环境因素识别调查表

部门：    （车间）                                                                                                      编号： 序 号 活动/产品 服务过程 环境因素 环境影响 时态 状态 因素评价(评分法) 确定重要因素 大 气 污 染 水 体 污 染 土 壤 污 染 噪 声 污 染 固 体 弃 物 资 源 消 耗 能 源 消 耗 人 体 健 康 过 去 现 在 将 来 正 常 异 常 紧 急 A B C D E F G 合计 (∑)   环境污染因素 资源因素 1 反应釜运转 使用电力             ▲     ▲   ▲               5 3 8 重要因素 2 产生噪音       ▲       ▲   ▲   ▲     1 1 3 3 1     9   3 真空泵运转 使用电力             ▲     ▲   ▲               5 3 8 重要因素 4 产生噪音       ▲       ▲   ▲   ▲     1 1 3 3 1     9   5 制氮机运转 使用电力             ▲     ▲   ▲               5 1 8 重要因素 6 产生噪音       ▲       ▲   ▲   ▲     1 1 3 3 1     9   7 循环泵运转 使用电力             ▲     ▲   ▲               5 3 8 重要因素 8 产生噪音       ▲       ▲   ▲   ▲     1 1 3 3 1     9   9 制冷机运转 使用电力             ▲     ▲   ▲               5 3 2 重要因素 10 产生噪音       ▲       ▲   ▲   ▲     1 1 3 3 1     9   11 制水设备运转 使用电力             ▲     ▲   ▲               5 3 8 重要因素 12 产生噪音       ▲       ▲   ▲   ▲     1 1 3 3 1     9   13 打气泵运转 使用电力             ▲     ▲   ▲               5 3 2 重要因素 14 产生噪音       ▲       ▲   ▲   ▲     1 1 3 3 1     9   15 使用手持电动工具 使用电力             ▲     ▲   ▲               1 1 2   16 产生噪音       ▲       ▲   ▲   ▲     1 1 3 3 1     9   17 电焊机使用 使用电力             ▲     ▲   ▲               1 1 2   18 产生噪音       ▲       ▲   ▲   ▲     1 1 3 3 1     9                                                       当A=5或B=5或D=5或E=5或F=5或G=5；或∑=A+B+C+D+E≥14；或∑=F+G≥7时，确定为重大环境因素。当有可能造成火灾、爆炸等紧急情况发生，以及危险固废的产生也应确定为重大环境因素。 部门：    （车间）                                                                                                  编号： 序 号 活动/产品 服务过程 环境因素 环境影响 时态 状态 因素评价(评分法) 确定重要因素 大 气 污 染 水 体 污 染 土 壤 污 染 噪 声 污 染 固 体 弃 物 资 源 消 耗 能 源 消 耗 人 体 健 康 过 去 现 在 将 来 正 常 异 常 紧 急 A B C D E F G 合计 (∑)   环境污染因素 资源因素 19 冲洗泵运转 使用电力             ▲     ▲   ▲               1 3 2   20 产生噪音       ▲       ▲   ▲   ▲     1 1 3 3 1     9   21 叉车运转 使用油品             ▲     ▲   ▲               5 3 8 重要因素 22 尾气排放 ▲                 ▲   ▲     1 1 3 3 1     9   23 产生噪音       ▲       ▲   ▲   ▲     1 1 3 3 1     9   24 设备维修 更换零配件           ▲       ▲   ▲               1 1 2   25 零配件废弃         ▲         ▲   ▲     1 1 3 3 1     9   26 废油、残渣排放     ▲             ▲   ▲     1 1 3 3 1     9   27 废旧棉纱丢弃         ▲         ▲   ▲     1 1 3 3 1     9   28 设备保养 油漆使用           ▲       ▲   ▲               1 3 4   29 更换油品             ▲     ▲   ▲               1 3 4   30 废油、残渣排放     ▲             ▲   ▲     1 1 3 3 1     9   31 废旧棉纱丢弃         ▲         ▲   ▲     1 1 3 3 1     9   32 厂房等设施 维修保养 材料使用           ▲       ▲   ▲               1 3 4   33 废弃物丢弃         ▲         ▲   ▲     1 1 3 3 1     9   34 产生噪声       ▲       ▲   ▲   ▲     1 1 3 3 1     9   35 工程扬尘   ▲           ▲   ▲   ▲     1 1 3 3 1     9                                                                                                           当A=5或B=5或D=5或E=5或F=5或G=5；或∑=A+B+C+D+E≥14；或∑=F+G≥7时，确定为重大环境因素。