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乡镇卫生院现状调查报告.doc

乡镇卫生院现状调查报告

朱勇慈
2017-09-19 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《乡镇卫生院现状调查报告doc》,可适用于市场营销领域

乡镇卫生院现状调查报告党的十七大提出~确保到年实现“人人享有基本医疗卫生服务”的目标~明确“要坚持公共医疗卫生的公益性质~坚持预防为主、以农村为重点”的卫生工作方针~明确卫生事业为人民健康服务的方向。乡镇卫生院是农村卫生服务体系建设的重要环节~为全面摸清我县乡镇卫生院的现状~了解存在问题和制约卫生院发展的因素~我们采用座谈会、查看相关资料和实地了解等形式~对乡镇卫生院基本情况进行了调查~现将调查情况综述如下:一、乡镇卫生院基本情况我县共有乡镇卫生院个,其中南山镇卫生院正在筹建中,~工作人员人~其中正式职工人~临时工人,医改前临时工人,。年至年三年平均收入万元~其中财政补助收入万元、医疗收入万元、药品差价收入万元~药品收入占收入比例为。从年月日起~全县所辖的个乡镇卫生院全部配备和使用国家基本药物~实行网上集中采购~统一配送~零差率销售~个月来运行还算平稳。二、基本药物制度实施情况基本药物制度实施以来~呈现出三个方面的特点。一是基层医疗机构职责更加明晰。基本药物制度实施前~乡镇卫生院是以诊疗业务为主~实施基本药物制度后~规范了基层医疗机构的业务范围~制约了卫生院的诊疗行为~过度医疗现象极少~乡镇卫生院职能转变为公共卫生服务和基本医疗两块。二是滥用药品现象得到有效遏制。实施基本药物制度以来~斩断了“以药养医”“开单提成”的利益链~基本杜绝了开高级药、开高价药的现象~小病大处方和滥用抗生素的现象也得到了有效遏制~医生选药更科学、开药更规范~群众用药更安全。三是就医群众药品费用明显降低。监测数据显示~自实施基本药物制度以来~全县药品价格降幅达。卫生院门诊人次比去年同期上升,其中儒林镇卫生院较医改前增加了~门诊人数从医改前的人月上升到人月,~门诊次均费用从去年的元下降到元~比去年同期减少,住院人次比去年同期减少~住院次均费用从去年的元下降为元~比去年同期减少~基本达到了减轻群众医药费用负担的目的。三、乡镇卫生院存在的问题、卫生技术人才短缺我县个乡镇卫生院现有正式职工人~临时工人,医改前临时工人,~正式职工中具备相关执业资格的不足,只好通过聘请具备相关执业资格的临时工来弥补~暂时维持乡镇卫生院的运转。实施医改后~乡镇卫生院基本上没有什么收入~连保基本运转都困难~根本无力聘请临时工~县财政安排临时工资金有限~待遇非常低~大多数临时工已心生去意。乡镇卫生院人才分布也极不均匀~交通条件较好的地方如儒林镇、西岩镇卫生院集中了乡镇卫生院的大多数人才~而交通不便的三、四、五区乡镇卫生院卫生技术人才尤为短缺~住院部都无法开展~群众只有到县城的县级医院住院~群众意见非常大。如汀坪乡中心卫生院在岗的名护士,有资格证人,、白毛坪乡中心卫生院名护士,有资格证人,都是临时聘用人员~而长安营、兰蓉等偏远乡镇卫生院根本聘请不到临时工~乡镇卫生院业务开展困难。