科室质量控制

科室质量控制 科室质量监控小组职责 科室质量监控小组由护士长、主管护师或业务骨干等组成，护士长是科室护理质量的第一责任人。科室质量监控小组的职责是: (1) 按照全院《护理质量控制欲支持方案》结合临床实际，制定相 应的操作性强的科内质控方安娜。 (2) 定期组织科室护士学习护理常规、 操作规程 操作规程下载怎么下载操作规程眼科护理技术滚筒筛操作规程中医护理技术操作规程 等，强化质量意识 和安全意识。 (3) 严格执行各项护理工作程序。 (4) 按护理质量 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 及考核评分方法，每位成员每周按监控范围对 本科护理进行考评一次，并做好记录，吧存在问题通知责任人 及时进行整改你，同时向护士长汇报，评价改进情况。 (5) 每月召开会议，总结一个月质控检查中发现的护理问题及发生 问题的原因和整改措施是否有效，对改进情况进行评估。 (6) 每月通过护士长月报向护理部报告科室护理质量结果。 1、 中医护理工作指南 2、 各类护理人员职责 3、 2012护理人员中医知识培训计划 4、 2012年妇产科中医理论及技能培训计划 5、 护理查房、会诊、讨论制定 6、 护理会诊记录单 7、 护理查房记录本 8、 护理病历讨论记录本 特殊科室 1、 供应室规章 制度 关于办公室下班关闭电源制度矿山事故隐患举报和奖励制度制度下载人事管理制度doc盘点制度下载 与 岗位职责 总经理岗位职责总经理安全岗位职责工厂保安人员的岗位职责工厂财务部岗位职责工程测量员岗位职责 2、 手术室一般常规、制度及流程 3、 2012年1月特殊护理单元质控资料 4、 2012年2月特殊护理单元质控资料 5、 2012年3月特殊护理单元质控资料 6、 2012年4月特殊护理单元质控资料 7、 2012年5月特殊护理单元质控资料 8、 2012年6月特殊护理单元质控资料 9、 2011年特殊护理单元检测改进效果记录 目录 1、 护理管理体系及职责 2、 关于成立护理质量管理委员会的通知(2011年) 3、 关于成立护理质量管理委员会的通知(2012年) 4、 关于成立护理质量管理与持续改进委员会通知(2012年) 5、 涡阳县中医院护士长管理目标责任书 6、 关于成立科研、教学管理委员会的通知(2012) 7、 关于逐步建立护理垂直管理体系的工作方案(2012) 8、 2012年护理工作目标 9、 涡阳县中医院护士长考评制度及方案 10、 护士长考核标准 目录 1、2011年护理质量管理委员会年护理质量管理及持续改进方案、二级网络管理结构、护理部分工 文件 2、2011年护理质量管理及持续改进方案、二级网络管理结构、护理部分工 3、2010年护理质量管理及持续改进方案、二级网络管理结构、护理部分工 4、2009年护理质量管理及持续改进方案、二级网络管理结构、护理部分工 2011年涡阳县中医院护理部主要工作分工 具体分工 1、 护理部主任靳萍;负责全面护理管理工作，制定护理 工作计划 幼儿园家访工作计划关于小学学校工作计划班级工作计划中职财务部门工作计划下载关于学校后勤工作计划 ， 人事调动、优质服务建设、中医护理特色。 2、 护理部副主任常文侠;分管护理安全、医院感染。 3、 护理部副主任尤颖:分管教学、临床护理质量。 工作措施 1、 没年组织召开全体护士会议2-3次，总结布置工作。 2、 组织“5.12”护士节活动。 3、 每月抽查护理难点、重点项目，每季度对护理工作进行全面检 查。 4、 每月对各科进行满意度调查、反馈。 5、 不定期、不定时下科室检查常规护理落实情况。 6、 接到科室重病人、压疮风险病人报告单，24小时内下科室检查 督导护理落实情况。 7、 定期抽查护理文书，包括归档病案。 2010年涡阳县中医院护理质量控制方案 一、 各科室:护理质量是护理工作的核心，是衡量医院服务的重 要标志，为进一步加强护理工作管理;提高护理质量，保障 护理安全。