收容量季节指数在医院管理中的应用

收容量季节指数在医院管理中的应用 解放车医院管理杂志2011年3月30日第18卷第3期 HospAdminJChinPLA,Vo1.18,No.3,March3O,2011?245? 收容量季节指数在医院管理中的应用 秦峰,叶妮娜 (解放军第l05医院医务处,合肥230031) ? 医疗质量与安全? [摘要]目的监测综合性医院收容量的动态规律,预测变化趋势,为医院管理者提供 运营决策依据.方法运用移 动平均趋势剔除法建立模型,监测分析某院2006--2009年月收容量数据,并对未来 数据预测.结果医院收容在季度上有内 在的规律性.结论移动平均趋势剔除法揭示医院收容量的季节性效应和增长趋势, 对医院经营决策和评价提供参考. [关键词]收容量;季节指数;移动平均趋势剔除法 [中图分类号]R197.32[文献标识码]A[文章编号]1008—9985(2011)03—0245—03 ApplicationoftheAmountofInpatientSeasonalIndexintheHospitalManagement QINFeng,YENi— na(DepartmentofMedicalAffair,No.105HospitalofPLA,Hefei230031) [Abstract]0bjectivesInspectdynamicorderlinessandforecastall— aroundhospitalamountsofinpa- tient.MethodsBuildupmodelwithmovingaveragetrendremovedmethod,toanalysisamou ntsofinpatientin 2006--2009andforecastthefuturedata.ResultsAmountsofinpatientchangedorderlinessin seasons.Conclu- sionsMovingaveragetrendremovedmethodshaveseasonalregularity,anditwillsupplyreli ablereferencesfor hospitalmanagers. [Keywords]amountofinpatient;seasonalindex;movingaveragetrendremovedmethod HospAdminJChinPLA,2011,18(3):245—247. 医院收容量是医院医疗工作量的反映,也是医院 重要的经营指标.科学,准确地掌握医院患者收容量 变化规律,预测变动趋势,分析偶发事件对医院工作量 的影响,提高医院应对偶发事件的能力,是医院管理者 所关注的问题.为此,本文应用移动平均趋势剔除 法…建立数学模型,监测分析某院月收容量数据,预测 住院患者的季节变化规律. 1资料与方法 1.1资料来源某医院统计部门2006--2009年统计 报表(表1). 1.2分析方法采用移动平均趋势剔除法,或称时间 序列数据季节指数分析法.即:将监测对象随时间推 移而形成的数据序列视为一个随机序列后用数学模型 描述,通过时间序列的过去值及现在值来预测未来值. 2统计处理 首先,根据人院患者量两次移动,得出季节比率指 数. (1)根据各季度原始数据,移动数为4,计算第一 次移动平均 [作者简介]秦峰,男,副主任医师,主任;电话:0551—2163011 yl=(3334+3903+3956+3852)/4 y2=(3903+3956+3852+3823)/4 (2)第二次移动平均Y1=(yl+y2)/2… (3)季节比率:(该时期人院人数/同行Y值)×100 其次,将入院患者季节变动移动平均表整理,得出 调整后的季节指数,得表2. 调整后季节指数:各季度平均季节指数/4个季 度合计后的平均季节指数 再次,对现象的长期趋势进行预测. 3结果 各季的季节比率平均数是100%.如果季节比率 等于100%说明医院收容没有季节变动;大于100%, 表示旺季;小于100%,表示淡季.从季度变化曲线图 的情况看(图1):一季度是收容淡季,二季度达到收容 ,四季度收容稍有下降. 高峰,三 从季度变化曲线图上,可见收容季节变动以一整 年为一个周期,各季度收容呈规律性变动,变动的幅度 基本相J司. 3.1一季度是收容淡期1,2月份正值元旦,春节, 节前准备,假期间国人探亲访友,家人团聚,加之传统 观念影响,多数人不愿去医院就医,医院接诊量下降; ? 246?解放军医院管理杂志2011年3月30日第18卷第3期 HospAdminJChinPLA,Vot.18,No.3,March30,2011 第五年第一季度预测值z1=调整后第一季度季节指数W1第四年收容平均值 表2调整后季度指数表单位:人 /…,々lo1. / 季度 图12006--2009年住院收容季度变化曲线图 天气寒冷,冰雪严寒不方便患者就诊,加剧收容量下降 速度.但同期3月份还寒乍暖,人们户外活动增多,交 通事故易发;温度的回升又给呼吸系统疾病及各类传 染病滋生创造了条件,医院就诊人数有一个小的波动. 3.2第二季度收容较一季度锐增并达到峰值进入 夏季,天气热雨水多,食物容易繁殖细菌,导致腹泻等 肠道疾病;气候温度的影响,易引起呼吸疾病,流行性 感冒等;期间气候适宜,居民出行多,外出多导致交通 事故的频发;同时温度适宜,患者多选择此时期进行手 术;气温高,易中暑中毒,机体散热及调节平衡功能不 佳,免疫力低下. 3.3第三季度较二季度呈现下降态势由于此阶段 是医院所在省的农忙秋收时节,该省又是农业大省,据 该院统计部门不完全统计,来院就医县及县以下患者 占47.27%,因此,农忙对医院收容量影响较大. 