【2017年整理】[1].7检验科三基试题及答案

【2017年整理】[1].7检验科三基 试题 中考模拟试题doc幼小衔接 数学试题 下载云南高中历年会考数学试题下载N4真题下载党史题库下载 及答案 2010年7月检验三基三严考核 科室: 姓名: 得分: 一、填空题(每空5分，共50分) 1、输血科(血库)要认真作好血液出入库核对，领发的登记有 关资料需保存___10__年。 2、贮血冰箱应___每周__消毒一次。 3、贮血冰箱空气培养__每月___一次。 4、血液发出后受血者和供血者血样保存于2-6?冰箱至少_7_天。 5、输血完毕后血袋应返回输血科(血库)至少保存__1___天。 6、血红蛋白小于___50__g/L或红细胞压积小于0.2时可考虑输 注红细胞。 7、血小板计数小于__5__×109/L时应立即输血小板防止出血。 8、全血及红细胞悬液在4?2?时可保存___35__天。 9、《医疗机构临床实验室管理办法》自__2006___年6月1日起 施行。 安全、准确、有效、及时、经济、便10、开展临床检验工作原则 民、保护患者隐私。 二、选择题(每题5分，共50分) 1、任何单位或个人开展医疗活动，必须依法取得( C ) A、《设置医疗机构批准书》 B、《设置医疗机构备案回执》 C、《医疗机构执业许可证》 D、《医疗机构效验申请书》 E、《医疗机构申请变更登记注册书》 2、国家提供自愿献血的健康公民是( D ) A、16周岁至40周岁 D、18周岁至55周岁 B、18周岁至28周岁 E、18周岁至60周岁 C、18周岁至45周岁 3、清洁区包括( E ) A、办公区、会议室 D、值班室 B、培养基室和试剂室 E、以上全部 C、休息室、储藏室 4、半污染区包括( E ) A、卫生通道 D、值班室 B、更衣室 E、以上全部 C、缓冲间 5、污染区包括( E ) A、标本收集、存放室 D、更衣室 B、标本检测室 E、以上全部 C、标本处理室 6、污染区在每天开始工作前及结束工作后台面、地面应用______mg/L，含氯消毒剂各擦拭一次( C ) A、150 B、200 C、250 D、300 E、400 7、接种培养过的琼脂平板应压力蒸汽灭菌______min，趁势将琼脂倒弃再刷洗。( C ) A、10 B、20 C、30 D、40 E、50 8、半污染区环境消毒同污染区，工作衣、帽每周宜换洗____次。( A ) A、2 B、3 C、4 D、5 E、6 9、受血者的标本必须是输血前_____天( C ) A、1 B、2 C、3 D、4 E、5 10、血液入库前要认真核对( E ) A、运输条件 B、物理外观 C、血袋封闭及包装是否合格 D、标签填写是否清楚齐全 E、以上全部 A1题型 1(胰岛素原与胰岛素比较是 A、分子量比胰岛素小的单链多肽 B、分子量比胰岛素大的两条多肽链 C、分子量比胰岛素大的单链多肽 D、分子量比胰岛素小的两条多肽链 E、16个氨基酸组成的信号肽 答案:C 2(糖原分子中主要的化学键是 A、3，5-糖苷键 B、2，6-糖苷键 C、1，4-糖苷键 D、1，6-糖苷键 E、1，5-糖苷键 答案:C 3(对清道夫受体的叙述，错误的是 A、清道夫受体分布于胎盘、肝、脾等处的单核巨噬细胞系统 B、对氧化型LDL具有高亲和力 C、促使脂蛋白之间转移胆固醇 D、是LDL受体途径以外的脂质摄取途径 E、受体具有跨膜结构域 答案:C 4(胆固醇是下列化合物的前体物，但除外 A、胆汁酸 B、维生素D3 C、雄激素 D、雌激素 