、乡镇卫生院生存堪忧乡镇卫生院门诊医疗服务的压力增加。一方面~随着基本药物零差价的实施~患者真正得到了实惠~原来在村级医疗卫生机构就诊的部分患者向乡镇卫生院转移~而且有不少群众在县级医院看病~拿到处方后到乡镇卫生院门诊打针。虽然有效缓解群众看病贵的问题~但乡镇卫生院的就诊人次持续增加~现有的人员、设施和场所难以承担繁重的医疗服务。另一方面~由于乡镇卫生院门诊量的增加~势必要求医疗服务质量的提升~卫生院在服务态度、医患关系、医疗纠纷、服务成效、群众满意度等方面都面临着巨大的挑战。药品零差率销售使“以药养医、以药补医”的运行机制被切断~乡镇卫生院业务收入显著下降~按年至年三年平均数计算~年实施药品零差价销售后~家卫生院减少药品利润万元~平均业务收入下降了一半以上~如儒林镇卫生院年平均每月业务收入达多万~利润多万~而实施基本药物后~一个月的收入纯利润仅万~根本无法保障正常运转。加之我县乡镇卫生院由于历史原因~目前都还要偿还各类债务、承担医疗赔付风险~如财政配套资金不安排到位~乡镇卫生院将无法实现收支平衡陷入困境。、卫生人才稳定面临挑战按照“中央补助、省级统筹、县级保障”的财政补偿原则~实行国家基本药物制度的财政补偿是中央、省级财政出小头~县级财政出大头。实施基本药物制度之前~我县乡镇卫生院职工年平均工资收入为万元~要维持这个水平~在国家政策补贴外~县财政还要有较强的补贴能力。实施基本药物制度之后~乡镇卫生院职工年收入为万元~个别乡镇卫生院工资水平降幅较大~,如儒林镇卫生院年人均收入万元~西岩镇卫生院人均万元,~如果财政补贴不能及时到位~可能会出现技术骨干流失~乡镇卫生院人才更加短缺~群众“看病难、看病贵”又会凸现。、临时工待遇过低聘请的临时工是各乡镇卫生院根据自身需要来聘请的。如白毛坪乡中心卫生院服务人口万~正式职工仅人,有资格证医师人,~去年根据业务需要聘请了名临时工,临床医师人~护士人~药房、收费等后勤人员人,~由于待遇过低~部分临时工辞职~住院部现已无法开设~白毛坪乡中心卫生院群众只有到公里外的县城医院住院。汀坪乡卫生院服务人口万~正式职工人~医改前根据业务需聘请了临时工人~基本运转正常,医改后因待遇偏低~部分临时工辞职,特别是名具备执业资格的医师辞职,~现有临时工人,临床医师人~护士人~卫生员人,~现住院部都无法开展~病人需住院只有跑到公里外的县级医院。由于现有一系列的政策只针对正式在编人员~加之我县财政相当困难~仅安排了每人每月元的补助~临时工的工资待遇实在太低。随着上级对医疗卫生事业的重视和人民群众日益增长的医疗卫生需求~乡镇卫生院承担的工作量非常大~正式职工中由于后勤人员多,如退伍安置的,和有执业资格证的卫技人员太少等原因~部分乡镇卫生院的业务开展主要依靠聘请临时工。经测算~要保证我县乡镇卫生院正常运转需聘请临时工人~如果按照县财政今年安排卫生系统个临时工的指标~乡镇卫生院连基本运转都困难~部分业务将会停滞~特别是住院部这一块~如果乡镇卫生院不能收治住院病人~将更加加剧县级医院的住院难~群众“看病难、看病贵”问题会更加突出。