【doc】医疗垃圾分类和集中处理的现状及对策

【doc】医疗垃圾分类和集中处理的现状及对策 医疗垃圾分类和集中处理的现状及对策 ? 142?金堡旦蕴生筮鲞第ChinJofClinicalRationalDrugUse.J'衄uarv2011.VoL4Nn1A 2.6实行价格公示 制度 关于办公室下班关闭电源制度矿山事故隐患举报和奖励制度制度下载人事管理制度doc盘点制度下载 , 规范 编程规范下载gsp规范下载钢格栅规范下载警徽规范下载建设厅规范下载 收费,透明收费医院应将收费 项目和价格在醒目位置公开.患者入院后,医护人员要向患者 详细说明治疗的收费情况,要实行费用每天清单制,当患者对 费用产生疑问时,医护人员要耐心解释以消除其疑虑. 2.7严格执行各项医疗护理技术 操作规程 操作规程下载怎么下载操作规程眼科护理技术滚筒筛操作规程中医护理技术操作规程 和 规章制度 食品安全规章制度下载关于安全生产规章制度关于行政管理规章制度保证食品安全的规章制度范本关于公司规章制度 医护 人员在医疗护理工作中,认真执行查对制度,并要求做好查对 记录,决不能随意简化操作程序,不可凭主观经验和臆断行事. 医疗活动与医疗纠纷相伴而生,不可能完全避免,而医疗纠纷 的发生有各种原因和不可预测性,一旦发生纠纷,科主任,护士 长应首先拿出可作为法律证据的记录资料,在患者提出不合理 要求前及时采取措施,阻止事态的扩大,要以热情,诚恳,礼貌 的态度,多倾听,多记录,少表态,以尊重,理解,同情的心态和 来访者交谈,了解患者的心理,平息过激的情绪,促进相互信任 和理解,尽快查明原因,积极化解矛盾.如出现患者及家属对 医护人员无端指责等,管理者要尽早发现,早调查,了解纠纷发 生的原因,采取积极的措施,迅速对有关人和事进行妥善处理, 可避免矛盾激化,把纠纷消灭在萌芽阶段. 2.8加强领导,加大宣传力度和沟通,优化医院外部环境经 常向卫生行政主管部门汇报沟通和向新闻媒体宣传,解释医院 的工作性质,取得上级主管部门,新闻媒体和社会各界的支持 理解.在纠纷处理过程中,医疗机构要积极主动向卫生行政主 管部门汇报,加强与外界的沟通,使之全面了解事实真相,避免 消极的舆论导向和过当的新闻炒作,依靠全社会的大力支持, 共建和谐平安医院. 参考文献 1阂莉,李香莲.护理人员常见的法律责任问题和对策[J].临床合理 .用药杂志,2009,2(23):125. 2李全林.医疗纠纷的发生原因及防治措施分析[J].临床合理用药杂 志,2010,3(15):134—135. (收稿日期:2010—10—17) 医疗垃圾分类和集中处理的现状及对策 余结根,李荣,刘少锋 【关键词】医疗垃圾;分类集中处理;现状;对策 【中图分类号】R197.32【文献标识码】c【文章编号】1674,3296(2011)01A一 0142,02 医疗垃圾是指各类医疗卫生机构在医疗,预防,保健,教 学,科研以及其他相关活动中产生的具有直接或间接感染性, 毒性以及其他危害性的废物….医疗垃圾中不同程度的含有 多种细菌,病毒,寄生虫卵和其他有害物质,这些有害的医疗垃 圾在疾病的传播,流行过程中起到扩散的作用.如不进行恰当 的处理,必将危及人们的健康.但是,我国医疗废物处理情况 很不乐观,2003年的严重急性呼吸道综合征(SARS)疫情使我 国医疗废物处理的漏洞明显暴露出来,从而促使一系列政策的 出台.从2003年起,先后颁布了《医疗废物管理条例》,《医疗 卫生机构医疗废物管理办法》,《医疗废物分类目录》,《医疗废 物专用包装物,容器 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 和警示标识规定》,《医疗废物管理行 政处罚办法》等.为了解目前我校附属医院医疗垃圾处理现 状和相关法规执行情况,笔者进行了相关的调查研究. 1医疗垃圾处理现状 1.1资料与方法调查对象包括在我校附属医院工作的医 师,护士,护工,后勤人员,院内感染和医院管理人员(含实习 医护人员),医疗废物收集,回收,运送与处置人员,患者及家 属.