E、绒毛膜促性腺激素 答案:E 5(盐析法分离蛋白质的原理是 A、破坏蛋白质的一级结构 B、破坏蛋白质的二级结构 C、破坏蛋白质水化膜而改变溶解度 D、使蛋白质发生变性沉淀 E、以上都不是 答案:C 6(血液中CO2的主要运输形式是 A、HCO-3 B、H2CO3 C、氨基甲酸血红蛋白 D、物理溶解CO2 E、CO32- 答案:A 7(Bohr效应是指 A、PO2改变而影响Hb携氧能力的现象 B、pH改变而影响Hb携氧能力的现象 C、PCO2改变而影响Hb携氧能力的现象 D、温度改变而影响Hb携氧能力的现象 E、2，3二磷酸甘油酸改变而影响Hb携氧能力的现象 答案:B 8(SI制中酶活性单位为 A、U/L B、Katal C、g/L D、ml/L E、% 答案:B 9(下列哪一类酶需要磷酸吡哆醛作为辅因子 A、还原酶 B、脱氢酶 C、氧化酶 D、转氨酶 E、脱羧酶 答案:D 10(药物的消除是指 A、药物的吸收和分布 B、药物的分布和生物转化 C、药物的吸收和生物转化 D、药物的生物转化和排泄 E、以上都不是 答案:D 11(胆红素是从下列何种物质分解代谢产生 A、白蛋白 B、球蛋白 C、血红蛋白 D、氨基酸 E、脂肪酸 答案:C 12(正常成人每日通过肾小球滤过的原尿约 A、1.5L B、3L C、50L D、100L E、180L 答案:E 13(肾小球滤过率是用下述何种单位 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 示 A、% B、mg/dl C、mmol/L D、ml/min E、ml/g 答案:D 14(正常情况下，能被肾小管几乎完全重吸收的物质是 A、尿素 B、肌酐 C、尿酸 D、白蛋白 E、葡萄糖 答案:E 15(抗利尿激素调节 A、肾脏远曲小管和集合管对水的重吸收 B、肾脏近曲小管对水的重吸收 C、肾脏近曲小管对钾的重吸收 D、肾脏远曲小管和集合管对钾的重吸收 E、肾脏近曲小管和集合管对水的重吸收 答案:A 16(下列激素中哪一个与另外四种激素之间完全没有同源性的亚基结 构 A、ACTH B、LH C、FSH D、TSH E、hcG 答案:A 17(在正常人群中测某正态分布的生化指标，多少人测得值在X2SD 中 A、50% B、68% C、95% D、99% E、99(9% 答案:C 18(最早在临床检验领域建立室内质量控制图的人是 A、Belk和Sunderman B、Levey和Jennings C、J.O. Westgard D、T.P.Whitehead E、W.A.Shewhart 答案:B 19(室内质量控制图的理论依据是 A、二项分布 B、泊松分布 C、正态分布 D、偏态分布 E、卡方分布 答案:C 20(机体免疫系统排斥或杀灭突变细胞的功能称为 A、免疫监视 B、免疫自稳 C、免疫防御 D、免疫识别 E、免疫应答 答案:A 21(在现代免疫学中，免疫的概念是指机体 A、抗感染的功能 B、识别、杀灭与清除自身突变细胞的功能 C、排斥抗原性异物的功能 D、识别和排除抗原性异物的功能 E、清除损伤和衰老细胞的功能 答案:D 22(兼有免疫原性及免疫反应性的抗原物质称为 A、简单半抗原 B、复合抗原 C、阻断抗原 D、完全抗原 E、封闭抗原 答案:D 23(抗原必需具备的基本特性是 A、有免疫原性、无免疫反应性 B、无免疫原性，有免疫反应性 C、分子量大、化学结构复杂 D、有免疫原性和免疫反应性 E、异物性、复杂性 答案:D 24(必须与蛋白质载体结合才具有免疫原性的是 