丹桂甲减汤治疗甲状腺功能减退症(脾肾阳虚型)的疗效观察
段灵芳
[摘要] 目的 评价丹桂甲减汤治疗甲状腺功能减退症的临床疗效和安全性。
[方法] 选择2010年7月至2011年7月被确诊为甲状腺功能减退的60例患者作为研究对象,将60例患者随机分为治疗组、对照组,每组30例。对照组单纯采用小剂量优甲乐治疗,治疗组服用丹桂甲减汤治疗,连续3个月。观察2组的临床疗效及治疗前后甲状腺素(T4)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、促甲状腺素(TSH)的变化。
[结果] 治疗组的总有效率为90.0%,对照组为76.7%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组与对照组T3、T4、FT3、FT4、TSH各项指标比较,差异有统计学意义(P<0.05)。临床观察中未发现丹桂甲减汤有何明显的毒副作用和不良反应。
[结论] 丹桂甲减汤治疗甲状腺功能减退症安全有效,值得在临床上推广应用。
[关键词] 丹桂甲减汤;甲状腺功能减退症;脾肾阳虚型;中西医结合疗法
[中图分类号] R259.812 [文献标识码] B
[文章编号] 1672-2313(2012)04-0021-02
甲状腺功能减退症,简称甲减,是由多种原因引起的甲状腺激素合成或分泌不足,导致机体代谢活动下降而
表
关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf
现的一组临床证候群。以面色苍白或萎黄、神疲、嗜卧、表情淡漠、水肿、畏冷、纳差、腹胀、便秘及基础代谢率减低为主要临床特征。笔者自2010年7月至2011年7月起,根据中医辨证理论,采用丹桂甲减汤治疗甲状腺功能减退症(脾肾阳虚型)疗效显著,并与单纯用优甲乐治疗组做对比观察,现将结果报道如下。
1 临床资料
[1.1] 诊断
标准
excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载
西医诊断参照《实用内科学》[1]中甲状腺功能减退症的标准拟定,经2次甲状腺功能检查均显示甲状腺素(T4)、三碘甲状腺原氨酸(T3)降低,促甲状腺激素(TSH)显著增高,而且有黏液性水肿表现:怕冷嗜睡、食欲不振、反应迟钝、记忆力下降、面色苍白、水肿、皮肤干燥、体重增加及双下肢非凹陷性水肿。
中医诊断参照《内分泌代谢学》[2]中中西医结合治疗甲状腺疾病中甲状腺功能减退症脾肾阳虚型标准,辨证为脾肾阳虚型。主症:全身明显水肿,畏寒肢冷、面色萎黄、倦怠乏力、纳呆身重、神情淡漠、嗜卧、智力减退、皮肤粗糙、毛发脱落、腰膝酸软。舌淡胖,苔白,脉沉细或沉迟。
[1.2] 一般资料
选择2010年7月至2011年7月被确诊为甲状腺功能减退的60例患者,随机分为治疗组和对照组,每组30例。
治疗组患者中有男性12例,女性18例,年龄22~65岁,平均(43.87±12.51)岁,病程2~9年,平均(5.65±2.12)年;
对照组有男性13例,女性21例,年龄21~64岁,平均(43.10±12.50)岁,病程2~10年,平均(5.57±1.98)年。两组患者在年龄、性别、病情严重程度等方面比较差异无统计学意义,具有可比性。
[1. 3] 治疗方法
对照组患者单纯采用小剂量优甲乐治疗,治疗剂量从25~50ug/d开始, 根据血TSH和TT4、 FT4水平,每4周调整1次剂量。
治疗组患者取丹桂甲减汤水煎内服,一日一付,一付分3次服用(即早、中、晚各一碗),每碗约(150~200ml),使用15付为一疗程。
[1. 4] 疗效标准[3]
显效:治疗后症状、体征消失,甲状腺功能恢复正常,其他相关指标恢复正常或好转;有效: 治疗后症状、体征明显改善,甲状腺功能和其他相关指标好转;无效:治疗后、体征无明显改善,甲状腺功能和其他相关指标无改善。
[1. 5] 统计学方法
选用SPSS17. 0统计软件。定量指标以均数±标准差(±s)表示, 计量资料用t 检验, 计数资料用X2检验, 等级资料采用秩和检验。 P<0. 05具有显著性差异, P<0. 01具有极显著性差异。
2 结果
[2. 1] 两组患者疗效比较
治疗组显效21例,有效6例,无效3例,总有效率为90.0% ;对照组显效17例,有效6例,无效7例子,总有效率为76.7%。两组总有效率比较,差异有显著性意义(P<0. 05)。治疗组的疗效优于对照组。
[2. 2] 不良反应
在治疗过程中,对照组有5例出现心悸、失眠、烦躁、手抖等症状,优甲乐减量服用或暂时停服,加服普萘洛尔片、美托洛尔片或地西泮片后症状缓解。
3 讨论
甲状腺功能减退症是内分泌系统的常见病,是由各种致病因素导致甲状腺组织破坏、萎缩或功能障碍,使甲状腺素合成与分泌减少,基础代谢率降低而引起的全身性疾病。临床多表现为不同程度的全身代谢率降低。
甲减多属于中医“虚劳”、“水肿”、“溢饮”等范畴,临床以脾肾阳虚型为多见[4]。可由先天禀赋不足、后天失养、久病致虚、药物影响或甲状腺手术失当等,以致精气被夺、阳气大伤。
丹桂甲减汤集多味苗岭天然药材,严格依据古苗秘方配伍而成。有温阳补虚,救逆固脱,补肾益气的功效。能恢复身体元气,促进甲状腺激素的分泌代谢,消除身体与精神上的一切不良状态,让甲状腺功能彻底恢复正常。
临床研究表明,丹桂甲减汤治疗甲状腺功能减退症,临床疗效满意,安全有效,值得临床推广。
参考文献
[1] 陈灏珠. 实用内科学[M] .第10 版, 北京: 人民卫生出版社. 1998 .1033-1038 .
[2] 曾正陪. 内分泌代谢学[M] .第1 版, 武汉: 华中科技大学出版社.2008.10-39.
[3] 刘亦选,陈镜合. 中医内科学[M] . 北京: 人民卫生出版社, 1998 :484 .
[4] 张静, 高天舒教授治疗原发性甲状腺功能减退症经验介绍[J]. 新中医, 2007,39(11).