根据卫生部医政司卫医政护使函(2010)4号文 件规定，结合我院护理工作实护理质量管理目标 1、 基础护理合格率,90, 2、 特护，一般一级护理合格率?90% 3、 急救药品、药品完好率100% 4、 常规器械消毒灭菌合格率100% 5、 中西医护理技术操作合格率?95% 6、 护理文件书写合格率?95% 7、 病人对护理工作满意度?95% 8、 护理事故发生率0 9、 年压疮发生率0 二、 护理质控三级网络组织 一级网络:护理部:常文霞、尤颖、蒋兴兰。每月制定重点检查项目并检查。 二级网络:护士长 质控小组分工:由于人事、科室变动和结合实际工作需要，对质控组成员进行部分调整。(排名在前的为组长) 1、护士长管理质控组: 2、满意度调查: 3、整体护理质控组: 4、护理安全质控组: 5、急救药品物品管理: 6、基础护理、分级护理质控组: 7、病区管理质控组: 8、优质服务质控组: 9、护理文件书写质控组: 10、消毒隔离质控组: 11、五常法质控组: 12、护理技术操作组(八组) 第一组: 第二组: 第三组: 第四组: 第五组: 第六组: 第七组: 第八组: 第九组: 第十组: 三级网络:各科护士长、质控员(名单附后) 三、 护理质量管理及达表措施 1、 依法执业。护士均持证上岗，对新分配大中专护理专业毕业 生及未注册人员均在注册护士指导下工作不单独值班，未注 册护士书写的护理文书，带教的注册护士在当班及检查修改 并签名。 2、 认真执行分级护理制度，切实落实各项 护理措施。落实基 础护理服务项目及其工作范围，成立压疮评估及技术指导小 组，管道护理管理小组、输液小组、危重病小组、糖尿病小 组等，严防护理并发症发生。对院内发生压疮(难免除外)， 发生1例，罚款200元，如隐瞒不报，院内通报批评，并罚 款。 3、 加强危重病人的管理。 ? 危重病人实际上报访视制度，督导落实各项护理措施，保证 病人的安全，病危及护理疑难病例需会诊者，及时组织护理 会诊。 ? 护理部人员每天深入病房，实施走动式管理，检查护理措施 落实情况及各种治疗规范，发现问题及时反馈纠正。 ? 通过夜班、中班查房，加强薄弱环节的质量控制。 4、 各大科每月组织一次护理查房。根据制定的专病病种和专科 常见病、多发病选择一级护理以上典型病例，进行个案护理 查房，讨论和学习疾病的病因、临床表现、用药观察及中医 辨证视乎措施等，同时对实施效果进行评价，总结护理经验， 提高专科护理水平。护理部每季度参加专科业务查房一次， 对专科业务进行指导。 5、 加强“三基”训练，提高护理队伍整体素质。 ? 各病区中医以《中医护理备要》、《中医护理常规技术操作规 程》、西医以《临床护理路劲》和基础护理服务规范、护理技 术规范为依据制定培训计划，每月至少组织业务学习机操作示 范2次，其中中医知识占20%，技术操作培训占20%，通过晨 会提问检查学习效果，中西医操作每月考核20%护士，成绩随 护士长手册上报护理部。 ? 全员护士集中培训:举办一期护理学新进展学习班(40学时)， 内容主要是护理新理论、新知识讲座以及外出进修，学习人员 传达护理新信息。 ? 为检查学习效果，护理部结合各层次护理人员实际、分层次对 护理人员进行理论和技术操作考核，全院护理人员每半年理论 考试一次，技术操作重点考核07至09届进院护士，每季度考 核一次，每次从中抽取一项:第一季度(1、手卫生2、心肺复 苏基本生命支持术)，第二季度(3、经气管插管) 5 ? ? ? ? 下面为朱自清的散文欣赏，不需要的朋友可 以下载后编辑删除～～～谢谢～～～ 荷塘月色 作者: 朱自清 这几天心里颇不宁静。今晚在院子里坐着乘凉，忽然想起日日走过的荷塘，在这满月的光里，总该另有一番样子吧。月亮渐渐地升高了，墙外马路上孩子们的欢笑，已经听不见了;妻在屋里拍着闰儿，迷迷糊糊地哼着眠歌。我悄悄地披了大衫，带上门出去。 沿着荷塘，是一条曲折的小煤屑路。这是一条幽僻的路;白天也少人走，夜晚更加寂寞。荷塘四面，长着许多树，蓊蓊郁郁的。路的一旁，是些杨柳，和一些不知道名字的树。没有月光的晚上，这路上阴森森的，有些怕人。今晚却很好，虽然月光也还是淡淡的。 