神经外科手术术前准备相关
管理制度
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济南市第五人民医院
神经外科手术术前准备相关管理
制度
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1、神经外科所有手术必须遵循手术安全核查制度,
2、所有医师必须遵守手术分级管理制度～所实施的手术级别必须与职称对应～不得单独进行高于职称级别的手术,
3、全麻手术～必须
报告
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科主任～科主任有事外出～须报告副主任医师及以上,
4、所有手术术前必须完善各项化验检查,
5、所有手术术前必须填写:《手术安全核查表》、《手术风险评估表》、《手术确认记录单》《手术
协议书
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》～需要留置导尿的签署《导尿知情同意书》～需要输血患者填写《输血知情同意书》,
6、危重患者签署《病危,病重,通知书》～同时进行APACHE-II危重病评分,
7、择期手术患者在完成各项术前检查、病情和风险评估以及履行知情同意手续后方可下达手术医嘱,
8、科主任负责上述制度的执行情况进行监管和评价,
9、术前准备制度落实执行率超过95%,
10、职能部门对上述工作进行督导、检查～科室根据检查情况及时总结、反馈～有改进措施。
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手术部位识别标示制度与工作流程
1、所有手术部位术前必须应用炭黑色画线笔进行标示,
2、对涉及有双侧、多重结构,病灶部位,、多平面部位,脊柱,的手术时～对手术侧或部位有规范统一的标记,
3、患者送达术前准备室或手术室前～已标记手术部位,
4、涉及双侧、多重结构、多平面手术者手术标记执行率?95%。
5、职能部门对上述工作进行督导、检查～科室根据检查情况及时总结、反馈～有改进措施。
济南市第五人民医院
手术安全核查与手术风险评估制度与工作
流程
1、有手术安全核查与手术风险评估制度与流程。
2、实施“三步安全核查”～并正确记录:
,1,第一步:麻醉实施前:三方按《手术安全核查表》依次核对患者身份,姓名、性别、年龄、病案号,、手术方式、知情同意情况、手术部位与标识、麻醉安全检查、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立情况、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、术前备血情况、假体、体内植入物、影像学资料等
内容
财务内部控制制度的内容财务内部控制制度的内容人员招聘与配置的内容项目成本控制的内容消防安全演练内容
。
,2,第二步:手术开始前:三方共同核查患者身份,姓名、性别、年龄,、手术方式、手术部位与标识～并确认风险预警等内容。手术物品准备情况的核查由手术室护士执行并向手术医师和麻醉医师报告。
,3,第三步:患者离开手术室前:三方共同核查患者身份,姓名、性别、年龄、实际手术方式～术中用药、输血的核查～清点手术用物～确认手术标本～检查皮肤完整性、动静脉通路、引流管～确认患者去向等内容。
3、手术院感风险评估表应在手术结束后填写。
4、手术安全核查项目填写完整。
5、制定规章制度和工作步骤来统一程序～确保正确部位～正确操作和正确病人。
6、手术核查手术风险评估执行率?95%。
7、职能部门对上述工作进行督导、检查～科室根据检查情况及时总结、反馈～有改进措施。
浙公网安备 33021202002483