A、半抗原 B、免疫佐剂 C、变应原 D、耐受原 E、超抗原 答案:A 25(抗原与抗体结合发生交叉反应的原因是 A、抗原与抗体比例不合适 B、抗体的分子量较大 C、抗原和抗体的大小相近 D、抗体为多聚体 E、不同抗原具有相同或相似抗原决定簇 答案:E 26(血清内五类免疫球蛋白的含量由少到多的顺序是 A、IgD、IgG、IgM、IgE、IgA B、IgA、IgG、IgD、IgE、IgM C、IgG、IgA、IgM、IgD、IgE D、IgE、IgD、IgM、IgA、IgG E、IgM、IgG、IgA、IgE、IgD 答案:D 27(关于IgG的特性，下列哪项是错误的 A、唯一能通过胎盘的抗体 B、介导ADCC的作用 C、有4个亚类 D、是初次免疫应答产生的主要抗体 E、可介导?型超敏反应 答案:D 28(关于旁路激活途径的叙述，错误的是 A、激活物质是细胞壁成份 B、从C3激活开始 C、发挥效应比经典途径晚 D、亦有激活效应的扩大 E、旁路途径在感染后期发挥作用 答案:E 29(在经典激活途径中，补体识别的亚单位是 A、C1 B、C2 C、C3 D、C4 E、C9 答案:A 30(CD8，细胞又可称为 A、辅助性T细胞 B、NK细胞 C、细胞毒性T细胞 D、记忆性T细胞 E、迟发型超敏反应性T细胞 答案:C 31(B淋巴细胞是通过以下哪一种受体特异性识别抗原的 A、IgG Fc受体 B、E受体 C、C3受体 D、SmIg受体 E、IgE Fc受体 答案:D 32(关于细胞因子的作用特点，下列哪项是错误的 A、产生和作用具有多向性 B、合成和分泌是一种自我调控的过程 C、主要参与免疫应答和炎症反应 D、以特异性方式发挥作用 E、生物学效应强 答案:D 33(产生IL-I的主要细胞是 A、活化的T细胞 B、单核/巨噬细胞 C、血管内皮细胞 D、纤维母细胞 E、B淋巴细胞 答案:B 34(新生儿脐血中哪类Ig水平增高表示有宫内感染 A、IgM B、IgA C、SIgA D、IgE E、IgG 答案:A 35(关于革兰阳性菌和阴性菌细胞壁结构的描述，哪项正确 A、革兰阴性菌肽聚糖含量丰富，壁厚，坚韧，有外膜 B、革兰阴性菌肽聚糖含量少，壁薄，无外膜 C、革兰阳性菌肽聚糖含量丰富，壁薄，无外膜 D、革兰阳性菌肽聚糖含量少，壁厚，有外膜 E、革兰阳性菌肽聚糖含量丰富，壁厚，无外膜 答案:E 36(“少尿”是指24h尿量少于 A、0.2L B、0.3L C、0.4L D、0.5L E、1L 答案:C 37(关于细菌的转位因子，以下叙述错误的是 A、转位因子可存在于细菌的染色体或质粒中 B、转位因子可不依赖于染色体或质粒而自行复制 C、转位因子包括插入序列，转座子与转座噬菌体3类 D、插入序列结构最简单，是最小的转位因子 E、转座子除具有与插入功能有关的基因以外，还携带有其它基因 答案:B 38(以噬菌体为媒介的基因转移方式为 A、转化 B、转导 C、接合 D、溶原性转换 E、原生质体融合 答案:B 39(从患者体内分离的细菌菌落常为光滑型，经人工培养后菌落呈现 粗糙型。