肝肾功能异常患者降压药使用
种类
降压药物
肝功能不全剂量调整
肾功能不全剂量调整
β肾上腺素受体阻滞药
普萘洛尔
需调整剂量并加强监测。
无需调整剂量。
美托洛尔
一般肝硬化患者可采用琥珀酸美托洛尔的常规剂量。仅严重肝功能损害才需减量。
无需调整剂量。
血管紧张素转换酶抑制药
卡托普利
肾功能不全者慎用。
马来酸依那普利
Ccr30-80ml/min者，初始剂量为一日5mg；Ccr低于30ml/min者，初始剂量为一日2.5mg。
盐酸贝那普利
Ccr不小于30ml/min者，给予常规剂量；Ccr小于30ml/min者，初始剂量为一日5mg，必要时可增至一日10mg。
培哚普利
肝硬化患者无需调整剂量
Ccr为30-60ml/min者，剂量为一日2mg；Ccr为15-30ml/min者，剂量为一日2mg，隔日1次；Ccr低于15ml/min者，于透析当日给予2mg。
血管紧张素受体拮抗药
厄贝沙坦
轻中度肝功能不全患者无需调整剂量，尚无重度肝功能不全患者用药的临床经验。
肾功能不全患者无需调整剂量，但对需要透析的肾功能不全患者应降低初始剂量为75mg。
厄贝沙坦氢氯噻嗪
尚无临床经验。
Ccr大于等于30ml/min的肾功能不全患者不需要调整药物剂量，但应谨慎使用。
缬沙坦
非胆管源性及胆汁淤积性肝功能不全患者无需调整剂量。轻至中度肝功能不全患者本药剂量不应超过一日80mg。
轻至中度肾功能不全患者无需调整剂量。
种类
降压药物
肝功能不全剂量调整
肾功能不全剂量调整
钙通道阻滞药
硝苯地平
剂量应减小。
剂量应减小。
尼群地平
建议减量至一日5-10mg。
不需调整用量，但仍需慎用。
苯磺酸氨氯地平
应适当调整剂量。
应适当调整剂量。
非洛地平
肝功能不全者须调整剂量。
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