医疗质量考核标准

医疗质量考核标准 内科工作质量考核标准 序项 目 指 科室考核 个人考核 号 标 (总分60分) , 三日确诊率?95% 每下降,, 扣,.1分 2 病历甲级率?90, 每下降,, 扣,.1分 按病历书写规定执 行 3 三基考试100%合格 下降5% 扣0.1分 按三基考试规定执 行 4 执行首诊负责制 推诿病人一扣1分/次 扣30元/次 次 5 危重病人有医务人员护送检查 未执行一次 扣0.5分,次 扣10元 6 疑难危重病人12h内有上级医师未执行一次 扣0.5分/次 扣10元/次 查房 7 三级查房(管床医生查房2次/少一次 扣0.1分/次 扣5元 天,主任及副主任医师查房1次/ 组/周) 8 疑难危重病人及突然死亡病例，未执行一次 扣0.5分,次 扣20元 及时科内讨论、会诊并向医务科 汇报 9 出院病人门诊病历有出院小结 不合格 扣2元 不写病历 扣0.1分/份 扣10元 10 住院病历24小时完成 未做到 扣0.1分/份 扣10元 11 首次病志2小时完成 未做到 扣0.1分/份 扣10元 12 传染病漏报0 甲类 扣2分/例 扣100元/例 乙类 扣0.1分/例 扣5元/例 13 院内感染 每漏报1人 扣0.1分/例 扣5元/次 14 完善各项登记、交接班登记、危每漏一例 扣0.1分/例 扣3元/次 重病人抢救登记、出院登记 15 急救物品药品完好 缺一项 扣0.1分/项 扣10元 16 医疗事故差错纠纷 按《医疗事故差错按《医疗事故差错 纠纷规定》执行 纠纷规定》执行 17 投诉 有责任 扣0.2分/次 无法分清责扣0.1分/次 任 无责任 不扣分 18 完成院部安排的各项任务 未完成 扣0.1分/次 19 积极参加院内各类大会或业务缺1人 扣0.1分/人 学习 20 备班及院内急会诊经传呼者，立未做到一次 扣0.1分/次 扣10元/次 即复机，及时到岗 门 急 诊 质 量 考 核 标 准 序项 目 指 标 科室考核 个人考核 号 (总分60分) 1 危急重症病人在5分钟内接诊 未做到一次 扣0.1分 扣10元 2 疑难病重患者及时留观/住院 未做到一次 扣0.1分 扣10元 3 留观病历甲级率?90, 每下降,, 扣,.1分 4 门诊与入院诊断符合率?80% 每下降,, 扣0.1分 5 门诊处方书写合格率?98% 下降2% 扣0.1分 不合格 扣1元/份 6 三基考试100%合格 下降5% 扣0.1分 按三基考试规定执 行 7 医疗事故差错纠纷 按《医疗事故差错按《医疗事故差错 纠纷规定》执行 纠纷规定》执行 19 投诉 有责任 扣0.2分/次 无法分清责任 扣0.1分/次 无责任 不扣分 20 完成院部安排的各项任务 未完成 扣0.1分/次 21 积极参加院内各类大会或业务缺1人 扣0.1分/人 学习 8 传染病漏报0 甲类 扣2分/例 扣100元/例 乙类 扣0.1分/例 扣5元 9 疑难危重病人上级医师及时查未执行 扣0.5分/例 扣10元/次 房,组织抢救 10 疑难危重病人或突然死亡病未执行 扣0.5分,次 扣20元 例，及时科内讨论、会诊并向 医务科汇报 11 危重病人有医务人员护送检未执行 扣0.5分,次 扣10元 查,住院 12 执行首诊负责制 推诿病人 扣1分/次 扣30元/次 13 院内感染 每漏报1人 扣0.1分/例 扣5元/次 14 急救物品药品完好 缺一项 扣0.1分/项 扣10元 15 门诊病历 不写病历 扣0.1分/份 扣10元 不合格 扣2元 16 完善各项登记、交接班登记、每漏一例 扣0.1分/例 扣3元/次 危重病人抢救登记、出观察登 记 17 备班及院内急会诊经传呼者，未做到 扣0.1分/次 扣10元/次 立即复机，及时到岗 传染科工作质量考核标准 序项 目 指 标 科室考核 个人考核 号 (总分60分) , 三日确诊率?95% 每下降,, 扣,.1分 2 病历(包括急诊留观病历) 每下降,, 扣,.1分 按病历书写规定 甲级率?90%? 