这种变异称 A、病毒突变株 B、S—R变异 C、耐药性变异 D、毒力变异 E、以上均不是 答案:B 40(以下哪种变异属于细菌基因型的改变 A、沙门菌鞭毛相的变异 B、在溶菌酶的作用下，细菌形成L型细菌 C、人工传代后有荚膜的肺炎链球菌荚膜丢失 D、光滑型的沙门菌经人工培养后变成粗糙型 E、经质粒的转移而使细菌获得新的耐药性 答案:E 41(有关细菌的致病性，下列叙述不正确的是 A、细菌的致病性有种属的特异性 B、不同细菌所致疾病的病理过程大致相同 C、细菌致病力的强弱称为细菌的毒力 D、细菌感染力与宿主的免疫机能有关 E、同种细菌不同型别毒力可有差异 答案:B 42(病原菌由局部侵入血流，并未在血液中生长繁殖称为 A、毒血症 B、菌血症 C、败血症 D、脓毒血症 E、内毒素血症 答案:B 43(关于正常菌群以下叙述不正确的是 A、具有生物拮抗作用 B、合成维生素和细菌素 C、促进机体免疫 D、与衰老有关 E、对人体无害，任何情况下均不致病 答案:E 44(不同来源的同种细菌称为 A、种 B、亚种 C、菌株 D、型 E、异种 答案:C 45(细菌体内染色体以外的环状双股DNA是 A、核仁 B、质粒 C、核糖体 D、线粒体 E、转位因子 答案:B 46(关于血细胞发育过程中血细胞形态演变的规律，错误的是 A、胞体由大到小(巨核细胞例外) B、核染色质由粗糙、致密到细致、疏松 C、核仁从有到无 D、胞浆颗粒从无到有，从非特异性颗粒到特异性颗粒 E、核浆比例由大到小 答案:B 47(维生素K依赖性凝血因子不包括 A、F? B、F? C、F? D、FX E、F? 答案:E 48(人体最早的造血器官是 A、肝脏 B、脾脏 C、胸腺 D、骨髓 E、卵黄囊 答案:E 49(干细胞培养中常将40个或40个以上细胞组成的细胞团称为 A、集落 B、微丛 C、小丛 D、大丛 E、集团 答案:A 50(正常骨髓粒细胞与有核红细胞比例大约是 A、1:1 B、1:2 C、1:4 D、2:1 E、2 ~5 :1 答案:E 51(成人在正常情况下，产生红细胞、粒细胞和血小板的唯一场所是 A、肝脏 B、脾脏 C、淋巴结 D、骨髓 E、边缘池 答案:D 52(染色体检查时常用的有丝分裂原是 A、ConA B、PHA C、美洲商陆A D、秋水仙素 E、秋水仙胺 答案:B 53(关于血红蛋白的叙述，下列哪项是错误的 A、血红蛋白是由4条珠蛋白肽链各结合1个血红素形成的四聚体 B、胎儿的血红蛋白主要成分为HbF，正常人出生后就完全不能检出 C、HbF较HbA抗碱性强 D、HbS为β链异常，见于镰形细胞性贫血 E、血红蛋白的分子量是64458 答案:B 54(属于外源性凝血途径的因子是 A、F? B、F? C、F? D、F? E、F? 答案:D 55(骨髓检查的禁忌证是 A、单纯性紫癜 B、继发性血小板减少性紫癜 C、原发性血小板减少性紫癜 D、血友病 E、白血病伴皮肤粘膜出血 答案:D 56(什么疾病除骨髓涂片外，作骨髓活检更有必要 A、缺铁性贫血 B、骨髓纤维化 C、急性白血病 D、慢性粒细胞白血病 E、巨幼细胞性贫血 答案:B 57(下列哪种物质是血小膜上的纤维蛋白原受体 A、GP?a B、GP?b-?复合物 C、GP?b-?a复合物 D、GP? E、GPV 答案:C 58(铁染色时,幼红细胞浆内的蓝色颗粒在6个以上, 且呈环核分布, 称为 A、幼红细胞 B、铁粒幼细胞 C、铁粒红细胞 D、环形铁粒幼细胞 E、细胞内铁 答案:D 59(血细胞比容的参考值是 A、男性50,~60 %, 女性40,~50% B、男性30,~50 %, 女性25,~40% C、男性40,~50 %, 女性37,~48% D、男性60,~70 %, 女性45,~50% E、男性70,~80 %, 女性60,~70% 答案:C 60(红细胞中出现染色质小体多见于 A、真性红细胞增多症 B、巨幼细胞性贫血 C、铅中毒 D、再生障碍性贫血 E、白血病 答案:B 