四、对策和建议、取消临时工数量限制~实行按需聘请。由于卫生技术人员总量、结构、分布等原因~大部分乡镇卫生院只好临时聘请一些医师、护士来补充。建议县委县政府分管领导牵头组织相关部门每年到各乡镇卫生院开展实地调研~结合乡镇服务人口、业务量、经济社会发展状况~同时适当考虑服务区域范围、交通条件等因素~按照“精简、效能、规范”的原则~按需聘请乡镇卫生院临时工~确保乡镇卫生院正常运转。同时~建议县委县政府加大人才招聘,考,力度~每年向社会公开招考一批卫技人员充实到乡镇卫生院~并采取一些优惠政策~使这些人才:“下得去~留得住~用得上”~推进我县卫生事业发展。、适当提高临时工待遇水平。临时工工资待遇不能与正式职工同等~而且不参加任何社会保险~后顾之忧得不到解决~不能安心工作~随时都有离开的可能。他们“身在曹营心在汉”~一旦联系上比现在单位条件更好的单位~他们会立马走人。可以说临时工承担了医院正式职工做不来的工作~付出与回报不成正比~这样一个医院两种待遇~不利于医务人员的稳定和医院的发展。现乡镇卫生院正式在编职工收入为元月~临时工为元月~建议财政加大对临时工工资保障力度~至少达到正式工的左右~人均元月的水平~只有这样~才能留住具有一技之长的医务人员。、增加财政投入。县财政应逐步加大投入力度~使乡镇卫生院从医改前“以药养医”模式转到医改后“政府养医”模式。一是增加乡镇卫生院医疗服务和基本公共卫生服务成本的核算比例。医改时~我县参照有关政策及兄弟县市做法~医疗服务收入和基本公共卫生服务的成本按核算。但我县是边远山区贫困县~居住分散~公卫医师为居民开展预防接种等服务以及医师出诊的成本支出很高~加之取消一些收费项目~将原先收取的挂号费、注射费、一次性注射耗材等费用合并设立一般诊疗费~只能收元人〃日。经测算~这些成本支出在收入中所占的比重达。二是增加乡镇卫生院医疗设备购置和维修经费。前几年~乡镇卫生院有一些扶贫项目配置的基本医疗设备~有一些坏了需要维修~有一些已经报废~建议每年安排乡镇卫生院设备购置及维修经费万元~由乡镇卫生院提出申请~县卫生局统筹考虑提出安排意见~县财政局审核后报县人民政府领导审批后按规定的政府采购程序实施。三是增加培训经费投入。医改后~国家加大对医、护、药、技和管理等人员的培训~需要培训费、差旅费及其他各项补助~如果这些经费不足~将严重影响参训的积极性和培训效果。为此~建议每年安排培训经费万元。四是增加地段卫生所的维修经费。由于上级近年来的投入只是到乡镇一级~而部分地段卫生所仍承担着乡镇卫生院职能~如羊石、平林、江头司等地段卫生所~房屋已破旧不堪~建议增加维修经费。下面是经典古文名句赏析~~不需要的朋友可以下载后编辑删除~~谢谢经典古文名篇(一)陋室铭刘禹锡(唐)字梦得《刘梦得文集》山不在高有仙则名(马说韩愈(唐)字退之《昌黎先生集》世有伯乐然后有千里马马之千里者一食(shí)或尽粟一石(dàn)策之不以其道食(sì)之不能尽其材(才)鸣之(师说韩愈(唐)古之学者必有师嗟乎~师道之不传也久矣~欲人之无惑也难矣~古之圣圣人无常师李氏子蟠年十七经典古文名篇(一)陋室铭刘禹锡(唐)字梦得《刘梦得文集》山不在高有仙则名。