【word】 联合检测人绒毛膜促性腺激素游离雌三醇在妊娠晚期监测胎盘功能的临床价值

【word】 联合检测人绒毛膜促性腺激素游离雌三醇在妊娠晚期监测胎盘功能的临床价值 联合检测人绒毛膜促性腺激素游离雌三醇 在妊娠晚期监测胎盘功能的临床价值 ? 38?实用医技杂志2012年1月第l9卷第1期JournalofPracticalMedica1Techniques,Januaw2012,V01.19,N0.1 ? 医学检验? 联合检测人绒毛膜促性腺激素游离雌三醇 在妊娠晚期监测胎盘功能的临床价值 山西省临汾市人民医Ir.~,(041000)白莲莲 为了保障母婴健康,降低围生儿病死率和达到优生的目 的,监测胎盘功能在晚期妊娠过程中极为重要.我院通过联 合检测人绒毛膜促性腺激素(13-VlCG)和游离雌三醇来监测 胎盘功能,现 报告 软件系统测试报告下载sgs报告如何下载关于路面塌陷情况报告535n,sgs报告怎么下载竣工报告下载 如下. 1资料与方法 1.1一般资料:收集2010年10月至2011年1O月294例住 院患者,年龄22,34岁,平均(28~6)岁,孕周28周以上,其中 对照组孕妇225例,疾病组69例.诊断标准均符合《内科学》 ,产科检查等证实. 诊断标准,且经B超 1.2方法:所有患者于入院次日晨空腹抽取静脉血5mL,离 心后分离血清检测.仪器为美国贝克曼库AccessTWO化学 发光分析仪,贝克曼配套试剂,严格按试剂盒操作说明进行. 1_3统计学处理:数据均采用SPSS13.0统计学软件处理,组 间比较采用Dunnettt检验,以P<0.05为差异有统计学意义. 2结果 疾病组游离雌三醇的水平明显低于对照组,经t检验后, P<0.05,见表1.疾病组13-HCG的测定值明显高于对照组,差 异有统计学意义(P<0.05),见表2. 表1不同组别各孕周游离雌三醇的测定值(;)n咖L 疾病组单独测定游离雌三醇,8一HCG阳性率低于联合测定的阳性率,差异有统计学意义(P<0.05). 表3测定游离雌三醇13-HCG及联合测定的阳性率 3讨论 正常妊娠过程中,雌激素水平逐渐增高,妊娠后期,90% 雌激素由胎盘分泌,其水平为非孕妇的1000倍_ll.在血液中, 约有2/3的雌激素与特异性蛋白质结合,结合后的雌激素变 为无活性形式,未结合的雌激素被组织摄取,使组织中游离 状态的雌激素水平保持平衡,起到缓冲作用.胎盘合成雌三 醇的前身物质脱氢表雄酮硫酸酯(DHEAS)主要来源于胎儿 肾上腺和肝,DHEAS在胎盘芳香化酶作用下转化为雌激素. 经胎盘合成的雌三醇与母体中硫酸或醛糖酸联合后经.肾脏 排出.当胎儿营养不良,肾上腺不发育及胎盘功能不全等情 况时,雌三醇含量降低.妊娠期高血压病及重度子痫,糖尿 病时,各脏器血液灌注减少,全身小血管痉挛,从而改变胎盘 实用医技杂志2012年1月第19卷第1期Jouma】0fPractica1MedicalTechni?ues,January2012,V01.19,No.1?39? 功能.胎儿发育迟缓时,由胎盘和胎儿分泌的物质也相应减 少,使得游离雌三醇水平降低.B—HCG是胎盘中最早发现的 一 种糖蛋白激素,可直接反映胎盘功能.B—HCG由滋养层细 胞分泌,高血压及糖尿病时,各器官供血不足,使得胎盘缺 血,滋养层细胞增殖,分泌B—HCG增高. 单项测定游离雌三醇及B—HCG可监测胎盘的功能,但 是阳性率不高,联合2项指标监测,阳性率大大提高.及早发 现胎盘功能不好,可使妇产科医生及时采取措施,避免死胎 及早产. 参考文献 [1]乐杰.妇产科学.6版.北京:人民卫生出版社,2004:35. 『212汤浩,胡玲卿,姜冬凌.