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首页 膀胱镜检查的护理配合

膀胱镜检查的护理配合.doc

膀胱镜检查的护理配合

周云清
2017-10-06 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《膀胱镜检查的护理配合doc》,可适用于高等教育领域

膀胱镜检查的护理配合膀胱镜检查是泌尿外科用于诊断和治疗泌尿系疾病常用的方法能了解膀胱病变情况必要时对病变部位给予相应处置。同时也可通过输尿管逆行插管或置DJ管对肾、输尿管疾病行有效的检查和治疗,,。该检查具有侵袭性接受检查的患者普遍存在焦虑、怀疑、恐惧等心理反应检查过程中及检查后伴有尿道不同程度的疼痛不适甚至血尿的发生。术前、术中、术后的护理配合对检查的顺利进行有着重要的作用。年月至年月我院泌尿外科对例患者行膀胱镜检查现将膀胱镜检查的护理配合总结如下。,临床资料,一般资料本组男例女例年龄~岁,平均岁。其中前列腺增生症例膀胱肿瘤例血尿待查例膀胱炎症例膀胱阴道瘘例膀胱结石例肾输尿管疾病(肾盂输尿管交界处狭窄、宫颈癌术后输尿管狭窄、乳糜尿、妊娠并肾绞痛等)例。,检查方法采用冷光源stozF硬性膀胱镜,患者取截石位,消毒铺巾后,向尿道内注入丁卡因胶浆~ml,局部麻醉min后开始检查,检查时间~min。,护理,术前护理术前严格掌握膀胱镜检查的适应证。由于患者缺乏医学知识就诊时产生紧张情绪。检查前认真听取患者提出的问题给予解答并向患者说明检查的目的操作方法和程序让患者心中有数消除紧张情绪配合做好检查前的准备工作。,术中护理检查中安定患者情绪增强患者信任感和安全感,,。选择型号合适的镜鞘和闭孔器自尿道缓缓插入,遇有阻力不能盲目用力进镜,应寻找原因直视进镜或取消继续检查以防损伤局部黏膜造成疼痛、出血或穿孔。如确定病变部位需钳取组织时,应递送配套活检钳,并放入管腔中配合医生把组织钳打开。钳取病变组织放入的福尔马林溶液中固定。标本瓶上写清患者姓名、科别、钳取组织等。,术后护理检查后应当体贴关心患者给予必要的指导鼓励患者多饮水口服抗菌药物减少尿路感染。,并发症的处理和预防,尿痛由于损伤尿道或膀胱黏膜而致一般不严重术后~d可消失本组共例。瞩患者多饮水保证h尿量达ml以上必要时给予消炎痛栓塞肛治疗。,血尿多由于操作过程中损伤黏膜或钳取组织有关因此操作过程中动作要轻柔,技术要熟练。本组共例表现为肉眼血尿。嘱患者多饮水外,卧床休息勿剧烈活动一般不需应用止血药血尿持续~d后逐渐转清。,尿道和膀胱损伤多发生在尿道有梗阻病变如尿道狭窄、前列腺增生或膀胱挛缩患者,,。术中操作过程中动作轻柔镜鞘遇到阻力时勿强行插入必要时直视进镜或终止检查避免形成假道损伤。本组患者无此并发症发生。,发热膀胱镜检查后出现发热应予高度重视。其发生原因有:尿路原有感染检查前未控制检查后感染加重故出现发热特别是上尿路有较重积水膀胱镜下逆行插管导致感染加重或在积水基础上又有新的感染尿道插入困难时偶可引起尿道热可迅速出现高热、寒战,,。本组共发生例。护理上立即遵医嘱给予抗生素治疗同时给予物理降温如温水擦浴或乙醇擦浴大动脉处冰敷松开衣被,开窗通风同时给予药物降温如复方氨基比林肌肉注射消炎痛栓塞肛等治疗同时补充因高热所丢失的液体及电解质并嘱患者多饮水每日ml以上达到“内冲洗”的目的。,腰痛常发生在行逆行肾盂造影的患者当注入造影剂量较多和过快时发生剧烈腰痛过后症状逐渐减轻本组共发生例。可通过适当使用止痛药同时给予输液必要时给予速尿静脉注射以加速造影剂的排出。,讨论,膀胱镜在泌尿外科已普遍使用但该检查具有侵袭性要严密掌握膀胱镜的适应证和禁忌证充分发挥其直视优势尽量避免产生并发症。术前、术中加强心理护理术中操作动作轻柔技术熟练减少损伤。术后观察细致及时发现并发症早期征兆尽早诊断并及时恰当处理均能很快康复。因此护士应了解围检查期患者的情况观察既要警惕任何一项指标的变化又要结合其他体征的变化及时作出判断妥善处理顺利完成检查。,参考文献,,,闵志廉临床泌尿外科学人民军医出版社,:,,,殷雪群,戴阿娟放松训练在膀胱镜检查中的应用苏州大学学报,,():,,,ChenYT,HsiaoPJ,WongWY,etalRandomizeddoubleblindcomparisonoflidocainegelandplainlubricatinggelinrelievingpainduringflexiblecystoscopyEndorol,,():,

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