注册建造师施工管理签章文件表格（水利水电工程）.doc - CB01 施工技术 ...

注册建造师施工管理签章文件表格（水利水电工程）.doc - CB01 施工技术 ... 六、注册建造师施工管理签章文件 目录 工贸企业有限空间作业目录特种设备作业人员作业种类与目录特种设备作业人员目录1类医疗器械目录高值医用耗材参考目录 (水利水电工程) 序工程 文件类别 文件名称 代码 号 类别 施工组织设计报审表 CF101 施工组织文件 现场组织机构及主要人员报审表 CF102 施工进度 计划 项目进度计划表范例计划下载计划下载计划下载课程教学计划下载 报审表 CF201 暂停施工申请表 CF202 进度管理文件 复工申请表 CF203 施工进度计划调整报审表 CF204 延长工期报审表 CF205 合同项目开工申请表 CF301 合同项目开工令 CF302 变更申请表 CF303 变更项目价格签认单 CF304 费用索赔签认单 CF305 报告单 CF306 合同管理文件 回复单 CF307 施工月报 CF308 整改 通知 关于发布提成方案的通知关于xx通知关于成立公司筹建组的通知关于红头文件的使用公开通知关于计发全勤奖的通知 单 CF309 水库 施工分包报审表 CF310 工程 索赔意向通知单 1 (蓄水CF311 枢纽索赔通知单 CF312 工程) 施工技术方案报审表 CF401 联合测量通知单 CF402 质量管理文件 施工质量缺陷处理措施报审表 CF403 质量缺陷备案表 CF404 单位工程施工质量评定表 CF405 施工安全措施文件报审表 CF501 安全及环保管事故报告单 CF502 理文件 施工环境保护措施文件报审表 CF503 工程预付款申请表 CF601 工程材料预付款申请表 CF602 成本费用管理 工程价款月支付申请表 CF603 完工/最终付款申请表 CF604 验收申请报告 CF701 法人验收质量结论 CF702 验收管理文件 施工管理工作报告 CF703 代表施工单位参加工程验收人员名单确认表 CF704 1 CF101 水利水电工程 施工组织设计报审表 合同名称: 合同编号: 致: 现提交 工程(名称及编码)的施工组织设计 请贵方审批。 承包人:(全称及盖章) 施工项目负责人:(签章) 日 期: 年 月 日 审批意见另行签发。 签收机构:(全称及盖章) 签收人:(签名) 日 期: 年 月 日 说明 关于失联党员情况说明岗位说明总经理岗位说明书会计岗位说明书行政主管岗位说明书 :本表一式 份，由承包人填写。签收机构审签后，随同审批意见，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。 2 水利水电工程 CF102 现场组织机构及主要人员报审表 合同名称: 合同编号: 致: 现提交第 次现场组织机构及主要人员报审表，请贵方审核。 附件:1.组织机构图; 2.部门职责及主要人员数量及分工; 3.人员清单及其资格或岗位证书; 4.与投标文件的主要变化及原因说明; 承包人:(全称及盖章) 施工项目负责人:(签章) 日 期: 年 月 日 审核意见另行签发。 签收机构:(全称及盖章) 签收人:(签名) 日 期: 年 月 日 说明:本表一式 份，由承包人填写。签收机构审签后，随同审核意见，承包人、监理机 构、发包人、设代机构各1份。 3 水利水电工程 CF201 施工进度计划报审表 合同名称: 合同编号: 致: 现提交 工程(名称及编码)的: ? 施工总进度计划 ? 施工年进度计划 ? 施工月进度计划 ? 请贵方审批。 附件:1.施工( )进度计划; 2.图表、说明书共 页; 3.其它(应填写具体名称)。 承包人:(全称及盖章) 施工项目负责人:(签章) 日 期: 年 月 日 审批意见另行签发。 签收机构:(全称及盖章) 签收人:(签名) 日 期: 年 月 日 说明:本表一式 份，由承包人填写。签收机构审签后，随同审批意见，承包人、监理机 构、发包人、设代机构各1份。 4 水利水电工程 CF202 暂停施工申请表 合同名称: 合同编号: 致: 由于发生下列原因，造成工程无法正常施工，依据施工合同约定，我方申请对所列工程项目暂停施工，请审批。 