水不在深有龙则灵。斯是陋室惟吾德馨。苔痕上阶绿草色入帘青。谈笑有鸿儒往来无白丁。可以调素琴阅金经。无丝竹之乱耳无案牍之劳形。南阳诸葛庐西蜀子云亭。孔子云:何陋之有,(马说韩愈(唐)字退之《昌黎先生集》世有伯乐然后有千里马。千里马常有而伯乐不常有。故虽有名马只辱于奴隶人之手骈死于槽枥之间不以千里称也。马之千里者一食(shí)或尽粟一石(dàn)。食(sì)马者不知千里而食(sì)也。是马也虽有千里之能食(shí)不饱力不足才美不外见(现)且欲与常马等不可得安求其能千里也,策之不以其道食(sì)之不能尽其材(才)鸣之而不能通其意执策而临之曰:“天下无马~”呜呼~其真无马邪(ye),其真不知马也。(师说韩愈(唐)古之学者必有师。师者所以传道受(授)业解惑也。人非生而知之者孰能无惑,惑而不从师其为惑也终不解矣。生乎吾前其闻道也固先乎吾吾从而师之生乎吾后其闻道也亦先乎吾吾从而师之。吾师道也夫庸知其年之先后生于吾乎,是故无贵无贱无长无少道之所存师之所存也。嗟乎~师道之不传也久矣~欲人之无惑也难矣~古之圣人其出人也远矣犹且从师而问焉今之众人其下圣人也亦远矣而耻学于师。是故圣益圣愚益愚。圣人之所以为圣愚人之所以为愚其皆出于此乎,爱其子择师而教之于其身也则耻师焉惑矣。彼童子之师授之书而习其句读(du)者非吾所谓传其道解其惑者也。句读之不知惑之不解或师焉或不(fǒu)焉小学而大遗吾未见其明也。巫医乐师百工之人不耻相师。士大夫之族曰师曰弟子云者则群聚而笑之。问之则曰:“彼与彼年相若也道相似也位卑则足羞官盛则近谀。”呜呼~师道之不复可知矣。巫医乐师百工之人君子不齿今其智乃反不能及其可怪也欤~圣人无常师。孔子师郯(tán)子、苌(cháng)弘、师襄、老聃(dàn)。郯子之徒其贤不及孔子。孔子曰:三人行则必有我师。是故弟子不必不如师师不必贤于弟子闻道有先后术业有专攻如是而已。李氏子蟠年十七好古文六艺经传皆通习之不拘于时学于余。余嘉其能行古道作《师说》以贻之。爱莲说周敦颐(北宋)字茂叔《周元公集》水陆草木之花可爱者甚藩(fán)。晋陶渊明独爱菊。自李唐来世人甚爱牡丹。予独爱莲之出淤泥而不染濯清涟而不妖中通外直不蔓不枝香远益清亭亭净植可远观而不可亵玩焉。予谓菊花之隐逸者也牡丹花之富贵者也莲花之君子者也。噫~菊之爱陶后鲜有闻。莲之爱同予者何人,牡丹之爱宜乎众矣~得道多助失道寡助《孟子公孙丑》(战国)名轲字子舆天时不如地利地利不如人和。三里之城七里之郭环而攻之而不胜。夫还而攻之必有得天时者矣然而不胜者是天时不如地利也。城非不高也池非不深也兵革非不坚利也米粟非不多也委而去之是地利不如人和也。故曰域民不以封疆之界固国不以山溪之险威天下不以兵革之利。得道者多助失道者寡助。寡助之至亲戚畔(叛)之。多助之至天下顺之。以天下之所顺攻亲戚之所畔故君子有不战战必胜矣。(生于忧患死于安乐《孟子告子》舜发于畎亩之中傅说(yua)举于版筑之间胶鬲举于鱼盐之中管夷吾举于士孙叔敖举于海百里奚举于市。故天将降大任于是人也必先苦其心志劳其筋骨饿其体肤空乏其身行拂乱其所为所以动心忍性曾(增)益其所不能。人恒过然后能改困于心衡于虑而后作征于色发于声而后喻。