专门由3名实习医护人员以社会调查的名义进行问卷调 查,共发放调查表100份,除部分医护人员外均当场填写和收 回,得到有效调查表80份. 1.2结果及现状分析97%(58/60)的医护人员了解或熟知 医疗垃圾分类和集中处理的知识以及医疗垃圾的危害性,并进 行过相关的专门学习和培训;20%(4/20)的患者或其家属了 解医疗垃圾的危害性.10%(6/60)的医护人员承认在工作中 未按照有关法规和条例认真执行,并且护士比医师执行的认 真,高年资职工不如年轻人员执行的好,护工认识层次差别较 ); 作者单位:241002安徽省芜湖市皖南医学院(余结根,李荣241001安徽省芜湖市皖南医学院弋矶山医院(刘少锋) - 医院管理? 大.未发现医疗垃圾倒买,倒卖现象.少数医务人员重视医疗 垃圾的危害性,但分类概念不清,将非感染性垃圾如部分医疗 用品的外包装,医护人员的生活垃圾混入黄色专用垃圾袋内, 这种做法虽然未造成疾病传播的危害,但增加医疗垃圾处理成 本.80%(8/10)的实习医护人员能够按照有关规定执行. 调查还显示,医院工作人员一致认为现在的医疗垃圾分类 和集中处理的方法优点突出:(1)有利于节省人力,物力和时 问,提高工作效率;(2)避免对人体的损伤,避免二次污染,扩 大污染;(3)减少使用化学消毒剂,保护自然环境;(4)缩小浸 泡液污染范围,减少对社会,对人民健康的危害,减少医疗废物 在医院内运转环节,切断疾病的传播途径等.但也有一定缺 点,如医院管理人员认为按流程处理有流失的风险,增加管理 难度,无害化处理使医疗成本增加.由于资金和技术的问题, 医疗垃圾分类和集中处理还不够完善,如被肝炎患者的呕吐 物,血便等污染的一次性卫生用品等及时,严格处理存在困难; 医疗垃圾中的玻璃制品如各种标本和微生物的培养器皿应专 门进行分类处理. 2医疗垃圾分类和集中处理的经验和对策 近年来,医院通过加强理论学习,有效监管,定期考核等方 式,使医疗废物处理流程严格按照有关条例,法规执行,现处于 良好的运行状态.对于认真贯彻有关法规和条例,已积累了一 些经验,针对垃圾混放的主要原因制定并实施了以下对策. 2.1加强培训,组织学习按照派出去,请进来的原则,采取 多种形式,如到上级医院学习经验,参加和举办学习班,书面考 试和随机抽查等,加强专业理论的学习.对于新来的工作人员 进行培训.利用互联网的便利,学习相关文献及经验.反 复组织各级医务人员学习《医疗废物分类目录》,《医疗废物管 理条例》等一系列的有关医疗垃圾方面的相关知识,并进行不 定期的考核.特别是职业素质参差不齐,操作不规范的实习, 合弹用药2011年1月第4卷第1A期ChinJofClinicalRationalDrugUse,Jan:: 进修人员,容易造成医疗废物与生活垃圾混放.对他们不仅要 加强培训,而且必须考核合格后才给以上岗. 2.2建立有效的监管机制各级主管部门按照职责分工,对 医疗废物集中处置进行监督检查.尤其严格对医疗垃圾运送 的中间环节进行监督,严防倒卖,倒买行为.如我校附属医院 根据《医疗废物管理条例》等文件要求,制定医疗垃圾管理实 施细则,成立医院医疗废物管理领导小组,明确领导小组各成 员职责,对医院各部门的医疗废物处置情况进行不定期的检 查,检查结果与其绩效挂钩. 2.3提高对医疗垃圾危害的认识加强对相关法律的学习并 广泛宣传,提高医护人员对医疗垃圾危害的认识;自觉抵制对 医疗垃圾的不正确处理的现象.医疗废物对医务人员的潜在 危害最大,针头刺伤已经成为主要的职业伤害之一;医疗垃圾 处置不当将对整个社会造成危害,有人提出"废弃的一次性医 疗用品已成了艾滋病传播的第四条途径".医院根据大多 数护工的文化水平低,不懂医院感染知识及对医疗废物的危险 性不了解的实际情况,反复组织其进行有关医疗垃圾处理知识 的培训,进一步提高对医疗垃圾危害性的认识.2000年我国 报道儿童因捡废弃空针玩耍而刺伤眼球的事故. 2.4严格执行有关法规,管理条例和制度不论是医疗卫生 机构,还是医疗垃圾集中处置单位的工作人员都应该在实际工 作中自觉执行有关法规,管理条例和制度,并能够在发生医疗 废物流失,泄漏,扩散时,采取减少危害的紧急处理措施.