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采供血机构情况调查表.doc

采供血机构情况调查表

何必太在乎这世界
2019-05-29 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《采供血机构情况调查表doc》,可适用于综合领域

采供血机构情况调查表年底 表  号:卫统表制表机关:卫生部批准机关:国家统计局批准文号:国统函号 有效期至:组织机构代码 □□□□□□□□□机构名称:(签章)          一、血站采供血情况辖区总人口数(万人)□□□□□本辖区临床用血量(U)□□□□□□□本年度采集血液总量(U)□□□□□□□本年度从辖区外调入血量(U)□□□□□□□本年度调出血量(U)□□□□□□□采集无偿献血总量(U)□□□□□□□自愿无偿献血人次□□□□□□自愿无偿献血量(U)□□□□□□□计划组织无偿献血人次□□□□□□□计划组织无偿献血量(U)□□□□□□□有偿献血人次□□□□□□□有偿献血量(U)□□□□□□□ 采集全血量(U)            □□□□□□□采集成分血量(U)           □□□□□□□用于分离成分的全血量(U)       □□□□□□□二、血站提供临床用血情况本年度提供临床用血总量(U)    □□□□□□□□□其中:提供全血量(U)      □□□□□□□□□  提供成分血浆量(U)        □□□□□□  提供成分血量(U)         □□□□□□其中:浓缩红细胞(U)         □□□□□□  悬浮红细胞(U)          □□□□□□  洗涤红细胞(U)          □□□□□□  去白细胞红细胞(U)        □□□□□□  冰冻红细胞(U)          □□□□□□  手工分离血小板(U)        □□□□□□  手工分离白细胞(U)        □□□□□□  机采红细胞(人份)        □□□□□□  机采血小板(人份)        □□□□□□  机采粒细胞(人份)        □□□□□□  机采外周血干细胞(人份)     □□□□□□三、血站血液检测情况全年血液检测标本总数(人份)      □□□□□□□其中:检测合格数(人份)        □□□□□□□   检测不合格数(人份)       □□□□□□□ 初检血液标本数(人份)         □□□□□□□其中:初检合格数(人份)       □□□□□□□   初检不合格数(人份)      □□□□□□□ 其中:ALT(人份)         □□□□□□    HbsAg(人份)        □□□□□□    HCVAb(人份)        □□□□□□    HIVAb(人份)        □□□□□□    梅 毒(人份)         □□□□□□    其他(人份)         □□□□□□ 复检标本数(人份)          □□□□□□□ 其中:复检合格数(人份)      □□□□□□□    复检不合格数(人份)      □□□□□□ 其中:ALT(人份)          □□□□□    HbsAg(人份)          □□□□□    HCVAb(人份)         □□□□□    HIVAb(人份)          □□□□□    梅 毒(人份)         □□□□□    其 他(人份)          □□□□□四、输血传播疾病引发纠纷情况输血传播疾病引发纠纷当年发生数(例数)    □□□□其中:HBV(例数)             □□□□   HCV(例数)             □□□□   HIV(例数)              □□□□   梅毒(例数)             □□□□   其他(例数)            □□□□处理终结数(例数)              □□□待处理数(例数)               □□□五、无偿献血宣传情况宣传经费金额(万元)          □□□□□□广播电视电台宣传(次数)        □□□□□□报纸、杂志专栏报道(次数)       □□□□□□宣传单、折页、小册子(份数)      □□□□□□其 他(个数)             □□□□□□六、单采血浆站原料血浆采集情况本年度采集原料血浆总量(吨)         □□□□其中:提供原料血浆量(吨)         □□□□   库存原料血浆量(吨)         □□□□本年度在册合格供血浆者人数        □□□□□本年度永久淘汰供血浆者人数        □□□□□ 其中:ALT(人)            □□□□    HbsAg(人)           □□□□    HCVAb(人)          □□□□    HIVAb(人)           □□□□    梅 毒(人)           □□□□    其 他(人)            □□□□本年度原料血浆检测标本总数(人份) □□□□□□□□其中:检测合格数(人份)      □□□□□□□□  检测不合格数(人份)      □□□□□□□ 其中:ALT(人份)         □□□□□□    HbsAg(人份)         □□□□□□    HCVAb(人份)        □□□□□□    HIVAb(人份)        □□□□□□    梅 毒(人份)        □□□□□□    其 他(人份)         □□□□□□单采血浆机数量(台)              □□□本年度购置单采血浆耗材(套)      □□□□□□□本年度使用单采血浆耗材(套)       □□□□□□□本年度采集原料血浆数量(袋)     □□□□□□□□采供血机构情况调查表说明一、调查目的:为及时了解全国采供血原料血浆情况提高血液质量加强血液工作管理。二、填报范围:、第一至第五项由所有采供血机构包括血站(血液中心、中心血站、基层血站及中心血库)填报。、第六项由单采血浆站填报。三、填报单位及报送日期:由全国采供血机构填报各省、自治区、直辖市卫生厅(局)收集本地区的调查表并审核无误后于次年二月底前报卫生部医政司。四、填报要求、组织机构代码:按照卫生行业标准“卫生机构(组织)名称与代码”的要求填写。、一律用钢笔或圆珠笔填写填写数字要求右对齐。五、指标解释辖区总人口数:指具有户籍登记的人口总数。每ml全血统计为U。自愿无偿献血:指出于个人自愿非指令性献血计划采集的血液。计划组织无偿献血:指当地政府(献血办)或卫生行政部门下达的指令性献血计划。用全血分离成分血量:指全血采集后用于成分分离的全血总数。提供成分血量:手工分离成分血按每袋ml全血制备分离统计为U机采成分血每人份计为单位。悬浮红细胞:指加添加剂红细胞或称为红细胞悬液。去白细胞红细胞:指血站采用白细胞滤器去除白细胞的红细胞。冰冻红细胞:指冰冻解冻去甘油红细胞。全年血液检测标本总数:指血液初检与复检标本的总和。检测合格数:指初检与复检合格数的总和。检测不合格数:指初检与复检不合格数的总和。其他:指包括大型广告牌、街头橱窗广告、公共汽车地铁广告等宣传广告。本年度购置单采血浆耗材:指对口收浆单位提供耗材和单采血浆站自购耗材之和。

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