执行 3 门诊处方书写合格率?98% 下降2% 扣0.1分 不合格 扣1元/份 4 三基考试100%合格 下降5% 扣0.2分 按三基考试规定 执行 5 执行首诊负责制 推诿病人一次 扣1分/次 扣30元/次 6 危重病人有医务人员护送检查、未执行一次 扣0.5分,次 扣10元 住院 7 疑难危重病人12h内有上级医师未执行一次 扣0.5分/次 扣10元/次 查房 8 三级查房(管床医生查房2次/少一次 扣0.1分/次 扣5元 天,主任及副主任医师查房1次/ 组/周) 9 疑难危重病人及突然死亡病例，未执行一次 扣0.5分,次 扣20元 及时科内讨论、会诊并向医务科 汇报 10 门诊病历合格, 出院病人在门不合格 扣2元 诊病历上有出院小结 不写病历 扣0.1分/份 扣10元 11 住院病历24小时完成 未做到 扣0.1分/份 扣10元 12 首次病志2小时完成 未做到 扣0.1分/份 扣10元 13 传染病漏报0 甲类 扣2分/例 扣100元/例 乙类 扣0.1分/例 扣5元/例 14 院内感染 每漏报1人 扣0.1分/例 扣5元/次 15 完善各项登记、交接班登记、危每漏一例 扣0.1分/例 扣3元/次 重病人抢救登记、出院登记 16 急救物品药品完好 缺一项 扣0.1分/项 扣10元 17 医疗事故差错纠纷 按《医疗事故差按《医疗事故差 错纠纷规定》执错纠纷规定》执 行 行 18 投诉 有责任 扣0.2分/次 无法分清责任 扣0.1分/次 无责任 不扣分 19 完成院部安排的各项任务 未完成 扣0.1分/次 20 积极参加院内各类大会或业务缺1人 扣0.1分/人 学习 21 备班及院内急会诊经传呼者，立未做到一次 扣0.1分/次 扣10元/次 即复机，及时到岗 外科工作质量考核标准 序项 目 指 标 科室考核 个人考核 号 (总分60分) , 三日确诊率?95% 每下降1% 扣,.1分 2 病历甲级率?90, 每下降1% 扣,.1分 按病历书写规定执 行 3 手术前后诊断符合率?90% 下降1% 扣0.1分 4 三基考试100%合格 下降5% 扣0.1分 按三基 5 执行首诊负责制 推诿病人一扣1分/次 扣30元/次 次 6 危重病人有医务人员护送检查 未执行一次 扣0.5分,次 扣10元 7 疑难危重病人12h内有上级医师未执行一次 扣0.5分/次 扣10元/次 查房 8 住院病历24小时完成 未做到 扣0.1分/份 扣10元 9 首次病志2小时完成 未做到 扣0.1分/份 扣10元 10 三级查房(管床医生查房2次/少一次 扣0.1分/次 扣5元 天,主任及副主任医师查房1次/ 组/周) 11 疑难危重病人及突然死亡病例，未执行一次 扣0.5分,次 扣20元 及时科内讨论、会诊并向医务科 汇报 12 门诊处方书写合格率98% 下降2% 扣0.1分 不合格 扣1元/份 13 门诊病历合格,出院病人门诊病不合格 扣2元 历有出院小结 不写病历 扣0.1分/份 扣10元 14 传染病漏报0 甲类 扣2分/例 扣100元/例 乙类 扣0.1分/例 扣5元/例 15 院内感染 每漏报1人 扣0.1分/例 扣5元/次 16 完善各项登记、交接班登记、危每漏一例 扣0.1分/例 扣3元/次 重病人抢救登记、出院登记 17 急救物品药品完好 缺一项 扣0.1分/项 扣10元 18 医疗事故差错纠纷 按《医疗事故差错按《医疗事故差错 纠纷规定》执行 纠纷规定》执行 18 投诉 有责任 扣0.2分/次 无法分清责扣0.1分/次 任 