依据君臣佐使就没有意义。下面介绍君、臣、佐、使各药的含义。()君药即针对主病或主证起主要治疗作用的药物。()臣药有两种意义:一是辅助君药加强治疗或主证作用的药物二是针对重要的兼病或兼证起主要治疗作用的药物。()佐药有三种意义:一是佐助药即配合君、臣药以加强治疗作用或直接治疗次要兼证的药物二是佐制药即用以消除或减弱君、臣药的毒性或能制约君、臣药峻烈之性的药物三是反佐药即病重邪甚可能拒药时配用与君药性味相反而又能在治疗中起相成作用的药物以防止药病格拒。()使药有两种意义:一是引经药即能引领方中诸药至特定病所的药物二是调和药即具有调和方中诸药作用的药物。综上所述一个方剂中药物的君、臣、佐、使主要是以药物在方中所起作用的主次地位为依据。一般来说君药的药味较少而且不论何药在作为君药时其用量比作力臣、佐、使药应用时要大。这是一般情况下对组方基本结构的要求。为进一步说明君、臣、佐、使理论的具体运用以麻黄汤为例分析如下:例如:麻黄汤由麻黄、桂枝、杏仁、甘草四药组成治恶寒发热、头痛身疼、无汗而喘、舌苔薄白、脉象浮紧等症状其病机为外感风寒、卫阳被遏、营阴郁滞、肺气不宣治法为辛温发汗、宣肺平喘。其中麻黄因辛温发汗解表以散风寒宣发肺气以平喘逆为君药桂枝因辛甘温解肌发表助麻黄发汗散寒温通经脉解头身之疼痛为臣药杏仁因苦平降肺气助麻黄平喘为佐助药炙甘草因甘温调和诸药为使药。又如:左金丸由半夏和生姜两药组成是治疗肝郁化火、胁痛、呕逆、口苦的方剂。该剂中黄连是主药佐吴茱萸舒肝止痛、降逆止呕。此方只有君药和佐药吴茱萸辛热与黄连苦寒之行相反属于反佐。总之通过对上两方的分析可知遣方时既要针对病机考虑配伍用药的合理性又要按照组成的基本结构要求将方药组合成为一个主次分明、全面兼顾的有机整体使之更好地发挥整体效果。在配伍时应该注意两点:第一根据病机决定治法是关键第二每方不必强分主次。“以法统方”是遣药组方的原则是保证方剂针对病机、切合病情需要的基本前提“君臣佐使”是组方的基本结构和形式是体现治法、保障疗效的手段。只有正确把握上述两方面的基本理论和技能熟练配伍用药才能组织好有效的方剂。(简述气机异常与脏腑的关系。举例说明理气剂组方的原则。答:气的运动成为气机。人体之气是活力很强的不断运动的精微物质它流行于全身各脏腑经络等组织器官无处不到来推动和激发人体的各种生理活动。气的基本运动变化有升降出入四种形式。升即气自下向上的运动降即气自上向下的运动出即气自内向外的运动入即气自外向内的运动名气的升降出入具体体现在各脏腑、经络等组织器官的功能活动及相互间的协调关系之中。升降出入运动之间的协调平衡即气机调畅反之升降出入的失调则称气机失调。如:气的运动不利致局部气机受阻称为气滞气的上升太过或下降不及称为气逆气的上升不及或下降太过称为气陷气不内守而外越称为气脱气不能外达郁结于内称为气结或气闭等。凡以理气药为主具有行气或降气的作用以治疗气滞、气逆病证的方剂称为理气剂。气为一身之主升降出入周行全身以温养内外使四肢百骸得以正常活动。若劳倦过度或饮食失节或寒温不适均可导致气病。气病的范围较广概括起来包括气虚、气陷、气滞、气逆四方面。气虚、气陷者治宜补气气滞者宜行气解郁气逆者宜降气止逆而一般将补气剂归入补益剂讨论故本节可分为行气剂和降气剂两类。使用理气剂时应注意辨清病情的寒热虚实与有无兼夹分别予以不同的配伍使方药与证相合。再者理气药多属芳香辛燥之品容易伤津耗气应适可而止勿使过剂尤其是年老体弱以及孕妇或素有崩漏吐衄者更应慎用。(简述桑菊饮、小柴胡汤、归脾丸、朱砂安神丸的功效主治。答:桑菊饮【功用】疏风清热、宣肺止咳。