61(瑞氏染色时,如果pH偏碱,红细胞将会出现 A、粉红色 B、蓝色 C、橙色 D、黄色 E、深红色 答案:B 62(关于肝素的叙述，下列错误的是 A、是一种含有硫酸基团的粘多糖 B、存在于肥大细胞颗粒中 C、可阻止血小板聚集 D、可促进凝血酶形成 E、是RBC渗透脆性试验理想的抗凝剂 答案:D 63(ABO血型系统的天然抗体主要是 A、IgG B、IgA C、IgM D、IgD E、IgE 答案:C 64(交叉配血用酶介质法，其中酶的作用 A、在红细胞膜之间起桥梁作用 B、在致敏抗体之间起桥梁作用 C、中和红细胞表面电荷 D、改变致敏抗体的结构 E、破坏红细胞表面的唾液酸分子 答案:E 65(白陶土可激活的凝血因子是 A、? B、? C、? D、? E、? 答案:E 66(在三分类血液 分析 定性数据统计分析pdf销售业绩分析模板建筑结构震害分析销售进度分析表京东商城竞争战略分析 仪白细胞分布直方图中，90~160fl是指哪个 区 A、小细胞区 B、单核细胞区 C、大细胞区 D、中间细胞区 E、粒细胞区 答案:D 67(电阻抗法血液分析仪的发明者是 A、Moldavan B、Poole C、Lagererantz D、Coulter E、Humter 答案:D 68(在疾病过程中，出现中性粒细胞核象右移常提示 A、预后不良 B、预后良好 C、机体抵抗力好 D、骨髓造血功能旺盛 E、病情好转 答案:A 69(角化前细胞核染色质特点为 A、细致均匀 B、条索状 C、固缩 D、粗糙 E、溶解 答案:A 70(羊水中反映胎肝逐渐发育成熟的物质是 A、葡萄糖 B、脂肪酶 C、肌酐 D、未结合胆红素 E、结合胆红素 答案:E 71(关于干化学法检查尿内RBC，错误的是 A、不同型号试纸带的敏感度不同 B、既可对完整的RBC反应，又能测定游离的Hb C、易热酶、肌红蛋白或菌尿可引起假阴性 D、大量VitC可引起假阴性 E、其检测原理是根据Hb具有过氧化物酶样活性 答案:C 72(不符合尿液分析仪正确叙述的是 A、采用球面积分仪接受双波长反射光 B、测定简单、快速、用尿量少 C、尿蛋白测定采用指示剂蛋白误差原理 D、不可完全替代显微镜检查 E、检查葡萄糖的特异性不如班氏定性法 答案:E 73(关于尿颗粒管型的叙述，下列错误的是 A、来自变性的细胞分解 B、来自血浆蛋白聚集于管型基质 C、粗颗粒管型可变为细颗粒管型 D、细颗粒管型主要见于急性肾炎早期 E、可见于慢性肾炎 答案:D 74(肾小圆上皮细胞来自 A、尿道 B、肾小管 C、膀胱 D、输尿管 E、肾盂 答案:B 75(关于尿蛋白质试带法检验的叙述，以下错误的是 A、黄疸尿对结果有影响 B、尿液pH对结果有影响 C、对白蛋白和球蛋白均敏感 D、混浊尿不影响比色 E、尿液标本应新鲜 答案:C 76(关于尿微量白蛋白的叙述，下列错误的是 A、用蛋白定性的化学方法不能检出 B、多采用免疫化学法进行常规测定 C、可随机留取标本 D、可见于糖尿病性肾病 E、为晚期肾损伤的测定指标 答案:E 77(本-周蛋白是免疫球蛋白的 A、重链 B、轻链 C、Fab片段 D、Fc片段 E、A和B的结合 答案:B 78(“镜下血尿”是指红细胞每高倍视野 A、超过,个 B、超过,个 C、超过8个 D、超过10个 E、超过15个 答案:, 79(妊娠12周以前,尿液经多少倍稀释后，如HCG胶乳凝集抑制试验 仍呈阳性反应，可怀疑葡萄胎 A、100 B、200 C、300 D、250 E、500 答案:E 80(某患者尿中出现50%以上的多形性红细胞，应考虑为 