入则无法家拂(bì)士出则无敌国外患者国恒亡。然后知生于忧患而死于安乐也。(鱼我所欲也《孟子》鱼我所欲也熊掌亦我所欲也二者不可得兼舍鱼而取熊掌者也。生亦我所欲也义亦我所欲也二者不可得兼舍生而取义者也。生亦我所欲所欲有甚于生者故不为苟得也。死亦我所恶所恶有甚于死者故患有所不避也。如使人之所欲莫甚于生则凡可以得生者何不用也,使人之所恶莫甚于死者则凡可以避患者何不为也,由是则生而有不用也由是则可以避患而有不为也。是故所欲有甚于生者所恶有甚于死者。非独贤者有是心也人皆有之贤者能勿丧耳。一箪食一豆羹得之则生弗得则死。呼尔而与之行道之人弗受蹴尔而与之乞人不屑也。万钟则不辨礼义而受之万钟于我何加焉~为宫室之美妻妾之奉所识穷乏者得我欤,向为身死而不受今为宫室之美为之向为身死而不受今为妻妾之奉为之向为身死而不受今为所识穷乏者得我而为之:是亦不可以已乎,此之谓失其本心。(劝学《荀子》(战国)名况君子曰:学不可以已。青取之于蓝而青于蓝冰水为之而寒于水。木直中(zhng)绳以为轮其曲中规。虽有(又)槁(gào)暴(pù)不复挺者使之然也。故木受绳则直金就砺则利君子博学而日参(cān)省乎己则知明而行无过矣。吾尝终日而思矣不如须臾之所学也吾尝跂(qí)而望矣不如登高之博见也。登高而招臂非加长也而见者远顺风而呼声非加疾也而闻者彰。假舆马者非利足也而致千里假舟楫者非能水也而绝江河。君子生(性)非异也善假于物也。积土成山风雨兴焉积水成渊蛟龙生焉积善成德而神明自得圣心备焉。故不积跬步无以至千里不积小流无以成江海。骐骥一跃不能十步驽马十驾功在不舍。锲而舍之朽木不折锲而不舍金石可镂。蚓无爪牙之利筋骨之强上食埃土不饮黄泉用心一也。蟹六跪而二螯非蛇鳝之穴无可寄托者用心躁也。(问说刘开(清)字明东、方来号孟涂君子学必好问。问与学相辅而行者也非学无以致疑非问无以广识。好学而不勤问非真能好学者也。理明矣而或不达于事识其大矣而或不知其细舍问其奚决焉,贤于己者问焉以破其疑所谓就有道而正也。不如己者问焉以求一得所谓以能问于不能以多问于寡也。等于己者问焉以资切磋所谓交相问难(nàn)审问而明辨之也。《书》不云乎,“好问则裕。”孟子论“求放心”而并称曰“学问之道”学即继以问也。子思言“尊德性”而归于“道问学”问且先于学也。古之人虚中乐善不择事而问焉不择人而问焉取其有益于身而已。是故狂夫之言圣人择之刍荛(ráo)之微先民询之舜以天子而询于匹夫以大知而察及迩言非苟为谦诚取善之弘也。三代而下有学而无问朋友之交至于劝善规过足矣其以义理相咨访孜孜焉唯进修是急未之多见也况流俗乎,是己而非人俗之同病。学有未达强(qiǎng)以为知理有未安妄以臆度(duo)如是则终身几无可问之事。贤于己者忌之而不愿问焉不如己者轻之而不屑问焉等于己者狎之而不甘问焉如是则天下几无可问之人。人不足服矣事无可疑矣此唯师心自用耳。夫自用其小者也自知其陋而谨护其失宁使学终不进不欲虚以下人此为害于心术者大而蹈之者常十之。不然则所问非所学焉:询天下之异文鄙事以快言论甚且心之所已明者问之人以试其能事之至难解者问之人以穷其短。而非是者虽有切于身心性命之事可以收取善之益求一屈己焉而不可得也。