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呼吸衰竭病人急救护理个案1例

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呼吸衰竭病人急救护理个案1例呼吸衰竭病人急救护理个案1例呼吸衰竭指各种原因引起的肺通气和或换气功能严重障碍,以至在静息状态下也不能维持足够的气体交换,导致缺氧和(或)二氧化碳潴留,从而引起一系列病理生理变和相应临床表现的综合症。客指标:海平面气压下、静息状态、呼吸空气的条件下,PaO2<60mmHg或伴有PaCO250mmHg。 1、病例介绍 病人,女,68岁,咳、痰、喘15a,咳嗽加剧,痰呈黄色,不易咳出两天,夜烦躁不眠,白昼嗜睡。体检:T380C。P116次/min,R32次/min,BP101/585mmHg,神志恍惚,发绀,皮肤...

呼吸衰竭病人急救护理个案1例
呼吸衰竭病人急救 护理 卵巢癌的护理查房优质护理服务内容doc优质护理服务内容肺癌的护理常规消毒供应室优质护理 个案1例呼吸衰竭指各种原因引起的肺通气和或换气功能严重障碍,以至在静息状态下也不能维持足够的气体交换,导致缺氧和(或)二氧化碳潴留,从而引起一系列病理生理变和相应临床 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 现的综合症。客指标:海平面气压下、静息状态、呼吸空气的条件下,PaO2<60mmHg或伴有PaCO250mmHg。 1、病例介绍 病人,女,68岁,咳、痰、喘15a,咳嗽加剧,痰呈黄色,不易咳出两天,夜烦躁不眠,白昼嗜睡。体检:T380C。P116次/min,R32次/min,BP101/585mmHg,神志恍惚,发绀,皮肤温暖,球结膜充血水肿,颈静脉怒张,桶状胸,肺底湿口 罗音。实验室检查:WBC14.5*109L,动脉血PaO 243mmHg,PaCO 2 70mmHg。初步诊断: COPD、Ⅱ型呼吸衰竭、肺性脑病。 2、急救治疗 2.1氧疗护理①给氧浓度和给氧方法。Ⅱ型呼吸衰竭:持续低流量、低浓度给氧,氧含量1-21L/min,浓度在25-29%,②观察用氧效果。 2.2保持气道通畅 2.3机械通气护理①做好机械通气前准备工作查呼吸机的装置,评估患者基本状况人气道的建立情况,根据个体情况。调节好呼吸机的各项参数,用模拟试运转正常后将呼吸机与人气道连接,同时向患者及家属说明使用呼吸机的必要性迫切性,取得理解配合。②严密观察病情应用呼吸机后要密切观察患者的神志,血压,脉搏,呼吸,皮肤粘膜颜色的变化,注意呼吸机的运作情况及各数参数,注意观察自主呼吸与机械呼吸是否同步,通气是否得当,监测血氧饱度血气分析,根据结果调整呼吸作数判断治疗结果。 2.4配合药物治疗①抗生素患者有感染症状,要予以抗生素使用抗感染治疗。②呼吸兴奋剂静滴速度不宜过快,用药后注意呼吸频率,幅度及神志的变化,若出现恶心、呕吐、烦躁、肌肉抽搐要及时通知医生,严重者立即停药。③慎用抑制呼吸类药物。 2.5肺性脑病护理①安全:实行24h陪客 制度 关于办公室下班关闭电源制度矿山事故隐患举报和奖励制度制度下载人事管理制度doc盘点制度下载 ,床栏使用,必要时使用约 束带,注意安全。②病情观察:定期监测动脉血气分析,密切观察有无头痛、烦躁不安、表情淡漠、神志恍惚、精神错乱、嗜睡和昏迷等症状。 2.6休息与活动①稳定期,适当活动,进行呼吸功能锻炼。②急性发作,绝对卧床,协助舒适卧位,做好皮肤护理。③生活护理。 2.7饮食①腹水、水肿、尿少时限制钠水的摄入。②高蛋白、高维生素、高纤维素、低碳水化合物饮食。③少食多餐。 3健康指导 3.1教病人及家属识别与自身疾病有关的诱发因素,如吸烟、刺激性气体的吸入、呼吸道感染等,注意休息,避免过度劳累,掌握活动的方法及原则,鼓励病人进行呼吸功能锻炼指导病人进行耐寒训练,如用冷水洗脸,条件允许可进行冬游锻炼。 3.2指导病人进行有效咳嗽的训练,促使病人及时排除呼吸道内分泌物。①爆发性咳嗽:先吸气而后声关闭,随之胸部肌肉骤然收缩,咳嗽一声气流将痰液冲出。②发声性咳嗽:嘱病人深吸气,然后张口,保持声门开放后咳嗽。③分段咳嗽:连续性小声咳嗽,此种方法排痰效果差,病人易疲劳,目前已较少采用。 3.3教病人及其家属家庭氧疗知识,使病人在出院后,仍能达到连续性治疗及保健。
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分类:小学体育
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