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子宫颈抹片检验人员异动申报表子宫颈抹片检验人员异动申报表 檢驗室名稱:____________________________________ 一. 醫師 姓名 身分證字號 職稱 離職日期 註:醫師職稱代碼: A: 負責醫師 B: 閱片醫師 二. 技術人員 姓名 身分證字號 職稱 離職日期 註:技術人員職稱代碼: A: 閱片技術人員 B: 非閱片技術人員 檢驗室名稱:____________________________________ 注意事項:若以前未曾申報衛生署核定閱片資格者請檢附相關證件影本,若 已報署核定過...

子宫颈抹片检验人员异动申报表
子宫颈抹片检验人员异动申报表 檢驗室名稱:____________________________________ 一. 醫師 姓名 身分證字號 職稱 離職日期 註:醫師職稱代碼: A: 負責醫師 B: 閱片醫師 二. 技術人員 姓名 身分證字號 職稱 離職日期 註:技術人員職稱代碼: A: 閱片技術人員 B: 非閱片技術人員 檢驗室名稱:____________________________________ 注意事項:若以前未曾申報衛生署核定閱片資格者請檢附相關證件影本,若 已報署核定過者則僅需填寫資料即可。 一. 醫師 姓名 身分證字號 職稱 到職日期 資格核定 註: 1. 醫師職稱代碼: A: 負責醫師 B: 閱片醫師 2. 資格核定: 是 (送核定單位:_______________________________) 否 (檢附相關證件影本) 3. 醫師相關證件: a. 學歷 b. 醫師證書 c. 專科醫師證書 d. 細胞學訓練經歷及證明 e. 繼續教育學分證明 檢驗室名稱:____________________________________ 注意事項:若以前未曾申報衛生署核定閱片資格者請檢附相關證件影本,若 已報署核定過者則僅需填寫資料即可。 二. 技術人員 姓名 身分證字號 職稱 到職日期 資格核定 註: 1. 技術人員職稱代碼: A: 閱片技術人員 B: 非閱片技術人員 2. 資格核定: 是 (送核定單位:________________________________) 否 (檢附相關證件影本) 3. 技術人員相關證件: a. 學歷 b. 醫檢師(生)證書 c. 工作內容(工作內容請寫下列代碼: A:細胞抹片行政工作 B:染色和封片 C:閱片 D:品管 E:資料分析 H:其他非細胞抹片工作) d. 細胞學訓練經歷及證明 e. 繼續教育
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