医院 在防止医疗垃圾与生活垃圾混放方面积累了一定的实际经验. (1)医护人员在进行操作时应做到规范化,操作结束后将医疗 废物带回处置室,分门别类放入黄色防渗漏的医疗垃圾袋内; (2)绝对禁止将污染的棉签,敷料,一次性引流袋等遗留在病 房;(3)在巡视病房时及时将穿刺后用于按压穿刺点的棉签, 纱布或拔除静脉针后的输液贴,鼻饲患者使用的一次性注射 器,被患者污染的废弃药物带回处置室进行分类处置;(4)传 染病患者或疑似传染病的患者生活垃圾按医用垃圾处理等. 这样能有效地避免医疗垃圾混入生活垃圾内. 3医疗垃圾处置的建议 ? 143? 3.1加大宣传通过宣传加强全民对医疗垃圾危害的认识. 医疗垃圾的处理越来越受到各国政府的重视,国际上已将其列 入《控制危险废物越境转移及其处置巴塞尔公约》. 3.2经济补贴政府部门应出台有关政策,促进有关法规,管 理条例和制度的严格执行.医疗垃圾无害化处理使医疗成本 增加,使基层医疗单位暗中叫苦,即使一些发达国家,为了降低 成本,不惜花运费越境转移医疗废物. 3.3技术支持加强对环境无害化处理处置先进技术,设备 的开发和推广,落后的医疗废物处理处置技术严重制约着对医 疗废物的有效管理. 3.4学习和交流请上级主管部门和上级医院进行业务指 导,加强与其他基层医院的经验交流. 3.5加强监管政府主管部门加强监管力度,严厉打击少数 单位和个人转让,买卖医疗废物的行为等. 虽然近数年来国内医疗废物处理的现状有明显的改观,但 形势仍不容乐观J.总之,只有不断提高人们对医疗垃圾危 害性的认识,严格执行监管部门制定的长效措施,才能避免医 疗垃圾混入生活垃圾,保证人们的身心健康. 参考文献 1国家环境保护总局.中华人民共和国环境保护行业标准[S].北京: 中国环境出版社,2006. 2陈彩芳.医疗废物与生活垃圾的管理[J].当代护士(专科版), 2009,4:100—101. 3赵波.中国垃圾问题反思[J].智囊,2003,1:】一12. 4张瑞霞,盂晖.医疗废弃物的处理[J].中国科技信息,2006,5:327. 5马俊伟,聂永丰,白庆中.中国医疗废物处理现状及对策分析[J].中 国城市环境卫生,2003,4:16—19. 6徐恭芬,李云皎.梅河口市医疗垃圾处理现状及对策分析[J].中国 现代药物应用,2009,3(15):203—204. (收稿日期:2010—10—03) 中药排石方剂相关问题探讨 陈惠坚,刘新福 ? 讲座与综述? 【关键词】中药;排石汤;方剂 【中图分类号】R691.4【文献标识码】A【文章编号】1674—3296(2011)01A一 0143—02 中药方剂组方原则,就是常说的"君臣佐使"原则.方剂 中的"君臣佐使"颇似朝代中的"君臣佐使"频频更换,导致中 药方剂数量爆炸性增长.如南京中医学院主编的《中医方剂 大辞典》就记载历代流传下来有名称方剂9万余首,且绝大多 数是l9l1年以前的.若将无名,重名和异名方计人数量会更 大.迄今这种无序,随意,简单的低层次数量上的增长仍存在. 为此,笔者以中药排石方剂为研究对象,通过计算机检索各种 中药排石方剂,对其命名,组方等相关问题进行如下探讨. 1资料与方法 1.1文献来源资料来源于中国医院知识仓库(CHKD)期刊 作者单位:538001广西防城港市第一人民医院药剂科 全文数据库. 1.2文献检索方法检索CHKD期刊全文数据库1994— 2008年含"排石汤"题名的全部文献,下载其中2008年含"排 石汤"题名全文,剔除治疗胆结石或非泌尿系结石的文献. i.3统计分析方法(1)方剂命名方法比重分析:对1994— 2008年含"排石汤"题名的全部文献,逐一记录各排石汤的全 名,重名方只计1方列入方剂命名方法比重分析.(2)重名方 和方剂中中药出现频数分析:阅读2008年含"排石汤"题名的 48篇全文,列表列出文中排石方剂基本方名称和组成,统计重 名方及各组方中药出现的频数. 2结果 2.1排石方剂命名方法比重CHKD期刊全文数据库1994—