暂停施工 工程项目 范围/部位 暂停施工 原因 引用合同 条款 附 注 承包人:(全称及盖章) 施工项目负责人:(签章) 日 期: 年 月 日 审批意见另行签发。 签收机构:(全称及盖章) 签收人:(签名) 日 期: 年 月 日 说明:本表一式 份，由承包人填写。签收机构审签后，随同审批意见，承包人、监理机 构、发包人各1份。 5 水利水电工程 CF203 复 工 申 请 表 合同名称: 合同编号: 致: 工程项目已于 年 月 日 时暂停施工。鉴于致使该工程停工的因素已经消除，复工条件已具备，特报请贵方批准于 年 月 日 时复工。 附件:复工条件说明。 承包人:(全称及盖章) 施工项目负责人:(签章) 日 期: 年 月 日 审批意见另行签发。 签收机构:(全称及盖章) 签收人:(签名) 日 期: 年 月 日 说明:本表一式 份，由承包人填写。签收机构审签后，随同审批意见，承包人、监理机 构、发包人各1份。 6 水利水电工程 CF204 施工进度计划调整报审表 合同名称: 合同编号: 致: 现提交 工程项目施工进度调整计划，请贵方审批。 附件:施工进度调整计划。 承包人:(全称及盖章) 施工项目负责人:(签章) 日 期: 年 月 日 审批意见另行签发。 签收机构:(全称及盖章) 签收人:(签名) 日 期: 年 月 日 说明:本表一式 份，由承包人填写。签收机构审签后，随同审批意见、承包人、监理机 构、发包人各1份。 7 水利水电工程 CF205 延长工期报审表 合同名称: 合同编号: 致: 由于发生本报审表附件所列原因，依据施工合同约定，我方要求对所报审的 工程项目工期延长 天，合同项目工期顺延 天，完工日期从 年 月 日延至 年 月 日，请贵方审批。 附件:1.延长工期申请报告; 2.证明材料; 3.其它。 承包人:(全称及盖章) 施工项目负责人:(签章) 日 期: 年 月 日 审批意见另行签发。 签收机构:(全称及盖章) 签收人:(签名) 日 期: 年 月 日 说明:本表一式 份，由承包人填写。签收机构审签后，随同审批意见、承包人、监理机 构、发包人各1份。 8 水利水电工程 CF301 合同项目开工申请表 合同名称: 合同编号: 致: 我方承担的 合同项目工程，已完成了各项准备工作，具备了开工条件，现申请开工，请贵方审批。 附件:1.开工申请报告; 2.开工条件说明; 3.其它。 承包人:(全称及盖章) 施工项目负责人:(签章) 日 期: 年 月 日 审批后另行签发合同项目开工令。 签收机构:(全称及盖章) 监理工程师:(签名) 日 期: 年 月 日 说明:本表一式 份，由承包人填写。签收机构审签后，随同“合同项目开工令”，承包人，监理机构、发包人、设代机构各1份。 9 水利水电工程 CF302 合同项目开工令 合同名称: 合同编号: 致: 你方 年 月 日报送的 工程项目开工申请报告已经通过审核，同意工程开工。 本开工令确定本合同项目的实际开工日期为 年 月 日。 签发机构:(全称及盖章) 签发人:(签名) 日 期: 年 月 日 今已收到合同项目开工令。 承包人:(全称及盖章) 施工项目负责人:(签章) 日 期: 年 月 日 说明:本表一式 份，由签发机构填写。承包人签收后，承包人、监理机构、发包人、设 代机构各1份。 10 水利水电工程 CF303 变 更 申 请 表 合同名称: 合同编号: 致: 由于附件所列原因，我方现提出工程变更建议，变更内容及有关说明详见附件，请 贵方审批。 附件:1.工程变更建议书; 2.工程变更原因说明。 承包人:(全称及盖章) 施工项目负责人:(签章) 日 期: 年 月 日 审批意见另行签发。 签收机构:(全称及盖章) 签收人:(签名) 日 期: 年 月 日 说明:本表一式 份，由承包人填写。签收机构审签后，随同审批意见，承包人、监理机 构、发包人、设代机构各1份。 11 水利水电工程 CF304 变更项目价格签认单 合同名称: 合同编号: 根据施工合同约定，经协商，发包人、承包人原则同意监理机构签发的变更项目价格审核意见，最终确定变更项目价格如下。 