3.4第四季度收容平稳稍有下降由于秋冬伊始,气 温变化较大,呼吸系统,肺部疾病,慢性老年病,心脑血 管等疾病的患病情况呈发展趋势.同时由于温度低, 多数患者选择此段时间手术,大大降低细菌的感染率, 有效防止医院感染. 4对策与建议 4.1收容高峰时期合理高效利用资源加大一线人 员的投入;依据同期病床周转情况,增加床位,积极做 好离院患者的出院工作,提高医院相关科室床位周转 率;加强对手术室,麻醉科的管理,缩短择期手术的 侯床时间,缩短术前平均住院日;调节忙闲不均的科室 配备,向工作强度大的科室调配人员,增加人手;在患 者收容大的时间内尽量完善患者的医院服务圈,减少 对患者康复产生障碍的关键时刻,加强医院获得服务 0O0OOOO OOO0OOO 0505050 lOO9988 季节指数一%一 解放军医院管理杂志2011年3月3OEt第18卷第3期 HospAdminJChinPLA,Vo1.18,No.3,March30,201l?247? 竞争优势的服务机遇.在气温变化大,医院收容量 明显增加的高峰期,做好院内感染的控制工作,重点做 好危重患者的管理工作,确保医院质量和医疗安全. 4.2收容淡期将管理重心由"事"转向"人"安排工 作人员休息放松,进修学习,开展科研学术会议,实施 三基技术考核等.人性化管理,在时间充分的情况下 .此外,在客流量 做好医务人员的身心调节,技术充电 较淡时期,适合做好医院基础建设工作,进行后勤保障 工作及设备修理保养. 4.3收容量小的季节加强质量效率改革医院的管 理人员需要对此段时期的工作量进行数据分析,尽量从 本院内部的工作效率,医疗质量, 护理 卵巢癌的护理查房优质护理服务内容doc优质护理服务内容肺癌的护理常规消毒供应室优质护理 水平,服务层次, 环境建设出发查找问题,完善改进该时期的医疗服务, 或努力做好吸引客流的工作,便民 流程 快递问题件怎么处理流程河南自建厂房流程下载关于规范招聘需求审批流程制作流程表下载邮件下载流程设计 ,经济优惠,服务优 质高效等手段都可以在一定程度上提高淡期的收容量. 4.4针对工作量变化规律采取相应措施各专科应 在做好专科病诊治的同时,结合每一专科病种季节发 病规律,合理安排本科人员工作,做到有的放矢.通 过数据进行分析及预测,针对性地做好月度,季度,年 度的计划目标,通过对收容患者数的定量预测,为医院 制定医疗工作计划,出谋划策,为合理安排医院人员, 物资提供科学依据. 【参考文献】 [1]严丽萍.用移动平均趋势剔除法把握门诊季节变动规律[J]. 中国医院统计,2004,11(1):43. [2]张惠芳,朱斌,昌齐.某院近年来门诊量季节变动的测定 [J].中国医院统计,2008,15(1):64. [3]熊罴.出院病人的季节波动[J].中国病案,2007,8(9):42 — 43. [4]王菁菁.1997年—2006年我院入院人数季节指数规律分析 [J].基层医学论坛,2008(12):853. [5]陈绍福,徐捷,胡志.医院管理学[M].合肥:安徽科学技 术出版社,2003:372. [6]伍学元.住院收容量的季节指数规律分析[J].中国病案, 2009,10(2):34. [7]代伟,曹秀堂,董军.医院收治病种及季节规律分析[J]. 解放军医院管理杂志,2002,9(6):521—522. [8]王艳辉.医院住院病人的趋势预测[J].中国病案,2008,9 (1):27. (2010—08—30收稿2010—02—05修回) (本文编辑马玉琴) 对新兵退兵复检终极鉴定工作的分析与思考 罗茂华,申东翔 (广州军区广州总医院医疗科,广州510010) [关键词]新兵;复检;鉴定 [中图分类号]R197.32[文献标识码]B[文章编号]1008—9985(2011)03—0247—02 新兵退兵复检终极鉴定是指新兵体格体检复查不 合格,需作退兵处理且可能有争议的,由退兵部队师以 上司令部门提出退兵鉴定申请,填写退兵复检终极鉴 定申请表,统一组织送部队所在地的终极鉴定医院进 行鉴定.终极鉴定为退兵体格检查的最终鉴定,是新 兵复检工作中最后也是最重要的关口.医院已连续3 年负责本省范围内所有部队新兵退兵复检终极鉴定工 作,就此项工作的 总结 初级经济法重点总结下载党员个人总结TXt高中句型全总结.doc高中句型全总结.doc理论力学知识点总结pdf 及经验分析. 1对象与方法 1.1对象2007--2010年某军区直属部队参加新兵 复检人员2146人,年龄17,21岁,分别来自广东,广 西,湖北,湖南,贵州,福建,江苏,山东等地. 1.2方法 1.2.1成立退兵复检办公室制定工作流程具体 如下:复检单位来函申请一复检单位上报复检人员信 [作者简介]罗茂华,男,主治医师,助理员;电话:020—36653625 息一填写退兵复检表一医疗科审核一军人门诊挂号一 复检相关项目一相关临床科室副主任以上人员填写意 见一医疗科填写终极意见一医疗科审核盖章. 1.2.2构建多方位,多层次,多渠道的监督体系参 与复检的人员,首先由相关科室医师诊断,再由相关科 室副主任以上人员复检,军人门诊综合审核,最后医务 部把关,杜绝人情现象发生. 1.2.3复检涉及疾病范围广包括心脏,消化,肝胆, 泌尿,五官,骨科,神经,皮肤等系统.体检结果对照 《应征公民体格检查标准》,判断出不合格情况. 2结果 2.1复检概况平均每年检出不合格人员占30%, 涉及普通外科,皮肤科,骨科,眼科,心血管内科等16 个科室,共检出腰椎间盘突出症,左侧精索静脉曲张, 尖锐湿疣,表面抗原阳性,红绿色盲等疾病36种. (下转第263页)