A、急性膀胱炎 B、血友病 C、急性肾小球肾炎 D、肾结石 E、肾肿瘤 答案:C (81-84共用答案) A、白蛋白 B、α1球蛋白 C、α2球蛋白 D、β球蛋白 E、γ球蛋白 81(在正常人血清蛋白质醋酸纤维素薄膜电泳图谱中泳动最快的是 82(在正常人血清蛋白质醋酸纤维素薄膜电泳图谱中泳动最慢的是 83(在正常人血清蛋白质醋酸纤维素薄膜电泳图谱中区带最深的是 84(在正常人血清蛋白质醋酸纤维素薄膜电泳图谱中区带最浅的是 答案:81(A，82(E，83(A，84(B (85-86题共用答案) A、二聚体 B、三聚体 C、四聚体 D、五聚体 E、六聚体 85(CK是由两种亚基(M亚基和B亚基)组成的几聚体 86(LDH是由两种亚基(M亚基和H亚基)组成的几聚体 答案:85(A，86(C (87-90题共用答案) A、内源性纤溶的激活物 B、外源性纤溶的激活物 C、抗血友病球蛋白 D、蛋白,抗凝系统物质 E、丝氨酸蛋白酶抑制物 87(蛋白, 88(抗凝血酶? 89(,?, 90(尿激酶型纤溶酶原激活物 答案:87(D，88(E，89(A，90(B X题型 91(下列哪项属于病毒衣壳的功能 A、保护核酸 B、具有传染性 C、具有抗原性 D、介导核酸进入宿主细胞 E、以上均属于 答案:ACD 92(下列物质，哪些属于酮体 A、丙酮 B、丙酮酸 C、β-羟丁酸 D、乙酰CoA E、乙酰乙酸 答案:A C E 93(肝细胞内的胆红素受体蛋白是 A、X蛋白 B、Y蛋白 C、Z蛋白 D、A蛋白 E、B蛋白 答案:BC 94(关于细菌L型，以下说法正确的是 A、在青霉素或溶菌酶的作用下细菌可形成L型 B、细菌L型是细胞壁缺陷型细菌 C、细菌L型对β—内酰胺类抗生素有抵抗性 D、细菌L型表现为某些生物学性状的改变 E、在红霉素和庆大霉素的作用下细菌也可形成L型 答案:A B C D 95(原始细胞的共同特点有 A、细胞浆内有特异性颗粒 B、核染色质粗糙、密集、结块 C、胞浆量较少 D、胞体多较大，但巨核细胞例外 E、核仁比幼稚细胞清楚 答案:C D E 96(骨髓象必须与血象结合分析是因为不同疾病的 A、骨髓象相似而血象有区别 B、骨髓象有区别而血象相似 C、骨髓象变化不显著而血象有显著异常 D、骨髓象有显著异常而血象变化不显著 E、骨髓象细胞易辨认而血象细胞难辨认 答案:ABCD 97(骨髓细胞外铁可增高的疾病包括 A、铁粒幼细胞性贫血 B、再生障碍性贫血 C、巨幼细胞性贫血 D、溶血性贫血 E、感染性贫血 答案:ABCDE 98(关于外周血网织红细胞数量及其意义的叙述,下列哪些是正确的 A、正常人外周血网织红细胞不超过红细胞总数的2% B、网织红细胞增高,说明骨髓造血功能明显活跃 C、网织红细胞长期增多,而不伴有红细胞增多者为骨髓发育不全,即 红系成熟受阻 D、网织红细胞降低,表示骨髓功能减低或衰竭 E、网织红细胞增多或降低不代表骨髓造血功能 答案:A B D 99(下列哪些是中性粒细胞的毒性变化 A、核左移 B、核右移 C、退行性变 D、中毒颗粒 E、空泡 答案:C D E 100. 质量控制目的是 A、检测分析过程中的误差 B、控制与分析有关的各个环节 C、特异性 D、防止得出不可靠的结果 E、敏感性 答案:A B D A1题型 1. 以下关于纤维蛋白原错误的说法是 A.是参与血浆凝固过程和糖蛋白 B.属于血浆蛋白质 C.电泳时位子α球蛋白区带 D.在肝脏合成 E.又称为凝血因子I 答案:C 2. SI制中酶活性单位为 A.U/L B.Katal/L C.g/L D.ml/L E.