PICC维护流程
PICC导管维护流程
一、 评估:
1.病人评估:携PICC维护单至患者床旁:核对患
者信息(床头卡及腕带)，评估患者意识、合作
程度，评估导管、 穿刺点、局部皮肤及贴膜情
况。(穿刺点有感染的患者准备百多邦)
2.环境评估:整洁、明亮、便于操作。 二、准备:
用物准备:一次性PICC导管维护包、可来福1
个、BD预充10ml冲管、弯盘、免洗
手消毒液、皮尺、维护记录单、笔。
病人准备:向病人解释导管维护的意义及操作目
的，取得其配合。
护士准备:洗手、戴口罩、着装整齐。 三、操作过程:
1.携用物至病人床旁，核对床头卡、腕带，再次
取得患者配合。
2.协助取舒适卧位，充分暴露置管部位。
3.测量上臂围，并记录。
4.揭去贴膜方法正确:从下向上除去无菌透明敷
料，避免牵动导管。
5.使用免洗手消毒液洗手，打开无菌换药包，
6.铺无菌治疗巾予患者手臂下，打开BD预冲冲洗
可来福接头。
7.左手提起导管接头，右手使用棉签消毒:以穿
剌点为中心，用75%酒精棉签环形消毒穿剌点
1cm以外皮肤，连续3次，方向为:顺时针-逆
时针-顺时针，待干。碘伏棉球按压穿剌点3
秒后再以穿剌点为中心环形消毒皮肤三次(方
向同上)，包括PICC外露部分。
8.使用免洗手消毒液洗手，戴无菌手套，用酒
精棉片包裹去除原有可来福接头，用无菌酒精
棉片用力摩擦消毒导管路厄式接口约15s 。接
上新可来福接头，并脉冲式正压封管。
9.局部皮肤待干后，导管摆放弧形或U 型、C型
(以患者屈肘时导管不打折为原则)，将透明贴
膜无张力固定。胶带1横向固定连接器，胶带
2蝶形交叉固定连接器，胶布3横向固定。胶4
上注明穿刺日期、长度及外露长度、有效期。
10.脱手套、洗手。
11.协助病人取舒适卧位，告知相关注意事项。
四、终末处理:处理用物，洗手、记录。
五、注意事项:
1.格遵守无菌操作原则;
2.导管摆放以不成锐角为宜;
3.使用无张力手法贴贴膜，避免产生气泡。
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