嗟乎~学之所以不能几(jī)于古者非此之由乎,且夫不好问者由心不能虚也心之不虚由好学之不诚也。亦非不潜心专力之敌其学非古人之学其好亦非古人之好也不能问宜也。智者千虑必有一失。圣人所不知未必不为愚人之所知也愚人之所能未必非圣人之不能也。理无专在而学无止境也然则问可少耶,《周礼》外朝以询万民国之政事尚问及庶人是故贵可以问贱贤可以问不肖而老可以问幼唯道之所成而已矣。孔文子不耻下问夫子贤之。古人以问为美德而并不见其有可耻也后之君子反争以问为耻然则古人所深耻者后世且行之而不以为耻者多矣悲夫~前赤壁赋苏轼(北宋)字子瞻号东坡居士壬戌之秋七月既望苏子与客泛舟游于赤壁之下。清风徐来水波不兴。举酒属客诵明月之诗歌窈窕之章。少焉月出于东山之上徘徊于斗牛之间。白露横江水光接天。纵一苇之所如凌万顷之茫然。浩浩乎如冯虚御风而不知其所止飘飘乎如遗世独立羽化而登仙。于是饮酒乐甚扣舷而歌之。歌曰:“桂棹兮兰桨击空明兮溯流光渺渺兮予怀望美人兮天一方。”客有吹洞箫者倚歌而和之。其声呜呜然如怨如慕如泣如诉余音袅袅不绝如缕。舞幽壑之潜蛟泣孤舟之嫠妇。苏子愀然正襟危坐而问客曰:“何为其然也,”客曰:“„月明星稀乌鹊南飞此非曹孟德之诗乎,西望夏口东望武昌山川相缪郁乎苍苍此非曹孟德之困于周郎者乎,方其破荆州下江陵顺流而东也舳舻千里旌旗蔽空酾酒临江横槊赋诗固一世之雄也而今安在哉,况吾与子渔樵于江渚之上侣鱼虾而友麋鹿驾一叶之扁舟举匏樽以相属。寄蜉蝣于天地渺沧海之一粟。哀吾生之须臾羡长江之无穷。挟飞仙以遨游抱明月而长终。知不可乎骤得托遗响于悲风。”苏子曰:“客亦知夫水与月乎,逝者如斯而未尝往也盈虚者如彼而卒莫消长也。盖将自其变者而观之则天地曾不能以一瞬自其不变者而观之则物与我皆无尽也而又何羡乎,且夫天地之间物各有主。苟非吾之所有虽一毫而莫取。唯江上之清风与山间之明月耳得之而为声目遇之而成色取之无禁用之不竭是造物者之无尽藏也而吾与子之所共适。”客喜而笑洗盏更酌。肴核既尽杯盘狼藉。相与枕藉乎舟中不知东方之既白。(后赤壁赋苏轼是岁十月之望步自雪堂将归于临皋。二客从予过黄泥之坂。霜露既降木叶尽脱。人影在地仰见明月。顾而乐之行歌相答。已而叹曰:“有客无酒有酒无肴月白风清如此良夜何,”客曰:“今者薄暮举网得鱼巨口细鳞状如松江之鲈。顾安所得酒乎,”归而谋诸妇。妇曰:“我有斗酒藏之久矣以待子不时之需。”于是携酒与鱼复游于赤壁之下。江流有声断岸千尺山高月小水落石出。曾日月之几何而江山不可复识矣~予乃摄衣而上履巉岩披蒙茸踞虎豹登虬龙攀栖鹘之危巢俯冯夷之幽宫盖二客不能从焉。划然长啸草木震动山鸣谷应风起云涌。予亦悄然而悲肃然而恐凛乎其不可留也。反而登舟放乎中流听其所止而休焉。时夜将半四顾寂寥。适有孤鹤横江东来翅如车轮玄裳缟衣戛然长鸣掠予舟而西也。须臾客去予亦就睡。梦一道士羽衣蹁跹过临皋之下揖予而言曰:“赤壁之游乐乎,”问其姓名俯而不答。“呜呼噫嘻~我知之矣。畴昔之夜飞鸣而过我者非子也耶,”道士顾笑予亦惊寤。开户视之不见其处。(卖炭翁白居易(唐)字乐天号香山居士《白氏长庆集》卖炭翁伐薪烧炭南山中。满面尘灰烟火色两鬓苍苍十指黑。卖炭得钱何所营,身上衣裳口中食。可怜身上衣正单心忧炭贱愿天寒。夜来城外一尺雪晓驾炭车碾冰辙。