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胰岛素抵抗与非胰岛素抵抗多囊卵巢综合征的疗效对比.doc

胰岛素抵抗与非胰岛素抵抗多囊卵巢综合征的疗效对比

一起去玩吧壮壮
2019-04-21 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《胰岛素抵抗与非胰岛素抵抗多囊卵巢综合征的疗效对比doc》,可适用于医药卫生领域

胰岛素抵抗与非胰岛素抵抗多囊卵巢综合征的疗效对比【摘要】目的探讨胰岛素抵抗与非胰岛素抵抗多囊卵巢综合征的临床效果。方法选取本院自年月~年月收治的例胰岛素抵抗多囊卵巢综合征患者作为甲组,选取同期收治的例非胰岛素抵抗多囊卵巢综合征患者作为乙组,两组患者均采用二甲双胍治疗,对比两组患者治疗前后血清性激素、临床症状及体征改善情况。结果相较治疗前两组患者体重均有明显下降(P<)患者卵巢内小卵泡数量、血清性激素均有明显下降(P<)乙组患者下降程度明显大于参考组(P<)两组患者排卵率均有明显增加,差异有统计学意义(P<)乙组患者增加程度明显大于参考组,比较差异有统计学意义(P<)。结论胰岛素抵抗多囊卵巢综合征患者存在体内代谢及内分泌紊乱,治疗难度相较非胰岛素抵抗多囊卵巢综合征较大。【关键词】胰岛素抵抗非胰岛素抵抗多囊卵巢综合征多囊卵巢综合征是育龄期妇女常见的代谢异常及内分泌紊乱综合征,严重影响患者生正常排卵及生育功能,疾病同时可引起糖尿病、代谢综合征、心脑血管疾病等,严重威胁患者健康。部分研究结果显示,在多囊卵巢综合征患者的治疗中,胰岛素抵抗及高胰岛素血症等是促进疾病发展及影响治疗效果的重要因素,作者对本院收治的例胰岛素抵抗与例非胰岛素抵抗患者进行分组研究,具体报告如下。资料与方法一般资料本院自年月~年月收治的例胰岛素抵抗多囊卵巢综合征患者作为甲组,年龄~岁,平均年龄(±)岁选取同期收治的例非胰岛素抵抗多囊卵巢综合征患者作为乙组,年龄~岁,平均年龄(±)岁,两组患者均符合年鹿特丹标准:排卵或不排卵、稀发卵巢多囊样改变,至少有个单侧或双侧卵泡直径~mm或者卵巢体积≥ml出现高雄激素血症表现排除垂体、肾上腺等内分泌疾病患者。方法两组患者均接受二甲双胍(生产公司:中美上海施贵宝制药有限公司,国药准字:H)治疗,mg次,每天餐后服用,患者均连续治疗个月。治疗期间对患者的临床症状、体征、血清性激素水平进行观察。在用药前后对患者多毛体征、痤疮严重程度、体重等进行记录比较。治疗前、之治疗后月经周期干净后第天采用化学发光法对患者黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)、睾酮(T)、雌二醇(E)水平进行观察。统计学方法采用SPSS统计学软件处理,计量资料采用均数±标准差(x±s)表示,采用t检验,组间对比采用χ检验,P<为差异具有统计学意义。结果相较治疗前两组患者体质量指数均有明显下降(P<),患者多毛评分、痤疮评分、小卵泡数量均有明显减少,比较差异有统计学意义(P<)乙组患者下降程度明显大于甲组(P<),具体见表。乙组患者黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)、睾酮(T)、雌二醇(E)水平治疗前后差明显大于甲组,比较差异有统计学意义(P<),具体见表。讨论多囊卵巢综合征患者多伴随胰岛素抵抗疾病,临床研究显示,高胰岛素、Ⅰ型胰岛素样生长因子受体、卵巢中胰岛素受体共同作用下,卵巢细胞色素Pc活性受到较大刺激,细胞内孕烯醇酮转化为雄烯二酮及睾酮高胰岛素能够对肝脏合成性激素结合蛋白进行抑制,有效抑制SHBG水平,提高血液中游离雄激素水平胰岛素可促进LH分泌增加,从而促进雄激素的分泌,因此临床认为多囊卵巢综合征发生及发展与胰岛素抵抗有着重要作用。近年来随着临床研究的深入,通过胰岛素治疗多囊卵巢综合征已经成为治疗中广泛使用的方法,本次研究中采用的二甲双胍药物,肠道吸收葡萄糖能力增强,肝糖原异生减少,有效刺激糖无氧酵解,肌肉等外周组织能够有效摄取及利用,刺激糖代谢,胰岛素敏感性有效提高,从而减少胰岛素抵抗导致的代偿性高胰岛素血症。然而在药物治疗中,抵抗胰岛素与非胰岛素抵抗多囊卵巢综合征治疗效果存在较大差异,本次研究中,非胰岛素抵抗多囊卵巢综合征治疗效果明显优于抵抗胰岛素治疗效果,患者临床症状、体征、性激素等均明显优于参考组(P<),因此在临床治疗中要根据多囊卵巢综合征患者具体症状进行治疗,促进患者康复。参考文献李昕多囊卵巢综合征患者血清脂肪细胞因子与胰岛素抵抗的相关性研究中华医学杂志,,():李昕肥胖型多囊卵巢综合征患者临床及内分泌代谢特征的研究中华医学杂志,,():赵正云多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗特征及相关因素研究中国全科医学,,():收稿日期:

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