无责任 不扣分 19 完成院部安排的各项任务 未完成 扣0.1分/次 20 积极参加院内各类大会或业务缺1人 扣0.1分/人 学习 21 备班及院内急会诊经传呼者，立未做到一次 扣0.1分/次 扣10元/次 即复机，及时到岗 手术室工作质量考核标准 序项 目 指 标 科室考核 个人考核 号 (总分60分) 1 麻醉处方书写合格率100% 下降1% 扣0.1分 扣1元/份 2 三基考试100%合格 下降5% 扣0.1分 扣5元 3 医疗事故差错纠纷 按《医疗事故差错纠按《医疗事故差错纠 纷规定》执行 纷规定》执行 19 投诉 有责任 扣0.2分/次 无法分扣0.1分/次 清责任 无责任 不扣分 20 完成院部安排的各项任务 未完成 扣0.1分/次 21 积极参加院内各类大会或业务缺1人 扣0.1分/人 学习 4 疑难危重病人手术麻醉有上级未执行 扣0.1分/次 扣10元/次 医师指导 5 参加较大手术术前讨论，确定未做到 扣0.1分/次 扣,元 手术麻醉 方案 气瓶 现场处置方案 .pdf气瓶 现场处置方案 .doc见习基地管理方案.doc关于群访事件的化解方案建筑工地扬尘治理专项方案下载 及操作者 6 术后病人三天内必须回访 未做到 扣0.1分/次 扣5元 7 认真进行术前谈话, 负责接送未执行 扣0.1分,次 扣5元 手术病人 8 术中密切观察病情, 认真填写不合格 扣5元 手术麻醉 记录 混凝土 养护记录下载土方回填监理旁站记录免费下载集备记录下载集备记录下载集备记录下载 不写记扣1分/例 扣20元 录 9 急救物品药品完好 缺一项 扣0.1分/项 扣10元 10 完善各项登记、交接班登记、每漏一扣0.1分/次 扣3元/次 危重病人抢救登记、 例 11 备班及院内急会诊经传呼者，未做到 扣0.1分/次 扣10元/次 立即复机，及时到岗 妇产科工作质量考核标准 序项 目 指 标 科室考核 个人考核 号 (总分60分) , 三日确诊率?95% 每下降1% 扣,.1分 2 病历(包括急诊留观病历)下降1% 扣0.1分 按病历书写规定执行 甲级率?90, 3 手术前后诊断符合率?90% 下降1% 扣0.1分 4 无菌手术切口感染率 上升0.1% 扣 0.1分 5 门诊处方书写合格率?98% 下降2% 扣0.1分 不合格 扣1元/份 6 三基考试100%合格 下降5% 扣0.1分 按三基考试规定执行 7 执行首诊负责制 推诿病人 扣1分/次 扣30元/次 8 危重病人有医务人员护送检未执行一扣0.5分,次 扣10元 查、住院 次 9 疑难危重病人12h内有上级未执行一扣0.5分/次 扣10元/次 医师查房 次 10 住院病历24小时完成 未做到 扣0.1分/份 扣10元 11 首次病志2小时完成 未做到 扣0.1分/份 扣10元 12 三级查房(管床医生查房2次少一次 扣0.1分/次 扣5元 /天, 主任及副主任医师查 房1次/组/周) 13 疑难危重病人及突然死亡病未执行一扣0.5分,次 扣20元 例，及时科内讨论、会诊并次 向医务科汇报 14 严格手术分级管理审批制度 未执行 扣0.1分,次 扣20元 15 门诊病历合格, 出院病人在不合格 扣2元 门诊病历上有出院小结 不写病历 扣0.1分/份 扣10元 16 传染病漏报0 甲类 扣2分/例 扣100元/例 乙类 扣0.1分/例 扣5元/例 17 院内感染 漏报1人 扣0.1分/例 扣5元/次 18 完善交接班登记、危重病人每漏一例 扣0.1分 扣3元/次 抢救登记、出院登记 19 急救物品药品完好 缺一项 扣0.1分/项 扣10元 20 医疗事故差错纠纷 按《医疗事故差错按《医疗事故差错纠 纠纷规定》执行 纷规定》执行 21 投诉 有责任 扣0.2分/次 责任难分 