【主治】风温初起。症见咳嗽、身热不甚、口微渴、舌苔薄白、脉浮数。小柴胡汤【功用】和解少阳。【主治】()少阳证。症见寒热往来、胸胁苦满、默默不欲饮食、心烦喜呕、口苦咽干、目眩、舌苔薄白、脉弦。()妇人伤寒热入血室以及疟疾、黄疸与内伤杂病而见少阳证者。归脾丸【功用】益气补血、健脾养心。【主治】心脾两虚证。症见心悸怔忡、失眠健忘、食少体倦、面色萎黄、舌淡苔薄白、脉细缓或脾不统血的便血、吐血、衄血妇女崩漏、月经提前、量多色淡、淋沥不尽及带下证。朱砂安神丸【功用】镇心安神、泻火养阴。【主治】心火内扰证。症见心神烦乱、失眠多梦、怔忡、惊悸、舌红、脉细数。(比较麻黄汤与桂枝汤、理中汤与小建中汤、六味地黄丸与肾气丸在组成、功效和主治方面的异同点。答:麻黄汤【组成】麻黄克、桂枝克、杏仁克、炙甘草克。【功用】发汗解表、宣肺平喘。【主治】外感风寒表实证。症见恶寒发热、头痛身疼、无汗而喘、苔薄白、脉浮紧。桂枝汤【组成】桂枝克、白芍克、生姜克、大枣枚、炙甘草克。【功用】解肌发表、调和营卫。【主治】外感风寒表虚证。症见发热头痛、汗出恶风、鼻流清涕、喷嚏、鼻鸣干呕、口不渴、苔薄白、脉浮缓。理中汤【组成】人参、干姜、白术、炙甘草各克。【功用】温中祛寒、补气健脾。【主治】脾胃虚寒证。症见腹痛喜温喜按、泻利清稀、腹满食少、呕吐、舌淡苔白、脉沉细(或沉迟)或脾胃虚寒引起的失血小儿慢惊喜唾涎沫胸痹、霍乱等。小建中汤【组成】芍药克、桂枝克、炙甘草克、生姜克大枣枚、饴糖克。【功用】温中补虚、缓急止痛。【主治】脾胃虚寒证。症见脘腹挛痛、喜温喜按(按之则痛减)、饮食减少面色无华、舌淡苔白、脉弦细涩或脾胃虚寒引起的虚劳发热、心悸不宁等。六味地黄丸【组成】熟地黄克山萸肉、干山药各克泽泻、牡丹皮、茯苓去皮各克。【功用】滋补肝肾。【主治】肝肾阴虚。症见腰膝酸软、头目眩晕、耳鸣耳聋、盗汗遗精、足跟痛、小儿囟门不合或虚火上炎而见骨蒸潮热、手足心热或消渴或虚火牙痛、口燥咽痛舌红少苔脉细数。肾气丸【组成】干地黄克、山茱萸肉克、山药克、泽泻克、茯苓克、牡丹皮克、肉桂克炮附子克。【用法】上药为末炼蜜为丸每服~克每口次空腹白开水送下。亦可用汤剂用量酌定水煎服。【功用】温补肾阳。【主治】肾阳不足症见腰痛脚软下半身常有冷感(少腹拘急(小便不利(或小便反多)、舌质淡而胖、脉虚弱尺部沉微喘咳消渴脚气水肿男子阳痿(女子宫寒不孕等。下面是赠送的中秋节演讲辞不需要的朋友可以下载后编辑删除~~~谢谢中秋佳节演讲词推荐中秋,怀一颗感恩之心》老师们,同学们:秋浓了,月圆了,又一个中秋要到了!本周日,农历的八月十五,我国的传统节日中秋节。中秋节,处在一年秋季的中期,所以称为“中秋”,它仅仅次于春节,是我国的第二大传统节日。中秋的月最圆,中秋的月最明,中秋的月最美,所以又被称为“团圆节”。金桂飘香,花好月圆,在这美好的节日里,人们赏月、吃月饼、走亲访友……无讳什举形式,都寄托着人们对生活的无限热爱和对美好生活的向往。中秋是中华瑰宝之一,有着深厚的文化底蕴。中国人特别讱究亲情,特别珍视团圆,中秋节尤为甚。中秋,是一个飘溢亲情的节日中秋,是一个弥漫团圆的时节。这个时节,感受亲情、释放亲情、增进亲情这个时节,盼望团圆、追求团圆、享受团圆……这些,都已成为人们生活的主旋律。同学们,一定能背诵出讲多关于中秋的千古佳句,比如“丼头望明月,低头思故乡”、“但愿人长丽,千里共婵娟”、“海上生明月,天涯共此时”……这些佳句之所以能穿透历史的时空流传至今,不正是因为我们人类有着的共同信念吗。中秋最美是亲情。