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中风后遗症病历

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中风后遗症病历韶关市中医院病历 姓名XXX 针推科XX 床住院号XXX 入院记录 姓名:XXXX 职业:XX 性别:XX 入院时间:XXXX年XXX月XX日XX时 年龄:XX岁记录时间:XXXX年XXX月XX日XX时 民族:汉发病节气:XX 婚况:X婚病史陈述者:患者本人 出生地:XXX 可靠程度:基本可靠 主诉:头晕伴X侧肢体乏力X个月。 现病史:患者于X个前无明显诱因下头晕,伴X侧肢体乏力,吞咽乏力,当时于XXX 治疗,诊断为“脑梗塞急性期”,经治疗后症状缓解,现患者仍偶有头晕,伴X侧肢体乏力,吞咽乏力...

中风后遗症病历
韶关市中医院病历 姓名XXX 针推科XX 床住院号XXX 入院记录 姓名:XXXX 职业:XX 性别:XX 入院时间:XXXX年XXX月XX日XX时 年龄:XX岁记录时间:XXXX年XXX月XX日XX时 民族:汉发病节气:XX 婚况:X婚病史陈述者:患者本人 出生地:XXX 可靠程度:基本可靠 主诉:头晕伴X侧肢体乏力X个月。 现病史:患者于X个前无明显诱因下头晕,伴X侧肢体乏力,吞咽乏力,当时于XXX 治疗,诊断为“脑梗塞急性期”,经治疗后症状缓解,现患者仍偶有头晕,伴X侧肢体乏力,吞咽乏力。入院症见:头晕,伴X侧肢体乏力,吞咽乏力,神清,纳眠可,二便调。 既往史:否认高血压病、糖尿病、心脏病等慢性病史,否认肺结核、肝炎等传染病史及其他重大病史。青霉素过敏,否认其他药物、食物过敏史。 个人史:出生、居住于韶关市,居住环境好,无血吸虫疫水接触史。无烟酒嗜好,性情平和。 婚育史:已婚已育,配偶及儿子身体健康。 家族史:无家族遗传病史。 体格检查 T:XXX°C P:XXX次/分R:XXX次/分BP:XXXmmHg 发育正常,营养良好,体形肥胖,精神一般,面容正常,查体合作,对答切 快递公司问题件快递公司问题件货款处理关于圆的周长面积重点题型关于解方程组的题及答案关于南海问题 。全身皮肤及巩膜无黄染,全身浅 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 淋巴结未触及肿大。头颅大小正常。双侧瞳孔等大等圆,对光反应灵敏。颈软无抵抗,甲状腺无肿大。口唇无紫绀,咽部不红,双侧扁桃体无肿大。气管居中,颈静脉无怒张。胸廓对称无畸形,双侧呼吸运动度一致,语颤正常,叩诊呈清音,双肺呼吸音清,未闻及干湿罗音。心前区无隆起,无震颤,心率:XX次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软,全腹无压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及,肾区无叩击痛,肠鸣音正常。前后二阴未查,排泄物未见。生理反射正常,病理反射未引出。 舌红干或胖嫩,苔白,脉沉细。(心肾阳虚)舌质淡或有瘀点,苔薄白,脉沉细或弦细。(气虚血瘀型) 第 1 页 韶关市中医院病历 姓名XXX 针推科XX 床住院号XXX 专科情况: X侧肢体活动受限,X侧肢体肌力约X级,X侧肢体肤温感觉XX,肱二头肌肌腱反射XX,膝、跟腱反射XX。 辅助检查:XXX。 入院诊断: 中医:中风后遗症 XXXXXX 西医:脑梗塞恢复期 住院医师:陈轶飞 主治医师: 科主任: 第 2 页
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