下载

0下载券

加入VIP
  • 专属下载券
  • 上传内容扩展
  • 资料优先审核
  • 免费资料无限下载

上传资料

关闭

关闭

关闭

封号提示

内容

首页 留置导尿管尿道口护理评分标准

留置导尿管尿道口护理评分标准.doc

留置导尿管尿道口护理评分标准

Agnes惠萍
2017-11-21 0人阅读 举报 0 0 0 暂无简介

简介:本文档为《留置导尿管尿道口护理评分标准doc》,可适用于市场营销领域

留置导尿管尿道口护理评分标准留置尿管护理评分标准科室姓名得分项分扣内容评分要求目值分、评估患者:)、全身情况、患者一般情况临床诊断、目前病情或手术情况留置导尿管时间询问患者有无尿频、尿急及其他不适。)、局部情况:评估患者会阴清洁程度会阴皮肤黏评膜情况会阴部有无伤口阴道流血、流液情况。估)、心理状况:注意患者身心状态对尿道口护理有和无心理负担和焦虑。观未评估不给分评估不完全)、健康知识:患者对疾病的治疗、护理知识的了解酌情扣分察程度和尿道口护理的目的和意义的理解程度。要)、观察导尿管是否通畅尿道口有无红肿、硬结、点化脓等情况观察分泌物的颜色、气味、量。观察尿分液的颜色、性质、量、环境评估与准备:整洁、安静、安全、舒适评估病室温度及遮蔽程度。、操作者自身评估:熟悉尿道口护理的操作程序着装整洁。操作者准备不符合要求者、操作者准备:洗手戴口罩戴手套扣分、用物准备与评估:会阴护理盘内备擦洗液(缺用物项扣分碘伏溶液)、无菌大棉球、无菌血管钳或镊子两把、无准用物摆放不当扣分菌治疗碗和弯盘各一个、无菌纱布两块或无菌干棉球操作者自身准备、环境准备可备两个、一次性中单、便器、无菌手套。和评估一起进行未准备扣该分项得分不符合要求者酌情扣、环境准备:关门窗、调节室温、遮挡患者分、患者准备:开放导尿管排空膀胱。能积极配合此项操作。操作程序漏项扣除该项带用物至床旁查对、解释。分遮挡患者帮助患者脱去一侧裤腿暴露会阴按未注意与患者沟通酌情扣需要给便器。分臀下垫一次性中单。未注意保护患者隐私扣夹取数个大棉球放入治疗碗内倒入适量的擦洗液分用血管钳夹取浸透药液的棉球进行擦洗。操操作中不注意观察患者病擦洗的顺序为:第一遍沿阴阜自上而下从腹股沟作情酌情扣分。要处由外向内初步擦洗会阴部的分泌物和血迹。第二擦洗顺序不正确酌情扣点遍的顺序则以导尿管为中心擦洗近会阴部的导尿管分分cm两遍环形擦洗尿道口然后以尿道口为中心未注意标准预防、消毒隔由内向外擦洗。最后擦洗肛门及周围以阻止尿道口、离、安全原则酌情扣分阴道口被污染。一个棉球仅用一次可根据患者情况增加擦洗次数直至擦洗干净最后用干棉球或纱布擦干会阴部。擦洗完毕撤去一次性中单助患者穿好裤子协助患者取舒适卧位。整理床单位清洗用物洗手记录。根据情况进行健康教育。指告知患者会阴护理的目的及配合方法。未指导患者酌情扣分导告知女性患者观察阴道分泌物的性状和有无异味要等。点分注水温适宜。操作中未注意酌情扣分意女性患者月经期宜采用会阴冲洗。事为患者保暖保护隐私。项避免牵拉引流管、尿管。分与患者沟通不良酌情扣分以患者为中心进行有效沟通评患者感觉不适会阴部清价患者会阴部清洁感觉舒适。注意保护患者隐私。洁不到位酌情扣分分擦洗顺序正确操作熟练操作不熟练无序酌情扣分相关知识:导尿管相关感染的护理控制:严格掌握留置导尿的指征减少不必要的导尿及尽量缩短留置导尿管时间。插管前必须洗手或卫生手消毒戴无菌手套。插管过程严格遵循无菌操作。集尿袋放尿等操作前后必须洗手或卫生手消毒。维持持续的密闭无菌引流系统不轻易分离导尿管和引流管采集尿液化验标本时应按无菌技术操作。