两种血压计连续三次测量血压脉搏的比较研究

两种血压计连续三次测量血压脉搏的比较研究 两种血压计连续三次测量血压脉搏的比较 研究 均敷比较.太部分有极显着性差异,怛各欢肺率比较无差异结论认为连 续重复测量血压值存在着差异,虽 有一些内在的因素起作用,其确切的原因尚持进一步研究 - h 测 6 :1舭计【中图号】TH’【aI献,计lI夺痒 ComparativeStudyofMeasuringBlood—PressureandPulseRateContinuallyThrice RepeatedlytllTwoSortsofSphygmomanometerLUOU,YUFenglan,HUA NGFuqingetal (GuangzhouRailwayCenterHospital,Gdangzhou510080) 【Abstract】 ObyectiveForcompanngeffectofmeasu6ngblood—pressurewithelectronicsphygmomanome— terandmercurysphygmomanometerMethads130personsweremeasuredbl ood—pressureandpulserepeat- edlYthri~e.ResultsSomedifferenceswel[~discoveredunexpectedlyamongthedataoftheblood-pressuremea- suredcontinuallythrice.Generallyfirstonewasthehighest,thendepressedgradually,butthesystolicpm~um pressurem moreobviously.eme~rlcomparisonamongthedataoftheblood— ea~Llredjnthreetimeshowed mostlysignificantdifference,thepulseraten0difference.ConclusionsBecausethemeasurementshadnodis— turbo.neebasically,weconcludedthatthedataoftheblood—pressuremeasur edcontinuallyrepeatedlyexisted difference.Althoughthereweresomeimemalfactors,theexactreasonswouldremaintobestudiedfarther. 【KeyWords】Blood—pressuremeasureComparativestudy 上臂测量血压是临床上经常进行的诊疗工作, 连续测量同一人的血压,所得数据前后会有少许差 异,一般认为是被测人的情绪紧张.或操作误差所 致我们对一组130例,在基本排除上干扰的情况 下,用电子血压计的和传统水银式血压计连续三次 同时进行测量,结果所得数据仍有一定的差值,多呈 递减现象,现 报告 软件系统测试报告下载sgs报告如何下载关于路面塌陷情况报告535n,sgs报告怎么下载竣工报告下载 如下. 1材料与方法 1.1一般资料本组共130例,为在本院进行诊疗 工作的医护人员,医疗保险体梭者,部分就诊的病人 及家属.其中男55例,女75例,年龄41.49?14.07 岁,身高162.11?6.78cm,体重58.20?5.84kg,手臂 周径25.24?224Cm. 1.2方法采用深圳万威电讯有限公司生产的 BPM一888P型数字式电子血压计和常用的水银式血 压计,同时进行测量.袖带的一个首直接连通电子血 压计,由其控制充气和排气.另一首先接一通气喉管 再分别连接电子血压计和水银式血压计,可以同时 测量血压.排气时由一位医护人员用听筒放在被测 者的肘部,听桡动脉的声音变化,结合观测水银下降 时的数值,判断收缩压和舒张压并作记录另一位在 不相互影响的情况下,记录电子血压计上所测得的 数值. 所有的测量工作均在医生办公室进行,尽量排 除可造成紧张的气氛.被测者取坐位,先记录一般情 况,然后将右手平放在桌面,与心脏位置持平,袖带 邦扎在右手上臂,用上述方法连续测量三次,每次测 量间隙时间在1min左右,均将袖带内的气体全部放 尽后,再冲气测量下一次. 2结果 本组130倒用两种血压计连续三次测量所记录 的血压值,每一例前后间的数据,多有一些差异,并 现代临床医学生物工程学杂志2000年第6卷第1期17 且以第一次较高,后呈递减现象.两种血压计第1, 2,3次测得的收缩压,舒张压和脉率及其间的差值 见表所示,经配对资料检验,除水银式血压计测量 舒张压几次问比较P>005外,其余均有极其显着 性差异p(0.叭,将两种血压计测得的3次收缩压 和舒张压进行比较0.10>p>0.01,但其差值均在 225mmHg以内.电子血压计和人工同时铡算的脉 率,3次比较均无显着性差异p>0.05 表1两种方法连续3次测量血压及脉博的比较(;?) Tab1Comparisonofdataofbloed—pr~sureandpulsenm,as~eontiaually|hr[ eerepeatedlybymcthed~ *表示p(OO1#表示P(O05@表示)005 3讨论 在临床诊疗工作中测量血压,前后几次问的数 据会有些不同.也已被人们注意到,但一般认为是被 测者查体时情绪波动,血压计柚带松紧,或操作者主 观误差等原因造成L.Maneia等l进行的一项研 究,比较一组病人初次血压和休息片刻后的血压时, 发现有明显的差异,认为是病人见到医务人员引起 情绪改变所致,称之为白衣现象.为避免几次的测压 不同影响诊疗,在有的专业书籍中指出每次门诊 测量血压至少2,3次,取其平均值作为测定值,或 待病人安静后再测本组人群连续三次测量血压,目 的不是查体而是 检测 工程第三方检测合同工程防雷检测合同植筋拉拔检测方案传感器技术课后答案检测机构通用要求培训 电子血压计与水银式血压计之 间有否差异,因而被测者基本上无心理紧张和情绪 波动等因素的干扰,连续三次计算的脉率数非常接 近,经比较无差异,亦证明这点.两种血压计接同一 柚带进行测量,由两位医务人员分开作记录,且一种 为电子血压计,也排除了测试者的主观臆断.但观察 结果时意外地发现两种血压计三次测得的数据均有 差异,经统计学处理,第1,2,3次之间基本上都有极 显着性差异,以收缩压差异更明显,第1次测得的血 压值最高,以后逐渐降低,第1,2次的平均差值收缩 压约为4.9mmHg,舒张压约1.9mmHg,第1,3次间更 大可达7.3mmHg,第2,3次问虽有差异但较小.因而 有理由认为连续测量所得的血压数,是有差异的,且 呈递减现象.这种差异对于评判正常人血压时影响 不是太大,但对有心,脑血管疾病以及休克病人的诊 疗,则可能会造成判断错误,所认为有必要引起注 意 引起这种测量过程中的误差,除了被测者的情 绪改变,测量者的主观的判断因素等造成外,推测可 能还存在些内在的原因:(1)第一次测量血压时袖带 压迫血管,刺激了血管壁的压力感受器,通过抻经反 射性引起降压反应,所以而后测得的血压要低些 (2)由于柚带压迫上壁,造成手壁以远部位血流停 滞,松压后血流恢复但仍较缓,重新测压时铡得的数 据可能会相对较低些.也许为其它因素所致,其确切 原因有待进一步研究. 参考文献 1刘建华,周建国.血压测量中不应忽视的几个问题护 理学杂志,1994,9(6):241 2罗自强.人体动脉血压的测量和误差探讨中级医刊, 1992,5:2 3GaryRM.Thecharlottesvilleblood—pressuressureey:valueof repeatedblood—p?|emeasuremen~JAMA,1976,236:847 4ManclaC,Be~iniefiC-,GrassiC-,ct.Effectsofblr~d—Dres— suremeasurementbythedoctoroftpatient’sbloodpressureand heartratoLancet,J983,8352:695 5刘力生,龚兰生,孔华宇.临床高血压学.天津科学技术 出版社,1990,8:8