个人独资企业年检
报告
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书- 企业法人年检报告书
个人独资企业年检报告书
( 年度)
企业 名 称: (盖章) 联 系 电 话:
注 册 号:
登 记 机 关:
电 子 信 箱:
中华人民共和国国家工商行政管理总局制
说 明
1、本年检报告书适用于依照《个人独资企业法》设立的个人
独资企业和依照《私营企业暂行条例》设立的独资企业 2、年检报告书可以打印填写～也可以使用黑色或蓝黑色钢笔
正楷填写～字迹应清晰工整。
3、标明“?”的选项～填写时将请在所选项的“?”内打“? 4、“经营情况”一表中～小数点后保留一位数。
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一、登 记 事 项 情 况
登记事项 登 记 事 项 现 状
? 与登记一致。
企业名称 ? 与登记不一致。现状是:
? 与登记一致。
企业住所 ? 与登记不一致。现状是:
? 与登记一致。
投资人姓名 ? 与登记不一致。现状是:
? 与登记一致。
投资人住所 ? 与登记不一致。现状是:
? 与登记一致。
? 与登记不一致。现状是:
企业登记前置许可证件、批准文件是否期限届满、被撤消、吊销经 营 范 围
或撤回:
? 与登记一致。
? 与登记不一致。现状是:
? 与登记一致。
? 与登记不一致。现状是: 经营方式
? 与登记一致。 出 资 额 ? 与登记不一致。现状是: (万 元)
? 与登记一致。
出资方式 ? 与登记不一致。现状是:
? 与登记一致。
? 与登记不一致。现状是: 分支机构
? 与登记一致。
? 与登记不一致。现状是: 从业人员数
第 2 页(共 页)
二、经 营 情 况
全年销售(营业)收入 万元 全年利润总额 万元
全年亏损总额 万元
万元 全年纳税总额 年末资产总额 万元 年末负债总额 万元
本人确认企业提交的年检报告书所填
内容
财务内部控制制度的内容财务内部控制制度的内容人员招聘与配置的内容项目成本控制的内容消防安全演练内容
属实。
投资人签名:
年 月 日
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三、工商行政管理机关审查意见
年检材料受理时间 年 月 日
审
查
意
见
审查人签名: 年 月 日
营业执照副本数 (本)
营业执照
领取纪录
接收人签名: 年 月 日
送达人签名: 年 月 日
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企业年检指定代表或者委托代理人的证明
指定代表或者
委托代理人姓名:
联系电话:固定电话 移动电话 委托事项:? 提交年检报告书及其它年检材料。
? 领取加盖年检戳记后的营业执照副本。
委托权限:是否同意指定代表或者委托代理人修改年检报告书的填写错误:
? 同意
? 不同意
指定或者委托的有效期限:自 年 月 日至 年 月 日
,指定代表或者委托代理人身份证明复印件粘贴处,
,企业盖章,
年 月 日
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浙公网安备 33021202002483