当有可能造成火灾、爆炸等紧急情况发生，以及危险固废的产生也应确定为重大环境因素。 部门：  （车间）                                                                                                            编号： 序 号 活动/产品 服务过程 环境因素 环境影响 时态 状态 因素评价(评分法) 确定重要因素 大 气 污 染 水 体 污 染 土 壤 污 染 噪 声 污 染 固 体 弃 物 资 源 消 耗 能 源 消 耗 人 体 健 康 过 去 现 在 将 来 正 常 异 常 紧 急 A B C D E F G 合计 (∑)   环境污染因素 资源因素 36 水浴热料 使用自来水             ▲     ▲   ▲               1 3 4   37 使用蒸汽           ▲       ▲   ▲               1 3 4   38 污水排放   ▲               ▲   ▲     1 3 3 3 1     11   39 去离子水制备 使用自来水             ▲     ▲   ▲               5 3 8   40 废水排放   ▲               ▲   ▲     1 1 3 3 1     9   41 氮气制备 废水排放   ▲               ▲   ▲     1 1 3 3 1     9   42 废气排放 ▲             ▲   ▲   ▲     1 1 3 3 1     9   43 生产合成 使用原材料           ▲       ▲   ▲               5 3 8 重要因素 44 衍生液体排放     ▲         ▲   ▲   ▲     1 3 3 3 1     11   45 衍生气体排放 ▲             ▲   ▲   ▲     1 3 3 3 1     11   46 生产上料 原材料发生滴漏     ▲         ▲     ▲   ▲   1 3 1 3 1     9   47 产品复配 使用自来水             ▲     ▲   ▲               5 3 8 重要因素 48 产品包装 使用包装桶           ▲       ▲   ▲               5 3 8 重要因素 49 使用油漆           ▲       ▲   ▲               1 1 2   50 使用有机溶剂           ▲       ▲   ▲               1 1 2   51 废有机溶剂排放     ▲             ▲   ▲     1 3 3 3 1     11   52 产品发生滴漏     ▲               ▲   ▲   1 3 1 3 1     9   53 空桶回收存放 残余液体滴漏     ▲               ▲   ▲   1 3 1 3 1     9                                                       当A=5或B=5或D=5或E=5或F=5或G=5；或∑=A+B+C+D+E≥14；或∑=F+G≥7时，确定为重大环境因素。当有可能造成火灾、爆炸等紧急情况发生，以及危险固废的产生也应确定为重大环境因素。 部门：    （车间）                                                                                                                  编号： 序 号 活动/产品 服务过程 环境因素 环境影响 时态 状态 因素评价(评分法) 确定重要因素 大 气 污 染 水 体 污 染 土 壤 污 染 噪 声 污 染 固 体 弃 物 资 源 消 耗 能 源 消 耗 人 体 健 康 过 去 现 在 将 来 正 常 异 常 紧 急 A B C D E F G 合计 (∑)   环境污染因素 资源因素 54 货物存放 有毒原材料发生泄漏 ▲   ▲         ▲     ▲     ▲ 1 5 1 5 1     13 重要因素 55 易燃原材料发生火灾 ▲   ▲               ▲     ▲ 1 5 1 5 1     13 重要因素 56 生产清洁 使用自水来             ▲     ▲   ▲               3 3 6   57 废水排放   ▲               ▲   ▲     1 3 3 3 1     11   58 地面清洁 使用自来水             ▲     ▲   ▲               3 3 6   59 废水排放   ▲               ▲   ▲     1 3 3 3 1     11   60 劳保清洁 使用自来水             ▲     ▲   ▲               1 3 4   61 废水排放   ▲               ▲   ▲     1 1 3 3 1     9   62 使用清洁用品           ▲       ▲   ▲               1 3 4   63 包装废弃         ▲         ▲   ▲     1 1 3 3 1     9   64 原材料装卸 有毒有害物料发生泄漏 ▲   ▲         ▲     ▲     ▲ 1 3 3 3 1     11   65 车辆行驶 厂内扬尘 ▲                 ▲   ▲     1 1 3 3 1     9   66 产品运输 产品途中发生泄漏     ▲               ▲     ▲ 3 3 1 3 1     11   67 焊接切割作业 有毒烟尘排放 ▲             ▲   ▲   ▲     1 3 3 3 1     11   68 焊条、焊渣丢弃         ▲         ▲   ▲     1 1 3 3 1     9   69 使用乙炔、氧气           ▲       ▲   ▲               1 3 4   70 安全防护 发放、使用劳保用品           ▲       ▲   ▲               3 1 4   71 劳保用品废弃         ▲         ▲   ▲     1 1 3 3 1     9                                                       当A=5或B=5或D=5或E=5或F=5或G=5；或∑=A+B+C+D+E≥14；或∑=F+G≥7时，确定为重大环境因素。当有可能造成火灾、爆炸等紧急情况发生，以及危险固废的产生也应确定为重大环境因素。 部门：（车间）                                                                                                                  编号： 序 号 活动/产品 服务过程 环境因素 环境影响 时态 状态 因素评价(评分法) 确定重要因素 大 气 污 染 水 体 污 染 土 壤 污 染 噪 声 污 染 固 体 弃 物 资 源 消 耗 能 源 消 耗 人 体 健 康 过 去 现 在 将 来 正 常 异 常 紧 急 A B C D E F G 合计 (∑)   环境污染因素 资源因素 72 消防安全 配置消防器材           ▲       ▲   ▲               1 1 2   73 灭火器充装           ▲       ▲   ▲               1 1 2   74 消防器材废弃         ▲         ▲   ▲     1 1 3 3 1     9   75 更换消防器材           ▲       ▲   ▲               1 1 2   76 应急演练 使用灭火器           ▲       ▲   ▲               1 1 2   77 干粉、泡沫喷洒     ▲             ▲   ▲     1 1 3 3 1     9   78 演练用残渣排放         ▲         ▲   ▲     1 1 3 3 1     9   79 生产升温 使用蒸汽           ▲       ▲   ▲               3 3 6   80 使用导热油           ▲       ▲   ▲               1 1 2   81 使用电力             ▲     ▲   ▲               3 3 6   82 生产降温 使用自来水             ▲     ▲   ▲               3 3 6   83 氟利昂消耗           ▲       ▲   ▲               1 1 2   84 使用冷冻液           ▲       ▲   ▲               1 1 2                                                                                                                                                                                                                                                                                                                           当A=5或B=5或D=5或E=5或F=5或G=5；或∑=A+B+C+D+E≥14；或∑=F+G≥7时，确定为重大环境因素。当有可能造成火灾、爆炸等紧急情况发生，以及危险固废的产生也应确定为重大环境因素。 