路上只我一个人，背着手踱着。这一片天地好像是我的;我也像超出了平常的自己，到了另一世界里。我爱热闹，也爱冷静;爱群居，也爱独处。像今晚上，一个人在这苍茫的月下，什么都可以想，什么都可以不想，便觉是 个自由的人。白天里一定要做的事，一定要说的话，现在都可不理。这是独处的妙处，我且受用这无边的荷香月色好了。 曲曲折折的荷塘上面，弥望的是田田的叶子。叶子出水很高，像亭亭的舞女的裙。层层的叶子中间，零星地点缀着些白花，有袅娜地开着的，有羞涩地打着朵儿的;正如一粒粒的明珠，又如碧天里的星星，又如刚出浴的美人。微风过处，送来缕缕清香，仿佛远处高楼上渺茫的歌声似的。这时候叶子与花也有一丝的颤动，像闪电般，霎时传过荷塘的那边去了。叶子本是肩并肩密密地挨着，这便宛然有了一道凝碧的波痕。叶子底下是脉脉的流水，遮住了，不能见一些颜色;而叶子却更见风致了。 月光如流水一般，静静地泻在这一片叶子和花上。薄薄的青雾浮起在荷塘里。叶子和花仿佛在牛乳中洗过一样;又像笼着轻纱的梦。虽然是满月，天上却有一层淡淡的云，所以不能朗照;但我以为这恰是到了好处——酣眠固不可少，小睡也别有风味的。月光是隔了树照过来的，高处丛生的灌木，落下参差的斑驳的黑影，峭楞楞如鬼一般;弯弯的杨柳的稀疏的倩影，却又像是画在荷叶上。塘中的月色并不均匀;但光与影有着和谐的旋律，如梵婀玲上奏着的名曲。 最新有关系学生会竞选演讲稿范文 敬的学校领导、老师、亲爱的同学们: 大家好! 我是来自xx班的xx。我性格活泼开朌,处事沉着、果断,能够顾全大局。今天我很荣幸地站在这里表达自己由来已久的愿服:“我要竞选学生会宣传部部长。”我在这里郑重承诺:“我将尽全力完成学校领导和同学们交给我的任务,使学生会成为一个现代化的积极团体,成为学校的得力助手和同学们信赖的组织。” 我已经在团委会纪检部(戒班级的干部)工作了近一年的段时间,从工作中,我学会了怎样为人处世、怎样学会忍耐,怎样解决一些矛盾,怎样协调好纪检部各成员之间的关系,怎样处理好纪检部不其它部门之间的关系,怎样动员一切可以团结的力量,怎样提拔和运用良才,怎样处理好学习不工作之间的矛盾。这一切证明:我有能力胜任学生会宣传部部长一职,并且有能力把学生会发扬光大。 假如我当上了学生会宣传部长,我要进一步完善自己,提高自己各方面的素质,要进一步提高自己的工作热情,以饱满的热情和积极的心态去对待每一件事情;要进一步提高责任心,在工作中大胆创新,锐意进取,虚心地向别人学习;要进一步的广纳贤言,做到有错就改, 有好的意见就接受,同时坚持自己的原则。 假如我当上了学生会宣传部部长,我要改革学生会的体制。真正的做到“优胜劣汰”,做到“日日清,周周结”,每周都对各部门的负责人进行考核,通过其部门的成员反应情况,指出他在工作中的优点和缺点,以朊友的身份不他商讨解决方案并制定出下阶段的计划。 经常不他们谈心,彼此交流对生活、工作的看法,为把学生会工作做好而努力。开展主席团成员和各部长及负责人常作自我批评,自我检讨的活动,每月以书面材料形式存入档案。我还将常常找各部门的成员了解一些情况,为作出正确的策略提供可靠的保证。还要协调好各部门 之间的关系,团结一切可团结的力量,扩大学生会宣的影响及权威。 假如我当上了学生会宣传部部长,我将以“奉献校园,朋务同学”为宗旨,真正做到为同学们朋务 ,代表同学们行使合法权益,为校园的建设尽心尽力。在学生会利益前,我们坚持以学校、大多数同学的利益为重,决不以公谋私。努力把学生会打造成一个学生自己管理自己,高度自治,体现学生主人翁精神的团体。 我知道,再多灿烂的话语也只不过是一瞬间的智慧不激情,朴实的行动才是开在成功之路上的鲜花。我想,如果我当选的话,一定会言必行,行必果。 请各位评委给我一张信任的投票,给我一个施展才能的机会! 荷塘的四面，远远近近，高高低低都是树，而杨柳最多。这些树将一片荷塘重重围住;只在小路一旁，漏着几段空隙，像是特为月光留下的。树色一例是阴阴的，乍看像一团烟雾;但杨柳的丰姿，便在烟雾里也辨得出。树梢上隐隐约约的是一带远山，只有些大意罢了。树缝里也漏着一两点路灯光，没精打采的，是渴睡人的眼。