湖北省中小学教师职务任职资格评审
表
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-电子稿
湖北省中小学教师职务任职资格
评 审 表
区 街、乡、镇(场) 工 作 单 位 姓 名
任 教 学 科
现任教师职称 评审任职资格
湖 北 省 教 育 厅
制
湖 北 省 人 事 厅
二〇 年 月 日
填 表 说 明
1.本表供评审中小学教师职务任职资格使用。1~7页由被评审
者填写，8~10页由人事组织部门填写。填写内容应经人事组
织部门审核认可。
2.一律用钢笔或毛笔填写，内容要具体、真实，字迹发端正、
清楚。
3.如填写内容较多，可另加附页。
基 本 情 况
出生 姓 名 田洁 性 别 女 1981 年月 民 族 汉 籍 贯 湖北 何时参加何 健康状况 良 党 派
现专业技术职现任教年 务及任职时间 级及学科
参加工作年月 教龄
标准
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工资
毕 业 所 学 修业年学历毕 业 院 校 获何学位 年 月 专 业 限 程度 合
格 学
历
荣誉职务(称号)
及授予时间
参加何学术团
体任何职务
担(兼)任党政 社会兼职 职务
何时何地受何
奖励、处分
- 1 -
学 习 经 历
(包括参加专业学习、培训、国内外进修等)
起 止 时 间 专业或主要内容 学习地点 证明人
- 2 -
工 作 经 历
从事何专业起 止 时 间 单 位 职 务 技术工作
- 3 -
任现职以前主要工作业绩登记
完 成 教 育 教 学 工 作 情 况
何年何月至担任何年级任何教讲授何年级何学科课成绩及效果 何年何月 班主任 研职务 程及其他教学任务
- 4 -
任现职以来主要工作业绩登记(一)
完 成 教 育 教 学 工 作 情 况
何年何月至担任何年级任何教讲授何年级何学科课成绩及效果 何年何月 班主任 研职务 程及其他教学任务
- 5 -
任现职以前主要工作业绩登记(二)
主讲公开课、观摩课、研究课情况
开课范围课程内容 教学研 开课日期 (市、县、校)成绩及效果 (年级、科目、章节、课题) 究目的 听课人数
组织指导课外活动情况
活动项目参 加 一 学 期 起止日期 活动内容 成绩及效果 名称 人 数 活动次数
- 6 -
任现职以来主要工作业绩登记(三)
教(科)研成果
(有代表性的论著、教材、教参、教育、教学研究、实验技术及其它成果)
何处发表或年 月 成 果 名 称 本人承担部分 在何处交流
指 导 培 养 教 师 情 况
何年何月至 在何校指导何指 导 内 容 指导形式 何年何月 人或指导人数
- 7 -
学年度及任职期满考核结果
学校或教育主管部门
(公章)
负责人: 年 月 日
- 8 -
单 位 推 荐 意 见
学 校 意 见
公 章
年 月 日
乡(镇)教育组(站)或上级主管部门意见
公 章
年 月 日
县(市)教育部门意见
公 章
年 月 日
- 9 -
评 审 审 批 意 见
专
家
评
议
组 含 或 答 同 辩
行 情
专 况
家
意
见
签 字: 年 月 日
总人数 参加人数 表 决 结 果 备注 评
赞成人数 反对人数 审
组 织 意
见
公 章
主任签字: 年 月 日
人
事
或 职 改
部
门
审
批
意 见 公 章
负责人: 年 月 日
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浙公网安备 33021202002483