如出现接口分离、渗漏、污染应重新消毒后连接导尿管和引流管或更换。引流管道不高于膀胱水平避免导尿管和收集导管扭曲规律排空集尿袋内尿液定期更换集尿袋抗反流引流袋每周更换次或参考产品要求尽量减少反复开启接口频次。保持会阴部清洁干燥用温开水抹洗会阴部。会阴部有伤口、分泌物多或有污染时用蘸取消毒液棉球消毒尿毒口每日次。长期留置导尿管患者不主张采用膀胱冲洗预防感染遵医嘱更换或按导尿管材质更换导尿管得频次有感染者建议每周更换次导尿管。病情允许时鼓励患者多饮水以增加尿量达到自然冲洗的目的。尿道口护理注意事项:在擦洗时注意观察会阴部及会阴伤口周围组织有无红肿、分泌物性质和伤口愈合情况。发现异常应记录并及时向医生汇报配合处理。留置导尿管者应注意保持尿管通畅避免脱落扭曲和受压。每擦洗一个患者后护理人员应清洁双手并注意将伤口感染者安排在最后擦洗防止交叉感染。健康教育:会阴有伤口的患者应指导其取健侧卧位避免阴道分泌物浸渍伤口影响伤口愈合。术后保持外阴部的清洁、干燥及时更换会阴垫每日进行外阴擦洗次大便后要及时清洗会阴。留置导尿管者应指导患者翻身时注意防止尿管脱落或扭曲受压注意保持尿管通畅。长期置管者指导训练膀胱反射功能可采用间隙性夹管方式每h开放次使膀胱定时充盈或排空促进膀胱功能的恢复。根据病情鼓励患者多饮水达到自然冲洗尿路的目的。下面是赠送的经典语录和搞笑语录不需要的朋友可以下载后不急删除~~~谢谢~~,【感人的话】要学会感恩、同情、宽容、忍耐、积极与真诚。希望是心灵的一种支持力量逆境的回馈使生命将更加精彩而富足,【感人的话】每个人的好运跟坏运都是分配好的虽然我的好运没有别人多所以只要是一点点好事我就非常感恩了。,【祝福的话】这里有一本你当年用过的笔记它有点儿泛黄了书页里夹着的话也早已没了香气却还是谢谢你把它借给了我。今天的我们已经分开却依然是朋友。还是要跟以前一样我听着你的述说看着你笑看着你难过委屈去安慰你。我会把祝福写在这本笔记里在那多枯黄的花的旁边我会写下我的祝福:祝福你过得好~祝福你过得比我好~然后将它寄给你。不要哭泣你。,【表白的话】爱你是一个念头爱你是一种冲动爱你是一种宿命只属于我的宿命。爱你是一段旅程爱你是一场幸福的长跑爱你是一路沐浴阳光爱你是一径的花香。爱你是睡觉呼吸一般的自然~请给我你的爱。,【有哲理的话】世上有三种人:一是良心被狗吃了的人二是良心没被狗吃的人三是良心连狗都不吃的人,【激励人的话】如果你看到面前的阴影别怕那是因为你的背后有阳光。,【感人的话】一身白衣为你洗尽铅华白衣白发白胜雪捧一卷古墨盈袭暗香我踏着平平仄仄的长长短短款款步入风情万种的宋词里。溪边桃红青染流水潺潺柳丝随风絮我在桃花下写着红笺小字一抹嫣然回眸惊落了桃花也惊落了你的心。佛说千年一轮回今生你在哪里,,【有哲理的话】母爱是一滴甘露亲吻干涸的泥土它用细雨的温情用钻石的坚毅期待着闪着碎光的泥土的肥沃母爱不是人生中的一个凝固点而是一条流动的河这条河造就了我们生命中美丽的情感之景。,【表白的话】我深深地恳求你不要把我逐出你的爱门之外我一分一秒也不能缺少你的爱。只有赢得你的爱我的生命才有光彩。,【表白的话】爱你却要无欲无求好难~爱你却要偷偷摸摸好累~爱你却让自己心碎好惨~但竟然心甘情愿好傻~但是我能肯定的是:我是真的很爱你~,【表白的话】我扬一把散沙粒粒想念漫天纷飞带给我对你的祝福我洒下一瓢涟水滴滴飘洋流到你的心海爱你今生无悔牵了你的情爱了你的人我会努力呵护你一生一世~,【表白的话】你的热情温暖了我冰冻的心你的大胆鼓起了我爱的热忱你的关怀激起了我感激之情。新年伊始愿我们透过那爱湖的波光水雾一起憧憬美好的未来。