序号 项目名称 单位 核定单价 备 注 承包人:(全称及盖章) 施工项目负责人:(签章) 日 期: 年 月 日 发包人:(全称及盖章) 负责人:(签名) 日 期: 年 月 日 监理机构:(全称及盖章) 总监理工程师:(签名) 日 期: 年 月 日 说明:本表一式 份，由监理机构填写。各方签字后，监理机构、发包人各1份，承包人2 份，办理结算时使用。 12 水利水电工程 CF305 费用索赔签认单 合同名称: 合同编号: 根据施工合同约定，经协商，发包人、承包人原则同意监理机构签发的( )费用索赔审核意见，最终核定索赔金额确定为(大写 ) (小写 )。 承包人:(全称及盖章) 施工项目负责人:(签章) 日 期: 年 月 日 发包人:(全称及盖章) 负责人:(签名) 日 期: 年 月 日 监理机构:(全称及盖章) 总监理工程师:(签名) 日 期: 年 月 日 说明:本表一式 份，由监理机构填写。各方签字后，监理机构、发包人各1份，承包人2 份，办理结算时使用。 13 水利水电工程 CF306 报 告 单 合同名称: 合同编号: 报告事由: 附件: 承包人:(全称及盖章) 施工项目负责人:(签章) 日 期: 年 月 日 监理机构意见: 监理机构:(全称及盖章) 总监理工程师:(签名) 日 期: 年 月 日 发包人意见: 发包人:(全称及盖章) 负责人:(签名) 日 期: 年 月 日 说明:本表一式 份，由承包人填写。监理机构、发包人审签后，承包人2份，监理机构、 发包人各1份。 14 水利水电工程 CF307 回 复 单 合同名称: 合同编号: 致: 事由: 回复内容: 附件:1. 2. 承包人:(全称及盖章) 施工项目负责人:(签章) 日 期: 年 月 日 今已收到 (承包人全称)关于 的回复单共 份。 监理机构:(全称及盖章) 签收人:(签名) 日 期: 年 月 日 说明:1.本表一式 份，由承包人填写。监理机构签收后，承包人、监理机构各1份。 2.本表主要用于承包人对监理机构发出的监理通知、指令、指示的回复。 15 水利水电工程 CF308 施工月报 合同名称: 合同编号: 致: 现提交 年 月施工月报，请贵方审阅。 随本施工月报一同上报以下附表: 1.材料使用情况月报表。 2.主要施工机械设备情况月报表。 3.现场施工人员情况月报表。 4.施工质量检验月汇总表。 5.工程事故月报表。 6.完成工程量月汇总表。 7.施工实际进度月报表。 8.其他。 承包人:(全称及盖章) 施工项目负责人:(签章) 日 期: 年 月 日 今收到 (承包人全称)所报 年 月的 施工月报及附件共 份。 签收机构:(全称及盖章) 签收人:(签名) 日 期: 年 月 日 说明:1.施工月报一式 份，由承包人填写。每月28日前报签收机构。签收机构签收后， 承包人1份，监理机构、发包人各1份。 2.施工月报内容应包括:本合同段工程总体形象、在建各分部工程进展情况和主要施工 内容、施工进度、施工质量、完成施工工作量、合同履约情况、施工大事记、本月存 在问题及建议等内容。 16 水利水电工程 CF309 整 改 通 知 单 合同名称: 合同编号: 致:(承包人) 由于下述原因，依据施工合同约定，现通知你方对 工程项目按下述要求进行整改，并于 年 月 日前提交整改措施报告，确保整改结果达到要求。 ? 施工质量经检验不合格 ? 材料、设备不符合要求 整改? 未按设计文件要求施工 原因 ? 工程变更 ? ? 拆除 ? 返工 整改? 更换、增加材料、设备 ? 修补缺陷 要求 ? 调整施工人员 ? ? 整改所发生费用由承包人承担 ? 整改所发生费用可另行申报 ? 监理机构:(全称及盖章) 总监理工程师:(签名) 日 期: 年 月 日 整改通知已收到，我方将根据通知要求进行整改，并及时提交整改措施报告。 承包人:(全称及盖章) 施工项目负责人:(签章) 日 期: 年 月 日 说明:本表一式 份，由监理机构填写。承包人签收后，承包人、监理机构、发包人各1 份。 17 水利水电工程 CF310 施工分包报审表 合同名称: 合同编号: 致: 根据施工合同约定和工程需要，我方拟将以下项目分包。