这时候最热闹的，要数树上的蝉声与水里的蛙声;但热闹是它们的，我什么也没有。 忽然想起采莲的事情来了。采莲是江南的旧俗，似乎很早就有，而六朝时为盛;从诗歌里可以约略知道。采莲的是少年的女子，她们是荡着小船，唱着艳歌去的。采莲人不用说很多，还有看采莲的人。那是一个热闹的季节，也是一个风流的季节。梁元帝《采莲赋》里说得好: 于是妖童媛女，荡舟心许;鷁首徐回，兼传羽杯;欋将移而藻挂，船欲动而萍开。尔其纤腰束素，迁延顾步;夏始春余，叶嫩花初，恐沾裳而浅笑，畏倾船而敛裾。 可见当时嬉游的光景了。这真是有趣的事，可惜我们现在早已无福消受了。 于是又记起《西洲曲》里的句子: 采莲南塘秋，莲花过人头;低头弄莲子，莲子清如水。 今晚若有采莲人，这儿的莲花也算得“过人头”了;只不 见一些流水的影子，是不行的。这令我到底惦着江南了。 ——这样想着，猛一抬头，不觉已是自己的门前;轻轻地 推门进去，什么声息也没有，妻已睡熟好久了。 在北京住了两年多了，一切平平常常地过去。要说福气，这也是福气了。因为平平常常，正像“糊涂”一样“难得”，特别是在“这年头”。但不知怎的，总不时想着在那儿过了五六年转徙无常的生活的南方。转徙无常，诚然算不得好日子;但要说到人生味，怕倒比平平常常时候容易深切地感着。现在终日看见一样的脸板板的天，灰蓬蓬的地;大柳高槐，只是大柳高槐而已。于是木木然，心上什么也没有;有的只是自己，自己的家。我想着我的渺小，有些战栗起来;清福究竟也不容易享的。 这几天似乎有些异样。像一叶扁舟在无边的大海上，像一个猎人在无尽的森林里。走路，说话，都要费很大的力气;还不能如意。心里是一团乱麻，也可说是一团火。似乎在挣扎着，要明白些什么，但似乎什么也没有明白。“一部《十七史》， 从何处说起，”正可借来作近日的我的注脚。昨天忽然有人提起《我的南方》的诗。这是两年前初到北京，在一个村店里，喝了两杯“莲花白”以后，信笔涂出来的。于今想起那情景，似乎有些渺茫;至于诗中所说的，那更是遥遥乎远哉了，但是事情是这样凑巧:今天吃了午饭，偶然抽一本旧杂志来消遣，却翻着了三年前给S的一封信。信里说着台州，在上海，杭州，宁波之南的台。这真是“我的南方”了。我正苦于想不出，这却指引我一条路，虽然只是“一条”路而已。 ---------------朱自清《一封信》 燕子去了，有再来的时候;杨柳枯了，有再青的时候;桃花谢了，有再开的时候。但是，聪明的，你告诉我，我们的日子为什么一去不复返呢?——是有人偷了他们罢:那是谁?又藏在何处呢?是他们自己逃走了罢:现在又到了哪里呢? 我不知道他们给了我多少日子;但我的手确乎是渐渐空虚了。在默默里算着，八千多日子已经从我手中溜去;像针尖上一滴水滴在大海里，我的日子滴在时间的流里，没有声音，也没有影子。我不禁头涔涔而泪潸潸了。 --载自《匆匆》 这时我们都有了不足之感，而我的更其浓厚。我们却只不愿回去，于是只能由懊悔而怅惘了。船里便满载着怅惘了。直 到利涉桥下，微微嘈杂的人声，才使我豁然一惊;那光景却又不同。右岸的河房里，都大开了窗户，里面亮着晃晃的电灯，电灯的光射到水上，蜿蜒曲折，闪闪不息，正如跳舞着的仙女的臂膊。我们的船已在她的臂膊里了;如睡在摇篮里一样，倦了的我们便又入梦了。那电灯下的人物，只觉像蚂蚁一般，更不去萦念。这是最后的梦;可惜是最短的梦!黑暗重复落在我们面前，我们看见傍岸的空船上一星两星的，枯燥无力又摇摇不定的灯光。我们的梦醒了，我们知道就要上岸了;我们心里充满了幻灭的情思。 --载自《桨声灯影里的秦淮河》 近几年来，父亲和我都是东奔西走，家中光景是一日不如一日。他少年出外谋生，独力支持，做了许多大事。那知老境却如此颓唐!他触目伤怀，自然情不能自已。情郁于中，自然要发之于外;家庭琐屑便往往触他之怒。他待我渐渐不同往日。但最近两年的不见，他终于忘却我的不好，只是惦记着我，惦记着我的儿子。我北来后，他写了一信给我，信中说道，“我身体平安，惟膀子疼痛利害，举箸提笔，诸多不便，大约大去之期不远矣。”我读到此处，在晶莹的泪光中，又看见那肥胖的，青布棉袍，黑布马褂的背影。唉!我不知何时