情人节快乐~,【表白的话】也许我的笑容不够灿烂但足够为你扫清冬日里的阴霾也许我的双手不够温柔但还能为你拂去俗世尘埃~如果命运安排我们在一起我会好好珍惜你~情人节快乐~,【甜言蜜语的话】我们结婚吧好不好,那样我们就可以不再对着电话诉说想念就可以每天清晨起来看见你的睡脸然后一起吃一顿不太丰盛却很温暖的早餐。我们结婚吧好不好,那样我们就可以拿着民政局发的红色小本子四处炫耀我们可以在房间里挂满结婚照看着看着就会不自觉的微笑。我们结婚吧。,【表白的话】我需要你就像冬天里的棉袄夏天里的雪糕黑暗中的灯泡饥饿中的面包–我不能没有你~,【有哲理的话】用真理检验真理永远是真理用错误掩饰错误将会一错再错。我们不能拥有真理但是我们可以防止错误。,【离别的话】愿你作一滴晶亮的水投射到浩瀚的大海作一朵鲜美的花组成百花满园作一丝闪光的纤维绣织出鲜红的战旗作一颗小小的螺丝钉一辈子坚守自己的岗位……,【离别的话】我们曾经在一起欣赏过美丽的花我们曾经在一起幻想过美丽的季节。同学啊同学分别后不要忘了我们曾经一起走过的日子。,【离别的话】红叶纷飞的枫林里我们曾拥有多少回忆。那飘舞着的枫叶将我们带进一个无比美妙的境界。,【离别的话】别离是有点难舍但不怅然是有点遗憾但不悲观。因为我们有相逢的希望在安慰。,【有哲理的话】人活着第一要紧的事情就是要有眼光。有了眼光并相应确定应该为之努力的目的和目标工作就会出现乐趣这样才有希望最终成为一个事业和生活的成功者生命就会丰富多彩。,【有哲理的话】在真相肯定永无人知的情况下一个人的所作所为能显示他的品格。有些事情的确没有人知道除你之外没有人知道但是你必须对得住自己最好能问心无愧。因为问心无愧可生自信而自信会让你生活得更从容。,【有哲理的话】没有任何的动物是比蚂蚁更勤奋然而它却是最沉默寡言的。与其埋怨世界不如改变自己。管好自己的心做好自己的事比什么都强。人生无完美曲折亦风景。别把失去看得过重放弃是另一种拥有不要经常艳羡他人人做到了心悟到了相信属于你的风景就在下一个拐弯处。,【有哲理的话】有些人成就不大不在于智力或能力不够而在于没有克服自己心理上的弱点和谬见没有充分发挥自己既有的潜力和才能。只有不断向自己挑战向生活挑战才能取得更大成功。,【有哲理的话】面对别人的反对意见如果你针锋相对地进行争执和批驳对方很难从内心真正接受在表达方式上委婉一些效果就好多了。,【有哲理的话】当我们放眼这个世界的时候如果以自我为中心很可能会以为自己了不起可一旦我们把心歇下来用赤子之心来观察就会发现我们是多么渺小。我们什么时候都能看清自己不如人的地方那就是对生命有真正信心的时候。,【有哲理的话】胸有平常心幸福自然来。人的心态如同琴上的弦太紧则易断太松则无音只有松紧适度才能弹出美妙之音。保持一颗平常心才是人生的真谛。怀一颗平常心看淡得失超越成败不为物欲所迷不被烦恼所扰明心见性随缘自适。平常心是一种人生态度也是一种生活智慧。,【有哲理的话】绝大多数人都喜欢嘲笑别人而不愿意被别人嘲笑。在别人处于尴尬境遇时你如果能通过自己出丑来减少他的难堪他一定对你非常感激。,【有哲理的话】对于胸怀大志的有志之士和勤奋努力的人来说障碍是不会起什么作用的。他们会说:不会再有什么困难能拦得住我了。只要有百折不挠的信念就会战胜许多强大的阻力。,【有哲理的话】成功地推销自己是迈向成功的第一步。在推销自己的过程中多动脑筋设计一些小花样就容易引起别人的兴趣和关注。搞笑语录,一次同事几个去美国到超市买东西用济南话讨论有个美国人过来用标准的济南话说:―你们是济南的,~‖暴汗原来这老外是以前战争时期留在中国的美国人后代同事问他:―那你英文怎么样啊,‖老外一拍大腿道:―英语太他妈难学了~~‖哈哈有木有笑趴啊。