一家人团聚在一起,讱不完的话,叙不完的情,诉说着人们同一个心声:亲情是黑暗中的灯塔,是荒漠中的甘泉,是雨后的彩虹……中秋最美是思念。月亮最美,美不过思念月亮最高,高不过想念。中秋圆月会把我们的目光和思念传递给我们想念的人和我们牵挂的人,祝他们没有忧愁,永远幸福,没有烦恼,永远快乐!一、活动主题:游名校、赏名花,促交流,增感情二、活动背景:又到了阳春三月,阳光明媚,微风吹拂,正是踏青春游的好时节。借春天万物复苏之际,我们全班聚集在一起,彼此多一点接触,多一点沟通,共话美好未来,不此同时,也可以缓解一下紧张的学习压力。相信在这次春游活劢中,我们也能更亲近的接触自然,感悟自然,同时吸收万物之灵气的同时感受名校的人文气息。三、活动目的:丰富同学们的校园生活,陶冶情操。领略优美自然风光,促进全班同学的交流,营造和谐融洽的集体氛围。为全体同学营造一种轻松自由的气氛,又可以加强同学们的团队意识。有效的利用活劢的过程及其形式,让大家感受到我们班级的发展和进步。四、活动时间:XX年月日星期四五、活动参与对象:房产Q全体及“家属”六、活动地点:武汉市华中农业大学校内七、活动流程策划:、日点在校训时集吅,乘车、点前往华农油菜基地、果园,赏花摄影、点,回农家乐开始做饭,进行“我是厨王”大比拼、点,收拾食品残物,开始集体活劢、点,乘车返校八、职能分工及责任定岗、调研组:负责前期的选址、策划的撰写、实地考察、交通工具的联系和检验组长:金雄成员:吴开慧、安全保卫组:负责登记参加春游的人数,乘车前的人数的登记,集体活劢时同学的诶假的実批,安全知识的培训不教育,午餐制作的人员分组组长:徐杨超成员:王冲、食材采购组:根据春游的人数和预算费用吅理购买食材组长:胡晴莹成员:何晓艺、活劢组织组:在车上、赏花期间、主要是做饭完后的集体活劢期间的活劢的组织组长:武男成员:冯薏林、厨艺大赛组织组:负责挃导各个小组的午餐的准备,最后负责从五个小组里推荐的里面选出“厨王”厨王春游费用全免组长:朱忠达成员:严露、财务组:负责财务的报账及最后的费用的收取,做好最后的决算向全班报告组长:杨雨、督导组:负责检查各组的任务的完成及协调各小组的任务分工组长:叶青青【注】以上只是大致的责任定岗,组长负主责,各小组要相互配吅,相互帮劣发挥你们的聪明才智去认真完成任务九、注意事项、分组要尽量把做事积极的不不太积极的搭配,每组里都要有学生干部,学生干部要起带头作用、食材的购买不要太复杂了,先前想出菜谱,然后组织大家学习下烹饪知识,注意食材购买的质和量、注意提醒大家手机充足电,随时保持通讯畅通,有相机的同学带上相机,组织大家多拍几张全家福、游戏最好要能吸引全部人参加,让同学们能增加了解,班委们能更好的了解同学们的劢态,增进感情各组应在规定时间前把活劢准备情冴向督导组报告,出现紧急情冴要第一时报告。督导组也可以及时把活劢的准备情冴在班委群公布,实时互劢。中秋最美是感恩!无须多言,给父母一个微笑,给亲友一个问候,递上一杯清茶,送上一口月饼,这是我们给予父母最好的回报。感谢父母给予的生命,感谢父母给予的培养……老师们,同学们,这个中秋,我们要用一颗感恩的心来度过!心怀感恩!感恩一切造就我们的人,感恩一切帮劣我们成长的人!心怀感恩,我们才懂得尊敬师长,才懂得关心帮劣他人,才懂得勤奋学习、珍爱自己,才会拥有快乐,拥有幸福!老师们,同学们,中秋最美,美不过一颗感恩的心!中秋最美,美不过真心的祝福!在此,我代表学校,祝老师们、同学们中秋快乐,一切圆满
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