经考察，附件所列分包人具备按照合同要求完成分包工程的资质、经验、技术和管理水平、资源和财务能力，并具有良好的业绩和信誉，请贵方批准。 分包人名称 占合同总分包金额 分包工程编码 分包工程名称 单位 数量 单价 金额的百(万元) 分比(%) 合 计 附件:分包人简况。 承包人:(全称及盖章) 施工项目负责人:(签章) 日 期: 年 月 日 审批意见另行签发。 签收机构:(全称及盖章) 签收人:(签名) 日 期: 年 月 日 说明:本表一式 份，由承包人填写。签收机构审签后，随同审批意见，承包人、监理机 构、发包人、设代机构各1份。 18 水利水电工程 CF311 索赔意向通知单 合同名称: 合同编号: 致: 根据施工合同约定，由于 原因， 我方现提出索赔意向书，请贵方审核。 附件:索赔意向书。 承包人:(全称及盖章) 施工项目负责人:(签章) 日 期: 年 月 日 审核意见另行签发。 签收机构:(全称及盖章) 签收人:(签名) 日 期: 年 月 日 说明:本表一式 份，由承包人填写。签收机构审签后，随同审核意见，承包人、监理机 构、发包人各1份。 19 水利水电工程 CF312 索赔通知单 合同名称: 合同编号: 致: 根据施工合同约定，我方对 事件申请索赔，索赔金额 为(大写) (小写 )，索赔通知书详见附件，请贵方审核。 附件:索赔通知书。 承包人:(全称及盖章) 施工项目负责人:(签章) 日 期: 年 月 日 审核意见另行签发。 签收机构:(全称及盖章) 签收人:(签名) 日 期: 年 月 日 说明:本表一式 份，由承包人填写。签收机构审签后，随同审核意见，承包人、监理机 构、发包人各1份。 20 水利水电工程 CF401 施工技术方案报审表 合同名称: 合同编号: 致: 现提交 工程(名称及编码)的: ? 施工措施计划; ? 工程测量施测计划和方案; ? 施工工法; ? 工程放样计划; ? 专项试验计划和方案; ? 请贵方审批。 承包人:(全称及盖章) 施工项目负责人:(签章) 日 期: 年 月 日 审批意见另行签发。 签收机构:(全称及盖章) 签收人:(签名) 日 期: 年 月 日 说明:本表一式 份，由承包人填写。签收机构审签后，随同审批意见，承包人、监理机 构、发包人、设代机构各1份。 21 水利水电工程 CF402 联合测量通知单 合同名称: 合同编号: 致: 根据施工合同约定和工程进度情况，我方拟对以下工程内容进行测量，请贵方派员参加。 施测工程部位: 测量工作内容: 任务要点: 施测时间: 年 月 日至 年 月 日 承包人:(全称及盖章) 施工项目负责人:(签章) 日 期: 年 月 日 ?拟于 年 月 日派监理人员参加测量。 ?不派人参加联合测量，你方测量后将测量结果报我方审核。 监理机构:(全称及盖章) 监理工程师:(签名) 日 期: 年 月 日 说明:本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人，监理机构、发包人各1 份。 22 水利水电工程 CF403 施工质量缺陷处理措施报审表 合同名称: 合同编号: 致: 现提交 工程施工质量缺陷处理措施，请贵方审批。 单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称 单元工程编码 质量缺陷 工程部位 质量缺陷情 况简要说明 拟采用的处 理措施简述 ? 处理措施报告 计划施 年 月 日至 附件目录 ? 图纸 工时段 年 月 日 ? 承包人:(全称及盖章) 施工项目负责人:(签名) 日 期: 年 月 日 (审批意见) 监理机构:(全称及盖章) 总监理工程师 /监理工程师:(签名) 日 期: 年 月 日 说明:本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人、监理机构、发包人各1 份。 