QLQ-C30量
表
关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf
附录1:EORTCQLQ一C30量表 我们很希望了解一些有关您及您的健康状况的信息。请独立回答以下所有问题,并圈出对您
最合适的
答案
八年级地理上册填图题岩土工程勘察试题省略号的作用及举例应急救援安全知识车间5s试题及答案
。答案无“正确”与“错误”之分。您提供的信息,我们将绝对保密。
没有 有一点 有一些 非常多
1、当您做一些费力的动作,如提沉重的购物袋
或行李箱时,您是否感到困难?1234
2、长距离步行时,您是否感到困难?1234
3、在屋外短距离散步时,您是否感到困难?1234 4、在白天,您是否必须卧床或坐在椅子上?1234 5、您是否需要别人协助进食、穿衣、洗漱或上厕所?1234 6、您在工作或其它日常活动是否受到了限制?1234 7、您的业余爱好和休闲活动是否受到了限制?1234 8、您曾感到气短吗?1234
9、您有过疼痛吗?1234
10、您曾需要休息吗?1234
11、您曾感到睡眠不好吗?1234
12、您曾感到虚弱吗?1234
13、您曾感到没有胃口吗?1234
14、您曾感到恶心想吐吗?1234
巧、您曾呕吐过吗?1234
16、您曾有便秘吗?1234
在过去的一周中:
17、您曾有腹泻吗?
18、您曾感觉疲乏吗?
19、疼痛妨碍您的日常活动吗?
20、您是否很难集中注意力做事,例如读报或看电视? 21、您曾感到紧张吗?
22、您曾感到担心吗?
没有有一点有一些非常多
23、您曾感到容易动怒吗?
24、您曾感到情绪低落吗?
25、您曾经感到记事困难吗?
26、您的身体状况或治疗过程,妨碍了您的家庭生活吗? 27、您的身体状况或治疗过程,妨碍了您的社交活动吗? 28、您的身体状况或治疗过程,造成了您的经济困难吗? 1234 以下问题,数字1至7代表从“很差”到“很好”的等级,请在1到司圈出对您最合适的答
案。
29、您如何评定过去一周中您的整体健康状况? 1 234567 很差 30、您如何评定过去一周中您的整体生活质量? 很好 1234567 很差 很好