部门：  （化验室）                                                                                                                    编号： 序 号 活动/产品 服务过程 环境因素 环境影响 时态 状态 因素评价(评分法) 确定重要因素 大 气 污 染 水 体 污 染 土 壤 污 染 噪 声 污 染 固 体 弃 物 资 源 消 耗 能 源 消 耗 人 体 健 康 过 去 现 在 将 来 正 常 异 常 紧 急 A B C D E F G 合计 (∑)   环境污染因素 资源因素 85 实验设备运转 使用电力             ▲     ▲   ▲               1 3 4   86 产生噪音               ▲   ▲   ▲     1 1 3 3 1         87 检验设备运转 使用电力             ▲     ▲   ▲               1 3 4   88 产生电磁辐射               ▲   ▲   ▲     1 1 3 3 1     9   89 实验过程 使用药品           ▲       ▲   ▲               1 1 2   90 药品废弃         ▲         ▲   ▲     1 3 3 3 1     11   91 使用自来水             ▲     ▲   ▲               1 1 2   92 使用劳保用品           ▲       ▲   ▲               1 1 2   93 劳保用品废弃         ▲         ▲   ▲     1 1 3 3 1     9   94 实验废水排放   ▲               ▲   ▲     1 3 3 5 1     13 重要因素 95 实验废液排放     ▲             ▲   ▲     1 3 3 5 1     13 重要因素 96 实验废料处置     ▲             ▲   ▲     1 3 3 5 1     13 重要因素 97 实验废气排放 ▲             ▲   ▲   ▲     1 3 3 3 1     11   98 清洁用具的使用           ▲       ▲   ▲               1 3 4   99 清洁用具的废弃         ▲         ▲   ▲     1 1 3 3 1     9   100   使用样品           ▲       ▲   ▲               1 1 2   101 样品废弃     ▲             ▲   ▲     1 1 3 3 1     9   102 使用自来水             ▲     ▲   ▲               1 1 2                                                       当A=5或B=5或D=5或E=5或F=5或G=5；或∑=A+B+C+D+E≥14；或∑=F+G≥7时，确定为重大环境因素。当有可能造成火灾、爆炸等紧急情况发生，以及危险固废的产生也应确定为重大环境因素。 部门：  （化验室）                                                                                                                    编号： 序 号 活动/产品 服务过程 环境因素 环境影响 时态 状态 因素评价(评分法) 确定重要因素 大 气 污 染 水 体 污 染 土 壤 污 染 噪 声 污 染 固 体 弃 物 资 源 消 耗 能 源 消 耗 人 体 健 康 过 去 现 在 将 来 正 常 异 常 紧 急 A B C D E F G 合计 (∑)   环境污染因素 资源因素 103 检验过程 使用劳保用品           ▲       ▲   ▲               1 1 2   104 劳保用品废弃         ▲         ▲   ▲     1 1 3 3 1     9   105 清洁用具的使用           ▲       ▲   ▲               1 3 4   106 清洁用具的废弃         ▲         ▲   ▲     1 1 3 3 1     9   107 物料存放 有毒有害液体泄漏     ▲         ▲     ▲     ▲ 1 5 1 5 5     17 重要因素 108 有毒有害气体泄漏 ▲             ▲     ▲     ▲ 1 5 1 5 5     17 重要因素 109 易燃液体泄露发生火灾                     ▲     ▲ 1 5 1 5 5     17 重要因素 110 卫生清洁 使用自来水             ▲     ▲   ▲               1 3 4   111 废水排放   ▲               ▲   ▲     1 3 3 3 1     11   112 使用清洁用品           ▲       ▲   ▲               1 3 4   113 包装废弃         ▲         ▲   ▲     1 1 3 3 1     9   114 消防安全 配置消防器材           ▲       ▲   ▲               1 1 2   115 灭火器充装           ▲       ▲   ▲               1 1 2   116 消防器材废弃         ▲         ▲   ▲     1 1 3 3 1     9   117 更换消防器材           ▲       ▲   ▲               1 1 2                                                                                                                                                                                                                   当A=5或B=5或D=5或E=5或F=5或G=5；或∑=A+B+C+D+E≥14；或∑=F+G≥7时，确定为重大环境因素。当有可能造成火灾、爆炸等紧急情况发生，以及危险固废的产生也应确定为重大环境因素。 