扣0.1分/次 无责任 不扣分 22 完成院部安排的各项任务 未完成 扣0.1分/次 23 积极参加院内各类大会或业缺1人 扣0.1分/人 务学习 24 备班及院内急会诊经传呼未做到一扣0.1分/次 扣10元/次 者，立即复机，及时到岗 次 口腔科工作质量考核标准 序项 目 指 标 科室考核 个人考核 号 (总分60分) , 三日确诊率?95% 下降1% 扣,.1分 2 病历(包括急诊留观病历)甲级率下降1% 扣0.1分 按病历书写规定执 ?90, 行 3 手术前后诊断符合率?90% 下降1% 扣0.1分 4 无菌手术切口感染率 上升0.1% 扣0.1分 5 门诊处方书写合格率?98% 下降2% 扣0.1分 不合格 扣1元/份 6 三基考试100%合格 下降5% 扣0.1分 按三基 8 住院病历24小时完成 未做到 扣0.1分/份 扣10元 9 首次病志2小时完成 未做到 扣0.1分/份 扣10元 7 执行首诊负责制 推诿病人 扣1分/次 扣30元/次 8 危重病人有医务人员护送检查、住未执行一扣0.5分,次 扣10元 院 次 9 疑难危重病人12h内有上级医师查未执行一扣0.5分/次 扣10元/次 房 次 10 三级查房(管床医生查房2次/天, 少一次 扣0.1分/次 扣5元 主任及副主任医师查房1次/组/ 周) 11 疑难危重病人或突然死亡病例，及未执行一扣0.5分,次 扣20元 时科内讨论、会诊并向医务科汇报 次 12 严格手术分级管理审批制度 未执行 扣0.1分,次 扣20元 13 门诊病历合格, 出院病人在门诊不合格 扣2元 病历上有出院小结 不写病历 扣0.1分/份 扣10元 14 传染病漏报0 甲类 扣2分/例 扣100元/例 乙类 扣0.1分/例 扣5元/例 15 院内感染 每漏报1人 扣0.1分/例 扣5元/次 16 完善各项登记、交接班登记、危重每漏一例 扣0.1分 扣3元/次 病人抢救登记、出院登记 17 急救物品药品完好 缺一项 扣0.1分/项 扣10元 18 医疗事故差错纠纷 按《医疗事故差错按《医疗事故差错 纠纷规定》执行 纠纷规定》执行 19 投诉 有责任 扣0.2分/次 责任难分 扣0.1分/次 无责任 不扣分 20 完成院部安排的各项任务 未完成 扣0.1分/次 21 积极参加院内各类大会或业务学缺1人 扣0.1分/人 习 22 备班及院内急会诊经传呼者，立即未做到一扣0.1分/次 扣10元/次 复机，及时到岗 次 五官科工作质量考核标准 序项 目 指 标 科室考核 个人考核 号 (总分60分) , 三日确诊率>95% 每下降1% 扣,.1分 3 手术前后诊断符合率?90% 下降1% 扣0.1分 4 无菌手术切口感染率 上升0.1% 扣0.1分 12 严格手术分级管理审批制度 未执行一次 扣0.1分,次 扣20元 2 病历(包括急诊留观病历)甲级率?,每下降1% 扣,.1分 按病历书写规 0, 定执行 3 三基考试100%合格 下降5% 扣0.1分 按三基考试规 定执行 4 执行首诊负责制 推诿病人 扣1分/次 扣30元/次 8 住院病历24小时完成 未做到 扣0.1分/份 扣10元 9 首次病志2小时完成 未做到 扣0.1分/份 扣10元 5 危重病人有医务人员护送检查、住院 未执行一次 扣0.5分,次 扣10元 6 疑难危重病人12h内有上级医师查房 未执行一次 扣0.5分/次 扣10元/次 7 三级查房(管床医生查房2次/天,主任及少一次 扣0.1分/次 扣5元 副主任医师查房1次/组/周) 8 疑难危重病人及突然死亡病例，及时科未执行一次 扣0.5分,次 扣20元 内讨论、会诊并向医务科汇报 9 门诊病历合格 不合格 扣2元 出院病人门诊病历有出院小结 不写病历 扣0.1分/份 