产前B超诊断泌尿系统异常的胎儿的结局分析[权威资料]

产前B超诊断泌尿系统异常的胎儿的结局 分析 定性数据统计分析pdf销售业绩分析模板建筑结构震害分析销售进度分析表京东商城竞争战略分析 [权威资料] 产前B超诊断泌尿系统异常的胎儿的结局分析 摘要:目的:探讨分析产前B超诊断泌尿系统异常的胎儿的结局。方法:收集我院2012年2月到2014年2月经B超诊断泌尿系统异常的胎儿100例为观察对象，并对其进行5周左右一次的定期检查，通过对B超结果分析，总结出B超在诊断胎儿泌尿系统异常中的运用价值。结果:在产前B超诊断中，诊断为泌尿系统异常的100例胎儿中，被诊断为单纯肾盂积水的比患病胎儿最多，为82例，占总病患的82%，被诊断为多囊肾、肾缺如、肾发育不全、重复肾和肾盂积水伴输尿管积水的异常数量较少，分别占异常总数比例的6%、3%、4%、1%、4%。结论:产前B超检查是诊断胎儿泌尿系统的重要诊断方法，诊断为单纯肾盂积水的胎儿有可逆性变化，可以考虑进行保守治疗，被确诊为重度积水的要在分娩后即可采取外科手术，而被诊断为肾缺如、多囊肾以及肾发育不全等方面的泌尿系统异常的胎儿，因为当前的医疗水平不能达到治疗的效果，且在分娩之后，患儿的存活率几乎没有，所以应该尽早终止妊娠。 关键词:产前检查;B超诊断;泌尿系统异常;胎儿 胎儿泌尿系统异常，具有较大的差异性，对新生儿的生存和预后具有重要的影响，其既可以是无药可救的先天性畸形，也可以是轻度的泌尿道梗阻，所以在产前进行B超诊断非常的有必要[1]。而随着B超诊断技术的不断完善和成熟，运用B超诊断方法对胎儿泌尿系统进行产前诊断已经在临床诊断中得到了很广泛的运用。本文收集我院2012年2月到2015年2月收诊的经B超诊断泌尿系统异常的胎儿100例为观察对象，对胎儿的泌尿系统异常进行诊断，对其结局进行观察分析，现报告如下。 1. 一般资料与方法 1.1一般资料 收集我院2012年2月到2014年2月收诊的经B超诊断泌尿系统异常的胎儿100例为观察对象，对其进行约5周一次的定期检查。孕妇年龄21―36岁，平均年龄(27.43?6.24)岁，所有孕妇都是单胎妊娠。 1.2方法 采用探头频率为3.5MHZ的彩色多普勒超声显像仪对产妇进行产前诊断。观察胎儿的肾脏时，对两侧肾脏型纵切面进行扫查，这个过程需要选取脊椎长轴切面，然后旋转九十度，检查肾脏横切面，主要是 检测 工程第三方检测合同工程防雷检测合同植筋拉拔检测方案传感器技术课后答案检测机构通用要求培训 胎儿的肾盂宽度、肾脏大小，对胎儿的肾脏结构、膀胱大小以及其充盈状态、回声特点进行观察，并观察肾动脉走形和肾内血流分布[2]。其中对被确诊为胎儿单纯肾积水的产妇进行约5周每次的B超定期检查，并对在复诊中仍被确诊为单纯肾积水的胎儿，在分娩后的第三天进行复查，观察其结果，并进行结果总结分析。 1.3观察指标 诊断为泌尿系统异常胎儿100例，其中肾盂积水的诊断标准是根据肾盂和肾盏的分离情况，以美国胎儿泌尿协会制定的标准，在怀孕25周左右，其肾盂前后径(APD)高于15毫米的为重度积水、在8―15毫米的是中度积水、在5―8毫米的是轻度积水、小于5毫米的为正常。在怀孕30周以后的，肾盂前后径(APD)高于15毫米的是重度积水、10―15毫米的是重度积水、7―9毫米的是轻度积水、小于7毫米的是正常[3]。 1.4统计学分析 本研究数据以SPSS20.0软件进行分析，计量资料以(x+s)表示，计数资料的比较经x2检验。 2.结果 经过产前B超诊断为泌尿系统异常的胎儿中，被诊断为单纯肾盂积水的比患病胎儿最多，为82例，占总病患的82%，被诊断为多囊肾、肾缺如、肾发育不全、重复肾和肾盂 积水伴输尿管积水的异常数量较少，分别为6、3、4、1、4例，占异常总数比例为6%、3%、4%、1%、4%，具体情况如表1: 对在复诊中仍被确诊为单纯肾盂积水的胎儿，在分娩后的第三天进行复查，观察胎儿单纯肾积水的积水程度，在初诊时有85例胎儿被确诊为不同程度的单纯肾盂积水，在复诊时仍有82例胎儿还患有单纯肾盂积水，在胎儿分娩后的第三天进行复查，有67例婴儿的肾积水已经恢复正常，只有15例婴儿仍患有单纯肾盂积水，其中的2例重度积水婴儿本院采取了外科手术，另外的10例中度积水和3例轻度积水婴儿给予及时的保护治疗。