牛困人饥日以高市南门外泥中歇。翩翩两骑(jì)来是谁,黄衣使者白衫儿。手把文书口称敕回车叱牛牵向北。一车炭千余斤宫使驱将(jiāng)惜不得。半匹红绡一丈绫系(jì)向牛头充炭直(值)。(木兰诗《乐府诗集》北朝民歌唧唧复唧唧木兰当户织。不闻机杼声惟闻女叹息。问女何所思问女何所忆。女亦无所思女亦无所忆。昨夜见军帖(tiě)可汗大点兵军书十二卷卷卷有爷名。阿爷无大儿木兰无长兄愿为市鞍马从此替爷征。东市买骏马西市买鞍鞯(jiān)南市买辔头北市买长鞭。旦辞爷娘去暮宿黄河边不闻爷娘唤女声但闻黄河流水鸣溅溅(jiàn)。旦辞黄河去暮至黑山头不闻爷娘唤女声但闻燕山胡骑鸣啾啾。万里赴戎机关山度若飞。朔气传金柝寒光照铁衣。将军百战死壮士十年归。归来见天子天子坐明堂。策勋十二转赏赐百千强。可汗问所欲木兰不用尚书郎愿驰千里足送儿还故乡。爷娘闻女来出郭相扶将(jiāng)阿姊闻妹来当户理红妆小弟闻姊来磨刀霍霍向猪羊。开我东阁门坐我西阁床脱我战时袍着我旧时裳当窗理云鬓对镜帖(贴)花黄。出门看火(伙)伴火伴皆惊忙:同行十二年不知木兰是女郎。雄兔脚扑朔雌兔眼迷离双兔傍(bàng)地走安能辨我是雄雌,石钟山记苏轼《水经》云:“彭蠡之口有石钟山焉。”骊元以为下临深潭微风鼓浪水石相搏声如洪钟。是说也人常疑之。今以钟磬置水中虽大风浪不能鸣也而况石乎~至唐李渤始访其遗踪得双石于潭上扣而聆之南声函胡北音清越枹(fú)止响腾余韵徐歇。自以为得之矣。然是说也余尤疑之。石之铿然有声者所在皆是也而此独以钟名何哉,元丰七年六月丁丑余自齐安舟行适临汝而长子迈将赴饶之德兴尉送之至湖口因得观所谓钟者。侍僧使小童扶斧于乱石间择其一二扣之硿硿(kōng)焉余固笑而不信也。至莫(暮)夜月明独与迈乘小舟至绝壁下。大石侧立千尺如猛兽奇鬼森然欲搏人而山上栖鹘(hú)闻人声亦惊起磔磔(zh)云霄间又有若老人咳且笑于山谷中者或曰此鹳(guàn)鹤也。余方心动欲还而大声发于水上噌(zēng)吰(hng)如钟鼓不绝。舟人大恐。徐而察之则山下皆石穴罅不知其浅深微波入焉涵淡澎湃而此为此也。舟回至两山间将入港口有大石当中流可坐百人空中而多窍与风水相吞吐有窾(kuǎn)坎镗(tāng)鞳(tà)之声与向之噌吰相应如乐作焉。因笑谓迈曰:“汝识之乎,噌吰者周景王之无射也窾坎镗鞳者魏庄子之歌钟也。古之人不余欺也~”事不目见耳闻而臆断其有无可乎,骊元之所见闻殆于余同而言之不详士大夫终不肯以小舟夜泊绝壁之下故莫能知~而渔工水师虽知而不能言。此世所以不传也。而陋者乃以斧斤考击而求之自以为得其实。余是以记之盖叹骊元之简而笑李渤之陋也。(五人墓碑记张溥(明)字天如《七录斋集》五人者盖当蓼(liǎo)洲周公之被逮(dài)激于义而死焉者也。至于今郡之贤士大夫请于当道即除魏阉废祠之址以葬之且立石于其墓之门以旌(jīng)其所为。呜呼亦盛矣哉~夫五人之死去今之墓而葬焉其为时止十有一月耳。夫十有一月之中凡富贵之子慷慨得志之徒其疾病而死死而湮没不足道者亦已众矣况草野之无闻者欤,独五人之皦皦(jiǎo)何也,

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