扣10元 10 传染病漏报0 甲类 扣2分/例 扣100元/例 乙类 扣0.1分/例 扣5元/例 11 院内感染 每漏报1人 扣0.1分/例 扣5元/次 12 完善各项登记、交接班登记、危重病人每漏一例 扣0.1分/例 扣3元/次 抢救登记、出院登记 13 急救物品药品完好 缺一项 扣0.1分/项 扣10元 14 医疗事故差错纠纷 按医疗 按医疗 19 投诉 有责任 扣0.2分/次 责任难分 扣0.1分/次 无责任 不扣分 20 完成院部安排的各项任务 未完成 扣0.1分/次 21 积极参加院内各类大会或业务学习 缺1人 扣0.1分/人 15 备班及院内急会诊经传呼者，立即复机，未做到一次 扣0.1分/次 扣10元/次 及时到岗 功能康复科质量考核标准 序项 目 指 标 科室考核 个人考核 号 (总分60分) 1 医疗事故差错纠纷 按《医疗事故差错按《医疗事故差错 纠纷规定》执行 纠纷规定》执行 19 投诉 有责任 扣0.2分/次 责任难分 扣0.1分/次 无责任 不扣分 20 完成院部安排的各项任务 未完成 扣0.1分/次 21 积极参加院内各类大会或业务学习 缺1人 扣0.1分/人 2 备班及院内急会诊经传呼者，立即复未做到 扣0.1分/次 扣10元/次 机，及时到岗 3 完善各项登记 每漏一例 扣0.1分/例 扣3元/次 4 诊断 报告 软件系统测试报告下载sgs报告如何下载关于路面塌陷情况报告535n,sgs报告怎么下载竣工报告下载 字迹清楚，书写规范，无漏未做到一扣0.1分 扣5元 项。签名规范 次 5 及时发出诊断报告;凡预约病人必须未做到一扣0.1分 扣5元,次 在预约时间完成检查, 急诊病人随次 到随做 6 对疑难(少见病例的诊断报告须有上未做到一扣0.5分 扣10元,次 级医师审查并签字，杜绝误诊(漏诊 次 7 详细交待检查注意事项,必要时签字 未做到 扣0.1分 扣5元,次 8 三基考试合格率100, 下降5% 扣0.1分 按三基考试规定 扣罚 9 保持治疗室整齐、清洁，器械及用品未做到 扣0.1分 扣5元/次 及时清洗、消毒，防止医院感染 10 门诊病历合格 不合格 扣2元/份 不写病历 扣0.1分/份 扣10元/份 11 门诊处方书写合格率98% 下降2% 扣0.1分 不合格 扣1元/份 社区中心质量考核标准 序项 目 指 标 科室考核 个人考核 号 (总分60分) 1 认真完成社区居民疾病诊治工未做到一次 扣0.1分 扣5元/次 作，做到随喊随到 2 开展社区健康教育及宣传 未做到一次 扣0.1分 扣5元/次 3 建立家庭病床，做好慢性病的未做到一次 扣0.1分 扣5元/次 诊治和康复 4 做好各项资料的登记和统计 未做到一次 扣0.1分 扣5元/次 5 危急重症病人紧急处置，并护未做到一次 扣0.1分 扣10元/次 送病人到医院 6 医疗差错事故纠纷 按《医疗事故差错按《医疗事故差错纠 纠纷规定》执行 纷规定》执行 19 投诉 有责任 扣0.2分/次 责任难分 扣0.1分/次 无责任 不扣分 20 完成院部安排的各项任务 未完成 扣0.1分/次 21 积极参加院内各类大会或业务缺1人 扣0.1分/人 学习 7 认真履行家庭保健 合同 劳动合同范本免费下载装修合同范本免费下载租赁合同免费下载房屋买卖合同下载劳务合同范本下载 ，按期未做到一次 扣0.1分 扣5元/次 上门服务 8 门诊病历书写合格 不合格 扣2元 不写病历 扣0.1分 扣10元 9 传染病漏报 甲类 扣2分 扣100元/例 乙类 扣0.1分 扣5元 10 门诊处方书写合格率98% 下降2% 扣0.1分 不合格 扣1元/份 11 三基考试100%合格 下降5% 扣0.1分 按三基 12 执行首诊负责制 推诿病人 扣1分 扣30元/次 13 备班及院内急会诊经传呼者，未做到 扣0.1分 扣10元/次 立即复机，及时到岗 14 完善各项登记 每漏一例 扣0.1分 扣3元/次 儿 保、妇 保 岗 位 考 核 标 准 序项 目 指 标 科室考个人 号 核 考核 (总分 60分) 儿, 婴儿满42天纳入儿保门诊管理，建卡率98,以上。 