拍次全幅CT相当吸烟一年
专家称是透视辐射量的100倍，不宜作为常规检查
通讯员 林少霞 深圳商报记者 张妍
美国《消费者
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》网站日前披露，研究显示，90%的人不重视甚至低估CT扫描危害。实际上，CT扫描中的辐射每年致2.9万人患癌症。
昨日，深圳市放射专业委员会负责人接受深圳商报记者专访时表示，拍次胸片的辐射量仅0.2到0.6毫希弗，一次透视的辐射剂量是它的10倍，一次螺旋CT的辐射剂量是它的100倍。美国放射学会统计显示，拍次全幅CT相当吸烟一年的危害性。该负责人表示，CT不适宜作为体检常规检查。
CT辐射占医学辐射四成
在深圳市人民医院CT、MRI诊断室，有个明显的三片风扇叶组成的辐射标志，
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注明“孕妇和幼儿禁止进入”。专家表示，CT是计算机X线断层摄影机，它由X光机发展而来，分辨率和定性诊断准确率大大高于一般X光机，CT辐射也大大高于一般X光机。分辨率越高、排数越高的CT机，接受射线信号的效能越高，扫描速度越快，辐射也越
高。
市人民医院放射科主任徐坚民表示，目前，医疗辐射是人体主要辐射来源，其中来自CT检查的辐射占40%，其他医疗辐射包括介入治疗、放疗、X光透视检查等。
据介绍，一次胸部螺旋CT辐射量可达6到8毫希弗，一次全身全幅螺旋CT辐射量可达10毫希弗。PET/CT由于需要在患者体内注射同位素，还会产生内照射，所以辐射量更大。
徐坚民表示，按国际基本安全标准规定，放射性物质工作人员受职业照射的个人剂量限值为每年20毫希弗，如果一年做两次全身全幅螺旋CT，就已达到最高警戒线。徐坚民说，CT应作为一种定性诊断手段，而不应作为体检常规手段，对45周岁以上、有长期吸烟史的人来说，可1到2年做一次低剂量的CT作为筛查手段。
CT检查无法取代
专家表示，CT可对所有器质性疾病进行检查，检查效果最好的是脑部疾病，如肿瘤、出血及梗塞等;其次是腹部实质脏器的占位病变，如肝、脾、胰、肾、前列腺等部位的肿瘤，对乳腺、甲状腺等部位的肿块也能显示并做出诊断;再次是对胸腔、肺、心腔内的肿块，脊柱、脊髓、盆
腔、胆囊、子宫等部位的肿块检查。
市人民医院大外科主任、胸外科主任王正表示，该科平均每月接受200人次患者，主要为胸部肿瘤患者，几乎每个人都要通过CT进行最后确诊。他表示，CT检查是目前胸部疾病找到病灶最好的手段，核磁共振和PET/CT无法取代。 “对已经明确出现病症的患者，CT辐射风险相比疾病风险，微不足道。”王正表示，患者不应过度恐惧，贻误病情。“外科医生要求术后患者每3个月复查一次CT，虽然CT检查瞬间辐射量很大，但持续时间短，因此3个月一次的复查对患者的危害可忽略不计。”
三级医院每月CT检查量5000人次
记者走访市内几家三级医院，发现CT检查前均没有要求患者签署相关的知情同意
书
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，医生也没有主动告知患者CT的辐射风险。记者询问20位患者，一多半人不知道CT的辐射危害比X光透视更强。
市人民医院接受CT检查的患者，一天最多达200人次，每个月大概有五六千人次。据统计，我市三级医院月均CT检查人次在5000左右。
深圳市放射专业委员会相关负责人表示，过度检查主要有两个原因:一是患者主动要求;二是医生为规避医疗风
险。“很多人头痛，要医生找出病因，医生没办法开颅检查，只能通过CT。”该负责人表示，有的病情可观察一段时间，如果症状没有缓解再进行CT检查也不晚。
该负责人表示，CT检查应有针对性，发现问题再通过CT确诊。如腹部不适，可先选择超声检查，发现问题后再通过CT确诊，以降低辐射风险。为避免CT滥用，医生应明确CT检查有一定风险，不要随意扩大检查范围。
徐坚民表示，研究表明，50岁以上的中老年人对射线敏感度明显下降，即对老年人的一些疾病确诊，可首先考虑用CT;相反，年龄越小的儿童对射线越敏感，因此市人民医院儿科几乎不开CT检查单，除非是遇到已有明显肿瘤嫌疑的患者
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