部门：    （办公室）                                                                                                                  编号： 序 号 活动/产品 服务过程 环境因素 环境影响 时态 状态 因素评价(评分法) 确定重要因素 大 气 污 染 水 体 污 染 土 壤 污 染 噪 声 污 染 固 体 弃 物 资 源 消 耗 能 源 消 耗 人 体 健 康 过 去 现 在 将 来 正 常 异 常 紧 急 A B C D E F G 合计 (∑)   环境污染因素 资源因素 118 电脑运转 使用电力             ▲     ▲   ▲               1 3 4   119 屏幕辐射                   ▲   ▲     1 1 3 3 1         120 配件更换           ▲       ▲   ▲               1 1 2   121 空调运转 使用电力             ▲     ▲   ▲               1 3 4   122 氟利昂发生泄漏 ▲             ▲     ▲   ▲   1 3 1 3 1     9   123 饮水机使用 使用电力             ▲     ▲   ▲               1 3 4   124 饮用水消耗           ▲       ▲   ▲               1 1 2   125 纸杯消耗           ▲       ▲   ▲               1 3 4   126 废纸杯丢弃         ▲         ▲   ▲     1 1 3 3 1     9   127 办公照明 使用电力             ▲     ▲   ▲               1 3 4   128 日光灯管更换           ▲       ▲   ▲               1 1 2   129 日光灯管的废弃         ▲         ▲   ▲     1 1 3 3 1     9   130 办公设施维修 配件、材料的使用           ▲       ▲   ▲               1 1 2   131 废旧配件、材料的丢弃         ▲         ▲   ▲     1 1 3 3 1     9   132 办公清洁 自来水的使用             ▲     ▲   ▲               1 3 4   133 清洁用具的更换           ▲       ▲   ▲               1 3 4   134 生活垃圾         ▲         ▲   ▲     1 1 3 3 1     9   135 包装物丢弃         ▲         ▲   ▲     1 1 3 3 1     9                                                       当A=5或B=5或D=5或E=5或F=5或G=5；或∑=A+B+C+D+E≥14；或∑=F+G≥7时，确定为重大环境因素。当有可能造成火灾、爆炸等紧急情况发生，以及危险固废的产生也应确定为重大环境因素。 部门：    （办公室）                                                                                                                        编号： 序 号 活动/产品 服务过程 环境因素 环境影响 时态 状态 因素评价(评分法) 确定重要因素 大 气 污 染 水 体 污 染 土 壤 污 染 噪 声 污 染 固 体 弃 物 资 源 消 耗 能 源 消 耗 人 体 健 康 过 去 现 在 将 来 正 常 异 常 紧 急 A B C D E F G 合计 (∑)   环境污染因素 资源因素 136 打印、复印、 传真 纸张消耗           ▲       ▲   ▲               5 3 8   137 运转耗电             ▲     ▲   ▲               1 3 4   138 硒鼓的更换           ▲       ▲   ▲               1 3 4   139 有害气体的产生 ▲             ▲   ▲   ▲     1 1 3 3 1     9   140 硒鼓的废弃         ▲         ▲   ▲     1 1 3 3 1     9   141 办公 笔、本子的使用           ▲       ▲   ▲               1 3 4   142 笔、纸张的废弃         ▲         ▲   ▲     1 1 3 3 1     9   143 其它耗材           ▲       ▲   ▲               1 3 4   144 取暖 使用电力             ▲     ▲   ▲               3 3 6   145 使用水暖           ▲       ▲   ▲               1 1 2                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                       当A=5或B=5或D=5或E=5或F=5或G=5；或∑=A+B+C+D+E≥14；或∑=F+G≥7时，确定为重大环境因素。当有可能造成火灾、爆炸等紧急情况发生，以及危险固废的产生也应确定为重大环境因素。