下降,, 扣,.1扣5元保分 /款/岗次 位 2 按照“四二一”体检原则进行健康检查，一岁以内少一次 扣5元 每三个月一次，1~3岁每半年一次，3~7岁每年一次。 /次 3 发现弱智儿童建立专案，按体弱儿管理，常规管理，漏一人 扣5元 重点对“小儿四病”进行防治，做到早发现早治疗。 4 体检按常规进行，评价准确，根据体检结果进行保未做到 扣5元 健指导和处理。 5 做好一年一次“六一”儿童体检工作，集体儿童体未做到 扣10 检95,以上，并把好入托体检关。 元/次 6 各种资料齐全，报表及时准确无误。 少报一次 扣5元 妇1 每两年一次妇科普查及复查。 保2 每个孕妇建卡一次，孕检8次，每次宣传孕期保健、少一次 扣5元 岗优生优育和母乳喂养知识。 位 3 每个孕妇电视辅导2次。 少一次 扣0.1扣5分 分 4 及时发现和处理病理产科。 漏诊一次 扣10 元 5 每个产妇产后家访3次，产后一月内完成。(内容少一次 扣5元 按保健本要求及产后 监测) 6 报表社区的每月一次，石峰区每季一次，准确按时少一次 扣10 完成。 元 7 台帐共8本，要求资料完整。 少一项 扣5元 护理工作质量考核标准 序项 目 指 标 科室考核 个人考核 号 (总分25分) 1 一般护理工作质量标准 违反一次 扣0.1分 扣10元/次 2 危重病人护理质量标准 违反一次 扣0.1分 扣10元/次 3 执行查对制度 违反一次 扣0.1分 扣10元/次 4 值班、交接班制度 违反一次 扣0.1分 扣10元/次 5 各种记录单 违反一次 扣0.1分 扣10元/次 6 医嘱执行及处理标准 违反一次 扣0.1分 扣10元/次 7 药品保管质量标准 违反一次 扣0.1分 扣10元/次 8 安全管理工作质量标准 违反一次 扣0.1分 扣10元/次 9 消毒隔离工作质量标准 违反一次 扣0.1分 扣10元/次 10 无菌操作 违反一次 扣0.1分 扣10元/次 11 一次性物品毁形 违反一次 扣0.1分 扣10元/次 12 急救物品管理 违反一次 扣0.1分 扣10元/次 13 临床带教 违反一次 扣0.1分 扣10元/次 14 健康教育 违反一次 扣0.1分 扣10元/次 15 按时上交各类报表 违反一次 扣0.1分 扣10元/次 16 护士办公室不准放私人用物 违反一次 扣0.1分 扣10元/次 (茶具、食具、洗脸用品) 17 “四轻”"四勤""十不准" 违反一次 扣0.1分 扣10元/次 18 按时考试 违反一次 扣0.1分 扣10元/次 19 “床边用卡”(氧卡,输液卡等)记录 违反一次 扣0.1分 扣10元/次 20 及时换液体 违反一次 扣0.1分 扣10元/次 21 护士(专科护士)职责 违反一次 扣0.1分 扣10元/次 22 小组长工作职责 违反一次 扣0.1分 扣10元/次 23 护士长(干事)工作职责 违反一次 扣0.1分 扣10元/次 24 院外上级检查 错一处 扣0.2分 扣20元/次 放射科质量考核标准 序项 目 指 科室考核 个人考核 号 标 (总分60分) 1 医疗事故差错纠纷 按《医疗事故差错按《医疗事故差错 纠纷规定》执行 纠纷规定》执行 投诉 有责任 扣0.2分/次 无法分扣0.1分/次 清责任 无责任 不扣分 完成院部安排的各项任务 未完成 扣0.1分/次 积极参加院内各类大会或业务学习 缺1人 扣0.1分/人 2 备班及院内急会诊经传呼者，立即未做到扣0.1分 扣10元/次 复机，及时到岗 一次 3 完善各项登记 每漏一扣0.1分 扣3元/次 例 4 诊断准确, 诊断报告字迹清楚，书不合格扣0.1分 扣5元 写规范，无漏项。