23 水利水电工程 CF404 质量缺陷备案表 编号: 工程施工质量缺陷备案表 质量缺陷所在单位工程: 缺陷类别: 备案日期: 年 月 日 24 1(质量缺陷产生的部位(主要说明具体部位、缺陷描述并附示意图): 2(质量缺陷产生的主要原因; 3(对工程的安全性、使用功能和运用影响 分析 定性数据统计分析pdf销售业绩分析模板建筑结构震害分析销售进度分析表京东商城竞争战略分析 : 4(处理方案或不处理原因分析 25 5(保留意见(保留意见应说明主要理由，或采用其他方案及主要理由): 保留意见人 (签名) (或保留意见单位及责任人，盖公章，签名) 6(参建单位和主要人员 1)施工单位: (盖公章) 施工项目负责人: (签章) 技术负责人: (签名) 2)设计单位: (盖公章) 设计代表: (签名) 3)监理单位: (盖公章) 监理工程师: (签名) 总监理工程师: (签名) 4)项目法人: (盖公章) 现场代表: (签名) 技术负责人 (签名) 填表说明: 1(本表由监理单位组织填写。 2(填写以及签名应采用深蓝色或黑色墨水，字迹应规范、工整、清晰。除签名外， 也可以使用打印件。 26 水利水电工程 CF405 单位工程施工质量评定表 单位工程名称 施工单位 自 年 月 日至 年 月 主要工程量 施工日期 日 分部工程量 评定日期 年 月 日 质量等级 序号 分部工程名称 质量等级 序号 分部工程类别 合格 优良 合格 优良 1 2 3 4 5 6 分部工程共 个，其中优良 个，优良 %，主要分部工程优良率 % 原材料质量 中间产品质量 金属结构、启闭机制造质量 应得 分，实得 分，得分外观质量 率 % 施工质量检验资料 质量事故情况 质量监督机构核定施工单位自评等级: 监理复核等级: 等级: 评定人: 复核人: 核定人: 施工项目负责人(签章): 总监理工程师: (公章) 项目监督负责人: (公章) (公章) 年 月 日 年 月 日 年 月 日 27 水利水电工程 CF501 施工安全措施文件报审表 合同名称: 合同编号: 致: 现提交 工程(名称及编码)的: ? 安全技术措施; ? 专项施工方案; ? 度汛方案; ? 请贵方审批。 承包人:(全称及盖章) 施工项目负责人:(签名) 日 期: 年 月 日 审批意见另行签发。 签收机构:(全称及盖章) 签收人:(签名) 日 期: 年 月 日 说明:本表一式 份，由承包人填写。签收机构审签后，随同审批意见，承包人、监理机 构、发包人、设代机构各1份。 28 水利水电工程 CF502 事 故 报 告 单 合同名称: 合同编号: 致: 年 月 日 时，在 发生 事故，现提交事故报告(见附件)。根据事故处置情况将及时续报。 附件:事故报告。 承包人:(全称及盖章) 施工项目负责人:(签章) 日 期: 年 月 日 (签收意见) 签收机构:(全称及盖章) 签收人:(签名) 日 期: 年 月 日 说明:本表一式 份，由承包人填写。随同签收机构签收意见，承包人、监理机构、发包 人、设代机构各1份。 29 水利水电工程 CF503 施工环境保护措施文件报审表 合同名称: 合同编号: 致: 现提交 工程(名称及编码)的施工环境保护措施文件 请贵方审批。 附件:施工环境保护措施文件。 承包人:(全称及盖章) 施工项目负责人:(签章) 日 期: 年 月 日 审批意见另行签发。 签收机构:(全称及盖章) 签收人:(签名) 日 期: 年 月 日 说明:本表一式 份，由承包人填写。签收机构审签后，随同审批意见，承包人、监理机 构、发包人、设代机构各1份。 30 水利水电工程 CF601 工程预付款申请表 合同名称: 合同编号: 致: 我方承担的 合同项目，依据施工合同约定，已具备工程预付款支付条件，现申请支付第 次预付款，金额总计为(大写) (小写 )，请贵方审核。 附件:1.支付条件说明; 2.计算依据; 3.其他。 承包人:(全称及盖章) 施工项目负责人:(签章) 日 期: 年 月 日 工程预付款付款证书另行签发。 签收机构:(全称及盖章) 签收人:(签名) 日 期: 年 月 日 说明:本表一式 份，由承包人填写。签收机构审签后，随同付款证书，承包人2份，监 理机构、发包人各1份。 31 水利水电工程 CF602 工程材料预付款申请表 合同名称: 合同编号: 致: 下列材料、设备我方已采购进场，经自检和监理机构检验，符合技术规范和合同要求，特申请预付款，请贵方审核。 