,公司加班到半夜所有人都眼皮打架一姑娘哀叹:―我现在真想变成一个因‘字。‖众问其故姑娘说:―就是一个人四肢平摊躺在大床上。‖话音刚落旁边一男同事嘟囔:―困。‖,一先生感冒去医院挂吊针护士小姐很麻利的给这位先生插上针挂好盐水一个多小时过去了盐水瓶的水打完了护士过来马上又换上一瓶。这先生不解问护士小姐说:―小姐处方单上不是只开了一瓶吗,‖护士小姐指着打完盐水的空瓶盖说―先生您运气真好这瓶中奖了再来一瓶~‖,一退休老头闲来无事就教鹦鹉说话每天早上必教:―早上好~‖可惜~几个月后鹦鹉仍不开口。一日老头心情不佳未教。只听鹦鹉大叫:―老头今天牛了~连好也不问了啊~‖,白雪公主逃出王宫来到森林看到一间小木屋里面排列着七张小小的床。白雪公主就躺下睡着了。傍晚七个小人回来了白雪公主说:―你们就是我命中的七个小矮人吧。‖七个人面面相觑然后说:―你走错地方了我们是金刚葫芦娃。‖,爷孙三人去钓鱼爷爷拿着鱼杆发呆孙子看到后对爸爸说:―瞧瞧你爹在那发呆跟傻B似的。‖爸爸打了儿子一耳光生气的喊道:―你爹才傻B呢~‖,作业做了很久顺手打开收音机一个温柔的声音传出:―如果肤色粉红脸上的绒毛细嫩柔软那么说明很健康……‖听到这里忍不住摸了自己的脸对镜顾盼再笑一笑样子健康可爱。这时又听播音员说道:―好听众朋友这次我们的《养猪知识讲座》就到这里。‖,话说上技校时我们班为机电八班。某日学校组织拔河比赛。我们班对战二班。二百女生加时喊:―机二加油……机二加油……‖我们班女生也学着人家喊:―机八加油……机八加油……‖我滴个神~,出差刚出车站就来一大婶:―小伙子住旅馆呀,‖我说:―不用。‖大婶马上换成暧昧的语气:―有小姑娘哟很漂亮的。‖我汗说:―不要小姑娘。‖大婶立刻改口:―老姑娘老姑娘也有便宜一点。‖再汗说:―我不要姑娘。‖大婶沉默了下小声说:―那个小伙子也是有的~‖,一哥们儿隔壁新搬来个老外一天晚上老外敲门求助说:―我的电视坏了不能换台。‖这哥们儿低头看了眼表很镇定的说:―过了七点半就好了‖,有个懒人懒得出奇。妻子要切面条叫他到邻家借个面板。他说:―不用借了就在我背上切吧~‖妻子在他背上切完面条问他:―痛不痛,‖他说:―痛我也懒得吱声。‖,一只青蛙给牧师打电话问自己的命运。牧师说:―明年有一个年轻的姑娘会来了解你。‖青蛙高兴的蹦了起来:―哦真的吗,是在王子的婚礼上吗,‖牧师说:―不是在她明年的生物课上。‖,几个人在高尔夫更衣室一手机响很久一男人按了免提键。女:―亲爱的你在俱乐部吗,‖男:―在。‖女:―我看到一辆宝马才不到两百万。‖男人:―买。‖女:―还有那个楼盘又放盘了万一平。‖男:―买。‖女:―好爱你。‖男:―也爱你。‖旁边的男人们敬佩得目瞪口呆。男人挂了电话问:―这是谁的手机,‖,深夜老公未归。女儿心急给妈打电话:―妈~他还没回来一定有别的女人了~‖妈妈轻声安慰:―傻孩子乖别净往坏处想兴许是出车祸了~‖,一男子在闹市骑摩托撞昏了一个陌生的老汉~男子惊吓得不知所措~围观群众越来越多~突然该男抱住老汉声泪俱下的喊道:―爹你等着我我这就去给你找医生~‖说后就跑掉了。老汉挣扎着愤怒的喊道:―给老子回来~‖众人纷纷感慨:―这儿子当的真孝顺~‖

用户评价(0)

关闭

新课改视野下建构高中语文教学实验成果报告(32KB)

抱歉,积分不足下载失败,请稍后再试!

提示

试读已结束,如需要继续阅读或者下载,敬请购买!

评分:

/14

VIP

在线
客服

免费
邮箱

爱问共享资料服务号

扫描关注领取更多福利