血FE3和HPL联合测定观察胎盘功 能对胎儿状况的预测.中国微循环杂志,2006,10(4):297. (收稿日期:2011-l1—24) 精神分裂症患者的兴奋行为与血清肌酸激酶 及同工酶活性变化的研究 广东省汕头市第四人民医~(515100)黄邦锋卓妙芳 广东省深圳市龙岗区妇幼保健院马炜锋 肌酸激酶(creatinekinase,CK)广泛存在于细胞质和线粒 体中,能在生理水平上维持细胞内的三磷酸腺苷(ATP)浓度, 催化体内ATP与肌酸之间高能磷酸键转换生成CK和二磷 酸腺苷(ADP)的可逆反应,为肌肉收缩和运输系统提供能量 来源.健康人血清中CK活性较低,当上述组织受损时,CK进 入血中,使血中CK值随即上升.有许多危险因素与精神分裂 症患者的攻击行为有关I”.有研究显示,精神分裂症患者处于 精神运动性兴奋时,血清CK显着升高日.本研究探讨精神分 裂症患者的兴奋行为与CK及肌酸激酶同工酶(CK—MB)问的 关系. 1资料与方法 1.1临床资料:2010年4月至10月进入本院精神科住院的 85例精神分裂症患者,入选的对象均按照《中国精神障碍分 类诊断标准第3版)(CCMD—m)精神分裂症诊断标准确诊, 经心电图检查排除心肌梗死,各种类型肌萎缩,皮肌炎,脑血 管意外,病毒性心肌炎,排除甲状腺疾病,哺乳期患者不作为 研究对象,入院前没有大剂量抗精神病用药史.年龄1652 岁,平均(27~16)岁,其中男性41例,女性44例.同时选择80 名为医院健康体检者,并经全面检查排除心血管疾病,脑组织 挫伤,骨骼肌损伤等疾病.年龄20,55岁,平均(25~7)岁,其 中男性36名,女性44名. 1.2方法:85例患者和测定前均未服任何药物和未采取任何 治疗措施,均于入院次日空腹状态下抽静脉血3mL,按常规 进行检查,应用ToshibaTBA一40全自动生化分析仪并严格按 照标准操作程序(SOP)进行CK,CK—MB测定,试剂由上海科 华公司提供,每日用朗道质控物进行室内监控,且低,中值均 在质控范围内.受检标本抽血分离后于4h内检测完毕.受检 病例于治疗后2,4,8周时,用相同方法和仪器进行连续检测, 连同人院时共4次测定.对照组于当日早晨抽血送检. 1_3统计学处理:所有数据资料均用SPSS12.0统计软件分 析处理,采用t检验进行2组比较,以P<0.05为差异有统计 学意义. 2结果 研究组血清CK及CK—MB活性在入院次日及治疗2周 时与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01);在治疗第4,8 周与对照组比较,差异无统计学意义(0.05),见表l. 表1精神分裂症患者与对照组血清中CKCK—MB指标比较(;?s)U/L 3讨论 心肌酶的增高是诊断心肌梗死的重要指标之一.在临床 工作中经常有兴奋行为的精神分裂症患者在治疗初期血清 CK活性显着升高,表现为情绪高涨,思维奔逸及语言,动作 增多为典型症状. 本组患者均经全面检查和会诊,排除了急性心肌梗死及 其他疾病的可能性,第1次测定未服用任何药物和采取任何 治疗措施,排除了药物对心肌的损伤,并经过治疗,在治疗后 血清CK活性明显下降,在4周末已降至正常范围. 人体多种组织中都有CK,其同工酶有3种.CK主要存在 于骨骼肌(肌肉型),心肌(杂化型),少量存在于脑,胎盘,甲状 腺p】.有研究认为,精神分裂症患者发病时血浆多巴胺羟化酶 活性水平增高,并与肾上腺素及交感神经系统功能增高有关, 导致血清去甲肾上腺素增高,而血清中过量的儿茶酚胺与血 清中高CK活性密切相关,而血中儿茶酚胺的浓度上升是由 于兴奋冲动时交感神经功能活动增强,血管收缩,包括脑血管