胃肠减压操作评分标准

胃肠减压操作评分标准胃肠减压术评分标准科室：姓名：得分：程序规范项目分值评分标准扣分得分操作前准备 10 分仪表端庄，着装整洁，洗手 2 衣、帽、口罩、鞋不整洁各扣1分，不洗手扣1分准备用物：治疗卡、治疗盘、治疗碗内盛生理盐水或凉开水、治疗巾、12~14号胃管、镊子、20ml注射器、纱布、液状石蜡、棉签、胶布、止血钳、弯盘、压舌板、听诊器、胃肠减压器、手套 4 少一件或一件不符合...

胃肠减压术评分标准科室：姓名：得分：程序规范项目分值评分标准扣分得分操作前准备 10 分仪表端庄，着装整洁，洗手 2 衣、帽、口罩、鞋不整洁各扣1分，不洗手扣1分准备用物：治疗卡、治疗盘、治疗碗内盛生理盐水或凉开水、治疗巾、12~14号胃管、镊子、20ml注射器、纱布、液状石蜡、棉签、胶布、止血钳、弯盘、压舌板、听诊器、胃肠减压器、手套 4 少一件或一件不符合要求扣1分操作前评估：病人病情、意识状态，鼻腔情况、是否有人工气道，食道、胃肠梗阻或术后情况 4 未评估扣4分，评估不全一处扣1分操作流程 70 分病人安全与舒适：核对床号、姓名，向病人告知操作目的及配合要点，协助病人取适宜体位，平卧位、半卧位或坐位 10 一处不符合要求扣2分戴手套，颌下垫治疗巾及弯盘于颌下，倒石腊油于弯盘内纱布上 2 未铺垫巾扣2分清洁鼻腔，检查胃管 5 一处不符合要求扣2分选择适宜胃管，测量插胃管长度，（成人为45~55cm，婴幼儿为14~18cm），即从鼻尖到耳垂+耳垂到剑突的距离，如胃管无刻度时做好标记 8 未测量插管长度扣5分，一处不符合要求扣2分插入胃管：用石腊油润滑胃管前端，将胃管前端沿一侧鼻孔轻轻插入，到咽喉部（插入14~15cm）时，嘱病人作吞咽动作，随后迅速将胃管插入（昏迷病人在插管前将病人头后仰当插至15cm会厌时，以左手将病人头部托起，使下颌靠近胸骨柄插入胃管） 15 插管前不润滑胃管扣3分，插管方法不正确、插入不畅时未检查、插管过程中病人呛咳仍继续插、插管长度不符合要求各扣5分证实胃管在胃内：可选用其中一种方法：①胃管未端接注射器抽吸，有胃液抽出；②置听诊器于胃部，用注射器从胃管注入10ml空气，听到气过水声；③当病人呼气时，将胃管未端置于治疗碗的液体中，无气泡逸出 10 未证实胃管是否在胃内扣10分，检查方法不正确扣5分固定胃管 5 不固定扣5分，固定不牢扣1分使胃肠减压器形成负压，连接胃管；注意观察胃肠引流液的颜色、性质、量 10 未形成负压扣5分，一处不符合要求扣2分协助病人取舒适体位，整理床单位；向病人告知注意事项，整理用物，脱手套，洗手，记录 5 一处不符合要求扣1分观察及注意事项 20分操作后评估：胃管安置是否正确到位、胃肠减压效果 4 未评估扣4分，评估不全一项扣2分用后物品处置符合消毒技术规范 3 不符合规范酌情扣1～3分终末质量：全过程稳、准、轻、快，符合操作原则时间：全程13 min，其中准备用物3 min，操作过程8 min，回答问题2 min 3 顺序颠倒一次扣1分，物品掉地一件扣1分，不符合全过程要求酌情扣1~3分时间每超过30s扣1分（一）目的 1、解除或者缓解肠梗阻的症状 2、进行胃肠道手术的术前准备，以减少胃肠胀气 3、术后吸出胃肠内气体和胃内容物，减轻腹胀，减少缝线张力和伤口疼痛，促进伤口愈合，改善胃肠壁血液循环，促进消化功能的恢复 4、通过对胃肠减压吸出物的判断，可观察病情变化和协助诊断（二）注意事项 1、妥善固定胃肠减压装置，防止变换体位时加重对咽部的刺激，以及受压、脱出影响减压效果 2、观察引流物的颜色、性质、量，并记录24h引流总量 3、留置胃管期间应当加强患者的口腔护理 4、胃肠减压期间，注意观察患者水电解质及胃肠功能恢复情况 10 一项内容回答不全或回答错误扣1分

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