并在胎儿出生后的2月、5月、8月以及12月进行复查，其中10例中度积水和3例轻度积水婴儿其肾盂积水都已恢复正常，另外2例重度积水婴儿积水情况明显改善。 3.讨论 本文所研究的100例通过产前B超诊断为泌尿系统异常的胎儿中，根据其研究结果可以发现，胎儿泌尿系统异常中单纯肾盂积水是异常比例占据最高的类型[4]，占据异常比例82%左右，这与相关的文献报道相符。根据目前的众多的研究结果表明，胎儿单纯肾盂积水并不是肾脏本身的积水，而是与泌尿系统功能改变或者梗阻有关，而且单纯肾盂积水具有可逆性，根据本研究中对诊断有单纯肾盂积水患儿的观察可以发现，在产前复诊当中的82例患有单纯肾盂积水的患儿，在分娩后的第三天进行B超复查时，就只有15例婴儿仍存在单纯肾盂积水，对于胎儿积水程度缓解这一现象，可以说明单纯肾积水是由于胎儿在发育过程中以及分娩后的成长中，其肾小球滤过率以及肾血管阻力在发生变化，然后让肾盂积水慢慢的恢复正常[5]。但是，尽管胎儿肾盂积水程度能够得到缓解，其病情危害也相对于其他的异常病情要小得多，也不能放松对其的观察，从发现异常到胎儿分娩后的12 个月之内都应该定期进行检查，直至积水程度完全恢复正常。 本研究中的多囊肾胎儿有6例，其中1例是胎儿型，4例成人型。成人型是常染色体显性遗传。多囊肾表现为双侧肾增大致使囊肿压迫，肾皮质变薄，最后萎缩而丧失功能，在本研究中的6例多囊肾胎儿中，有4例是死胎。 在本研究中患有肾缺如、肾发育不全以及重复肾的胎儿共有8例，泌尿系统中的这几类异常虽然不完全是致死性的先天泌尿系统异常，但是产前B超诊断显示主要为羊水过少、胎儿发育受限，并常伴有双肺发育不良等畸形，考虑到分娩预后，应该建议家属终止妊娠[6]。 本研究中有4例肾盂积水伴输尿管积水胎儿，这种异常发生率在正常情况下，相对于其他异常情况比较低，4例胎儿均终止了妊娠，采取引产。引产后进行尸检，证实肾盂积水伴双侧输尿管积水胎儿存在肾积水程度进行性加重，以及输尿管积水扩张。伴输尿管积水胎儿、伴巨大膀胱胎儿均属于联合性巨膀胱巨输尿管，也存在羊水过少现象。 总而言之，产前B超诊断泌尿系统异常在临床中具有重要的诊疗价值，单纯肾盂积水胎儿大多是具有可逆性的，而进B超诊断为双侧多囊肾、肾缺如、肾发育不全以及双侧输尿管梗阻等预后不良的胎儿，建议终止妊娠，对于单侧病变的胎儿，在出生后应该采取积极的治疗，对肾功能进行保护。 参考文献: [1]陈健，陈小鸣.产前B超诊断泌尿系统异常的胎儿的结局分析――附119例报告[J].新医学，2007，38(6):376-378. [2]张瑞平，郝玉兰.产前B超诊断泌尿系统异常胎儿119例的结局分析[J].中外医学研究，2009，7(8):79-80. [3]李彦.胎儿泌尿系统异常的超声诊断与预后[J].国际医药卫生导报，2014，20(7):1001-1004. [4]姜玉燕，殷红梅，刘鹏飞等.超声诊断胎儿多囊肾1例[J].中国超声医学杂志，2004，20(9):677. [5]邢建英，李芳.胎儿泌尿系统发育异常二例[J].中华围产医学杂志，2001，4(3):191-192. [6]侯东敏，陈焰.B超诊断胎儿先天性多囊肾一例[J].中华围产医学杂志，2001，4(3):189. 文档资料:产前B超诊断泌尿系统异常的胎儿的结局分析 完整下载 完整阅读 全文下载 全文阅读 免费阅读及下载 阅读相关文档:中西医结合治疗先兆流产68例疗效分析 西药药剂的合理应用及管理 措施 《全国民用建筑工程设计技术措施》规划•建筑•景观全国民用建筑工程设计技术措施》规划•建筑•景观软件质量保证措施下载工地伤害及预防措施下载关于贯彻落实的具体措施 布地奈德雾化溶液吸入治疗对喘息性支气管炎患儿呼吸道阻力的影响分析 心身护理对妇产科住院患者日常生活能力及心身状态的影响 鼻康片结合西医治疗小儿慢性鼻―鼻窦炎的疗效 产后出血应用人性化护理的临床探讨 护理干预在改善卵巢癌化疗患者胃肠道反应中的作用 1例高龄患者股骨颈骨折合并压疮的护理体会 老年护理院的护理安全问题与改进策略 基层医院危重病人转运的护理风险 护理干预在改善经尿管理及对策 食管癌同步放化疗患者的效果观察与护理对策 道前列腺电切手术的应用价值 直肠癌根治术后结肠造瘘口的预见性护理效果分析 心理护 感谢你的阅读和下载 *资源、信息来源于网络。本文若侵犯了您的权益，请留言或者发站内信息。我将尽快删除。*