项 材料、设单付款收据监理审目 规格 型号 数量 单价 合价 备名称 位 编号 核意见 号 小计 附件:1.材料、设备采购付款收据复印件 张; 2.材料、设备报验单 份; 3.其他。 承包人:(全称及盖章) 施工项目负责人:(签名) 日 期: 年 月 日 经审核后，另行签发材料预付款付款证书。 签收机构:(全称及盖章) 签收人:(签名) 日 期: 年 月 日 说明:本表一式 份，由承包人填写。签收机构审签后，随同付款证书，承包人2份，监 理人、发报人各1份。 32 水利水电工程 CF603 工程价款月支付申请表 合同名称: 合同编号: 致: 现申请支付 年 月工程价款金额共计(大写) (小 写 )，请贵方审核。 附表:1.工程价款月支付汇总表; 2.已完工程量汇总表; 3.合同单价项目月支付明细表; 4.合同合价项目月支付明细表; 5.合同新增项目月支付明细表; 6.计日工项目月支付明细表; 7.计日工工程量月汇总表; 8.索赔项目价款月支付汇总表; 9.其他。 承包人:(全称及盖章) 施工项目负责人:(签名) 日 期: 年 月 日 经审核后，工程价款月付款证书另行签发。 签收机构:(全称及盖章) 签收人:(签名) 日 期: 年 月 日 说明:本申请书及附表一式 份，由承包人填写。签收机构审签后，作为月付款证书的附 件报送发包人批准。 33 水利水电工程 CF604 完工/最终付款申请表 合同名称: 合同编号: 致: 根据施工合同约定，我方已完成合同项目 工程的施工，并 ?通过合同项目完工验收; ?通过竣工验收; ?合同工程完工证书已签发; ?工程质量保修责任终止证书已签发; 现申请该工程的 ?完工付款; ?最终付款; 经核计，我方共应获得工程价款总价为(大写) (小写 )，已得到各项付款总价为(大写) (小写 )，请贵方审核。 附件:1.计算文件; 2.证明文件。 承包人:(全称及盖章) 施工项目负责人:(签章) 日 期: 年 月 日 经审核后，另行签发完工/最终付款证书。 签收机构:(全称及盖章) 签发人:(签名) 日 期: 年 月 日 说明:本表一式 份，由承包人填写。签收机构审签后，随同付款证书，承包人2份，监理机构、发包人各1份。 34 水利水电工程 CF701 验收申请报告 合同名称: 合同编号: 致: 工程项目已经按计划于 年 月 日基本完工，零星未完工程及缺陷修复拟按申报计划实施，验收文件也已准备就绪，现申请验收。 验收工程名称、编码 申请验收时间 ? 分部工程验收 ? 单位工程验收 ? 合同项目完工验收 ? 其他( ) 附件:××工程××验收申请报告。 承包人:(全称及盖章) 施工项目负责人:(签章) 日 期: 年 月 日 审批意见另行签发。 签收机构:(全称及盖章) 签收人:(签名) 日 期: 年 月 日 说明:本表一式 份，由承包人填写。签收机构审签后，随同审批意见，承包人、监理机 构、发包人、设代机构各1份。 35 水利水电工程 CF702 法人验收质量结论 1 封面格式 × × 工 程 法人验收质量结论 单位工程名称: 分部工程名称: 项目法人 年 月 日 36 2 结论内容 项目法人意见 签字 监理机构意见 签字 设计单位意见 签字 施工单位意见 签字 验收工作组意见 质量监督机构核备(定)意见 质量监督机构(盖章) 质量监督机构项目负责人(签字) 备注:页面不够时，可加页。 37 水利水电工程 CF703 施工管理工作报告 1(封面格式 × × 工 程 施 工 管 理 工 作 报 告 施 工 单 位 年 月 日 38 2 扉页格式 批 准: 审 定: 审 核: 主要编写人员: (注:施工项目负责人在批准或审定栏签章) 39 水利水电工程 CF704 代表施工单位参加工程验收人员名单确认表 合同名称: 合同编号: 致: 现委托下列人员代表我方参加 工程验收，并在验收成果性文件上签字。 附件:验收人员名单及负责验收项目表 承包人:(全称及盖章) 施工项目负责人:(签章) 日 期: 年 月 日 名单已收到。 签收机构:(全称及盖章) 签收人:(签名) 日 期: 年 月 日 说明:本表一式 份，由承包人填写。签收机构审签后，承包人，监理机构、发包人、设 代机构各1份。 40 41