签名规范 一次 5 及时发出诊断报告, 急诊2h内 未做到扣0.1分 扣5元,次 一次普 通 未做到扣0.1分 扣10元/次 一次急 诊 6 对疑难(少见病例的诊断报告须有未做到扣0.1分 扣10元,次 上级医师审查并签字，杜绝误诊(漏一次 诊 7 X光检查阳性率,50, 下降5% 扣01分 8 X光摄片甲片率,40, 下降1% 扣0.1分 9 三基考试合格率100, 下降5% 扣0.1分 按三基考试规定 执行 检验科质量考核标准 序项 目 指 科室考核 个人考核 号 标 (总分60分) 1 医疗事故差错纠纷 按《医疗事故差错纠按《医疗事故差错纠 纷规定》执行 纷规定》执行 投诉 有责任 扣0.2分/次 责任难分 扣0.1分/次 无责任 不扣分 完成院部安排的各项任务 未完成 扣0.1分/次 积极参加院内各类大会或业缺1人 扣0.1分/人 务学习 2 三基考试100%合格 下降5% 扣0.1分 按三基考试规定执 行 3 备班及院内急会诊经传呼者，未做到一扣0.1分 扣10元/次 立即复机，及时到岗 次 4 完善各项登记、交接班登记 每漏一例 扣0.1分 扣3元/次 5 检验报告字迹清楚(整洁(签未做到一扣0.1分 扣2元 名正规 次 6 及时正确回报结果(急诊2h未做到一扣0.1分 扣5元 内) 次(普通) 未做到一扣0.1分 扣10元 次(急诊) 7 保证临床用血 未做到一扣0.1分 扣10元,次 次 8 急诊检验结果由检验科立即未做到一扣0.1分 扣10元 送达 次 9 标本(检验单无遗失 未做到一扣0.1分 扣10元,次 次 10 检验结果准确 误差大,一扣0.1分 扣10元,次 次 11 临床化学室间质全年平均及未做到一扣2分 格(VIS,150, 次 12 血液学室间质全年平均及格 未做到一扣2分 次 13 免疫室间质全年平均成绩合未做到一扣2分 格 次 14 细菌室间质全年鉴定正确率未做到一扣2分 ,80, 次 药剂科质量考核标准 序项目 指标 科室考核 个人考核 号 (总分60分) 1 医疗事故差错纠纷 按《医疗事故差错纠按《医疗事故差错纠 纷规定》执行 纷规定》执行 投诉 有责任 扣0.2分/次 责任难分 扣0.1分/次 无责任 不扣分 完成院部安排的各项任务 未完成 扣0.1分/次 积极参加院内各类大会或业缺1人 扣0.1分/人 务学习 2 门诊处方每月检查，及时上未做到 扣0.1分 扣5元 报医务科 3 三基考试100%合格 下降5% 扣0.1分 按三基考试规定执行 4 备班及院内急会诊经传呼未做到 扣0.1分 扣10元/次 者，立即复机，及时到岗 5 完善各项登记 每漏一次 扣0.1分/次 扣3元/次 6 调配处方无错发药、扣量, 未造成后扣0.1分 扣10元/次 果 造成后果 按差错事故处理 按差错事故处理 7 划价准确,误差,0.10元/张 未做到一扣0.1分 扣5元/次 次 8 中药饮后处方称量误差,?未做到一扣0.1分 扣5元/次 5% 次 9 麻醉药及精神药品管理规范 未做到一扣2分/次 扣50元 次 10 基本用药保证供应,特殊药未做到一扣0.1分/次 扣5元 品及时 采购 采购部分工政府采购法87号令广东省政府采购政府采购法及采购员下一步工作计划 次 11 药品采购保管领发有专人负未做到一扣1分/次 假药扣100元 责，无假劣药品 次 劣药扣10元 12 库存药品账目相符 未做到一扣1分/次 扣20元 次 13 严格操作规程,自制制剂生不合格 报废部分50%计入科 产合格 室成本