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肠切除.doc

肠切除

勇敢的小清新张张
2019-05-02 0人阅读 举报 0 0 0 暂无简介

简介:本文档为《肠切除doc》,可适用于医药卫生领域

结直肠新手术切口小,康复快结直肠新手术,“无切口”,康复快,痛楚少。最新结肠直肠癌手术NOSE,医生会在病人腹部开个小孔,各约毫米,以插入手术仪器取出肿瘤,减低病人的痛楚,以及手术创伤性、疤痕及出现肠黏连或伤口疝等后遗症的机会。林弘谕报道龙国雄摄影随着医疗技术及仪器的进步,微创手术的伤口不断缩小,伤口数目也减少。最新结肠直肠癌(也称大肠癌)手术NOSE(NaturalOrificeSpecimenExtraction),是大肠癌标本检索的一项新技术,指经由自然孔道如肛门把切除的肿瘤组织移走。伊丽沙白医药中心直肠结肠与肛门外科顾问医生赵志安受访时说,一般动这类手术的病患,都希望切口小,“无伤口”。传统大肠癌手术,外科医生必须在病人的腹部开一个大切口,切除肿瘤。之后,医疗技术稍微进步,但是切口仍有四五公分,术后留下的疤痕也大,而且病人承受的痛楚也不小。如果肿瘤太大或大肠太多脂肪,切口更大,愈合需要更长的时间。过度肥胖者不适合新手术在“无切口”NOSE结肠直肠癌手术中,外科医生会在病人腹部开个小孔,各约毫米,以插入手术仪器,方便了解手术部位的情况,协助手术顺利进行内窥镜则从肛门伸进直肠,进行腹腔镜切除手术,然后再通过肛门取出切除的大肠肿瘤。手术时间大概跟传统手术相同,约小时至小时。他说,医生无须在病人腹部开四五公分的刀口取出肿瘤,因此病人所承受的痛楚将减少,减低手术创伤性、疤痕及出现肠黏连或伤口疝等后遗症的机会。大肠肿瘤太大(五六公分),肠脂肪太多或过度肥胖者,这些较难通过NOSE手术切除。其他需要动手术的大肠癌疾病包括导致下腹疼痛和大肠功能紊乱的憩室病(或乙状结肠,diverticulardisease)及息肉(polyps),每年约有数千人患上这两种病症。赵医生说,他和另一名直肠结肠与肛门外科顾问医生黄文瑞合作,为病人动NOSE新手术。黄文瑞医生说,接受这类新手术后的病人的康复速度比传统大肠手术快,而且几乎看不到疤痕。他说:“一般上,病人以为术后会疼痛几天,对于能在隔天即可下床走动都感到意外。第二天,他们可以开始喝点水,而且排便,大概一天后可出院,传统手术得住院天左右。”他指出,术后两个星期,病人回院复诊,都可挺直腰行走,而且步伐相当快,也没有申诉伤口疼痛,这是新手术跟传统手术的不同之处,患者可以尽快回复正常生活。至目前为止,两位医生共为名病人进行这类新手术。之前,中央医院也曾进行过这类手术。切除整条大肠也无碍去年月,赵志安医生曾为病患进行相信是本地第一宗的整条大肠切除手术。他说:“病人的大肠都长了息肉,另外,大肠功能紊乱的憩室病或出血,甚至长期便秘者,我们通过NOSE手术帮病人切除整条大肠。”大肠的功能为吸收水分,如果切除整条大肠后,病人一般会有稍微腹泻的症状。相较于西方,新加坡这类手术较罕见。赵医生指出,病患切除整条大肠后可继续生活,但是小肠则不可,它提供消化系统功能,必须保留至少公尺的长度,不能完全切除。赵医生,外国已采用NOSE手术多年,一些外科医生为女性大肠癌病患做手术时,甚至通过阴道取出切除的肠肿瘤,然后再缝合私处。不过,他不建议采取这个方式,因为阴道容易受到癌细胞感染。男女患上大肠癌的概率非常高,男性以肺癌最高,大肠癌居次女性则以乳癌为首,大肠癌第二。赵医生指出,西式饮食如摄取太多肉类、加工食品等等,都是大肠癌的最大导因,欧美这类癌症最高,新加坡人的饮食习惯跟欧美相似,因此患上大肠癌的病人越来越多。

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