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PCT和CRP联合检测在新生儿败血症早期诊断中的价值分析.doc

PCT和CRP联合检测在新生儿败血症早期诊断中的价值分析

生活真特么好玩
2019-05-20 0人阅读 举报 0 0 0 暂无简介

简介:本文档为《PCT和CRP联合检测在新生儿败血症早期诊断中的价值分析doc》,可适用于医药卫生领域

PCT和CRP联合检测在新生儿败血症早期诊断中的价值分析摘要:目的:探讨PCT(降钙素原)和CRP(C反应蛋白)联合检测在新生儿败血症早期诊断中的临床价值。方法:选取例健康新生儿为对照组,采血一次,例败血症新生儿为败血症组,分别与未治疗前、恢复期各采血一次,分别检测血样中PCT和CRP的含量水平。同时败血症新生儿所采血样进行血培养,比较组新生儿血中PCT和CRP的含量水平,败血症患儿治疗前与恢复期PCT和CRP的含量水平,及比较PCT、CRP及两指标联合检测对新生儿败血症诊断的敏感性、阳性预测值、阴性预测值、特异性。结果:败血症组治疗前体内PCT和CRP含量水平分别为(±)ngml、(±)mgL,明显高于正常对照组的(±)ngml、(±)mgL,也明显高于恢复期的(±)ngml、(±)mgL,以上差异均具有统计学意义(P<)。PCT检测在新生儿败血症早期诊断中的敏感性为、特异性为,CRP敏感性为,特异性,两指标联合检测的敏感性高达,特异性高达。结论:PCT和CRP联合检测在新生儿败血症早期诊断中具有较高的临床价值,值得进一步推广应用。关键词:降钙素原C反应蛋白新生儿败血症早期诊断新生儿败血症,是严重的全身性细菌感染,仍是导致新生儿死亡的主要原因之一。新生儿败血症患儿早期诊断、早期治疗,可明显改善败血症的预后。目前,较常用的检测方法为血培养,但是该方法具有费时费力,且阳性率低。因此,寻找新生儿败血症早期诊断的有效指标为目前儿科工作人员的重中之重。本研究发现PCT和CRP联合检测在新生儿败血症早期诊断中具有较高的临床价值,现报告如下。一般资料与方法一般资料选取年月年月我院收治的例败血症新生儿为败血症组,选取同期在我院出生的例健康新生儿为正常对照组。败血症组,男例,女例,平均胎龄为ww,体重为kgkg。正常对照组,男例,女例,平均胎龄为ww,体重为kgkg。两组新生儿一般资料(性别、胎龄、体重)差异无统计学意义(P>),具有可比性。诊断标准参照年全国会议确定的新生儿败血症诊疗方案。方法对照组新生儿在出生d后进行一次采血败血症组患儿在入院初期未进行任何治疗之前、恢复期各进行一次采血。分别对血样进行血清PCT和血浆CRP含量水平进行检测,同时对各败血症组患儿血样进行血培养。采用化学发光免役检测技术测定血清PCT浓度,PCT>ngml时为阳性,利用散射比浊法测定血浆CRP含量水平,当CRP>mgL时为阳性。统计学分析方法应用SPSS对数据进行统计学分析,各组率的比较采用卡方检验方法,多组计量资料采用单因素方差分析。结果组新生儿PCT和CRP检测结果的比较败血症组体内PCT和CRP含量水平都明显高于正常对照组,差异具有统计学意义(P<)。结果见表。表组新生儿PCT和CRP检测结果的比较(x±s)败血症患儿治疗前与恢复期PCT和CRP检测结果的比较败血症患儿恢复期体内PCT和CRP含量水平明显低于治疗前体内水平,差异具有统计学意义(P<)。结果见表。表败血症患儿治疗前与恢复期体内PCT和CRP含量水平的比较(x±s)两指标联合检测在新生儿败血症诊断中的敏感性和特异性以血培养为金标准,PCT和CRP两指标联合检测较各项指标单独检测的敏感性、阳性预测值、阴性预测值和特异性都有明显的提高,差异具有统计学意义(P<)。结果见表。表PCT、CRP及两指标联合检测对新生儿败血症诊断的敏感性、阳性预测值、阴性预测值、特异性的比较()讨论新生儿败血症,是一种严重的全身性细菌感染,严重威胁着新生儿的生命健康。目前新生儿败血症检测方法的金标准为血培养,但是具有耗时耗力,阳性率低等缺点,不能有效的为新生儿败血症早期诊断提供参考依据。因此,寻找新生儿败血症早期诊断的有效指标得到了广泛有关研究人员的重视。PCT正常情况下仅由甲状腺C细胞合成,但当机体受到严重的细菌感染时,除甲状腺以外的机体组织可大量合成。有文献报道PCT对新生儿败血症早期诊断具有一定的临床意义。CRP为全身反应性C蛋白,当机体受到感染等炎症反应时,机体可大量合成。已被应用于各种炎症感染的早期诊断。本研究通过比较败血症组与正常对照组新生儿体内PCT和CRP含量水平,发现败血症组体内含量明显高于正常对照组,提示血样中检测PCT和CRP指标,对败血症诊断具有可行性。通过比较败血症组新生儿治疗前和恢复期体内PCT和CRP含量水平,发现败血症患儿恢复期体内PCT和CRP含量水平明显低于治疗前体内水平(P<),提示两指标具有一定的疗效考核的作用。以血培养为诊断金标准,发现两指标联合检测的敏感性高达,特异性高达,都明显高于各个指标的敏感性和特异性,提示两指标联合检测为新生儿败血症重要的早期诊断参考依据。综上所述,PCT和CRP联合检测在新生儿败血症早期诊断中具有较高的临床价值,值得进一步推广应用。参考文献:张丽君新生儿败血症血培养病原菌分布及耐药性分析J中国误诊学杂志,,():杨庆南,朱晓东,朱建幸新生儿败血症的死亡相关因素分析J上海医学,,():孙晓,秦桂秀血小板计数血小板体积及血清降钙素原在新生儿败血症中的临床意义J中国药物与临床,,():宋娟CRP、PCT及IL在早期诊断胎膜早破新生儿败血症的应用价值探讨J中国妇幼保健,,():

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