% 答案B 3. 下列哪一项不是糖尿病的典型表现 A.黏液性水肿 B.血尿酮体阳性 C.体重减轻 D.血糖升高 E.多饮、多食、多尿 答案:A 4. 被称为“好胆固醇”的是 A.HD.L-C B.VLD.L-C C.CM-C D.LD.L-C E.ID.L-C 答案:A 5. 正常成年人血清LD.H同工酶电泳区带浓度结果为 A.LD.2> LD.1 > LD.3 > LD.4 > LD.5 B.LD.5 > LD.1 > LD.2 > LD.3 > LD.4 C.LD.3 > LD.1 > LD.2 > LD.4 > LD.5 D.LD.1 > LD.2 > LD.3 > LD.4 > LD.5 E.LD.4 > LD.1 > LD.2 > LD.3 > LD.5 答案:A 6. 阻塞性黄疸病人血清中肯定不增高的酶是 A.胆碱酯酶 B.ALP C.ALT D.G-GT E.AST 答案:A 7. 黄疸发生的机制不包括 A.红细胞破坏过多 B.肝细胞摄取胆红素障碍 C.肝细胞处理胆红素能力下降 D.肝细胞对胆红素的排泄增多 E.胆道梗阻 答案:D 8. 肝中与胆红素结合的主要物质是 A.硫酸根 B.乙酰基 C.葡萄糖醛酸 D.甲基 E.甘氨酰基 答案:C 9. 某一种物质完全由肾小球滤过，然后又由肾小管完全重吸收，则 该物质的消除率是 A.0 B.50% C.90% D.100% E.120% 答案:A 10. 正常情况下，能被肾脏几乎完全重吸收的物质是 A.尿素 B.肌酐 C.尿酸 D.镁 E.葡萄糖 答案:E 11. 甲状腺激素中含有 A.铁 B.硒 C.钴 D.碘 E.镍 答案:D 12. 正常人铁储存的主要形式是 A.含铁血黄素 B.铁蛋白 C.转铁蛋白 D.血红蛋白 E.细胞色素C 答案:B 13. 对蛋白质有较好清洗能力的洗液为 A.稀碳酸氢钠水溶液 B.乙二胺四乙酸二钠洗液 C.蒸馏水 D.合成洗涤液 E.尿素洗液 答案:E 14. 以下关于分光光度分析的叙述，错误的是 A.可用于物质的定性分析 B.可用于定量分析 C.波长范围不包括红外线区 D.在紫外区做分析时，应选用石英比色杯 E.运用的是吸收光谱的原理 答案:C 15. 在室内质控过程中，若质控血清的检测结果超出 3SD.，则判为 A.不能判断 B.在控 C.警告 D.失控 E. 难以确定 答案:D 16. 室内质控失控时，所采取的下列措施哪项是不正确的 A.回顾整个操作，分析误差原因 B.重复测定 C.换新的质控液 D.继续测定常规标本，等次日再观察是否继续失控 E.更换试剂和较正物 答案:D 17. 包虫病的流行与以下哪种方式最密切 A.工业生产 B.农业生产 C.水产养殖 D.畜牧业 E.A+B 答案:D 18. 关于疟疾检查的适宜采血时间，下列哪项是错误的 A.间日疟发作后数小时 B.间日疟发作后十余小时 C.恶性疟发作时 D.恶性疟发作开始后任何时间 E.恶性疟发作前半小时 答案:D 19. 在肌肉中查不到的寄生虫是 A.旋毛虫幼虫 B.猪囊尾蚴 C.曼氏迭宫绦虫裂头蚴 D.并殖吸虫 E.以上都不是 答案:D 20. 可用荚膜肿胀试验分型的细菌为 A.A群链球菌 B.B群链球菌 C.D.群链球菌 D.肺炎链球菌 E.草绿色铁球菌 答案:D 21. 沙门菌属的Vi抗原属于 A.菌体抗体 B.鞭毛抗原 C.表面抗原 D.H抗原 E.O抗原 答案:C 22. 肠毒素型大肠埃希菌是 A.EIEC B.ETEC C.EPEC D.EHEC E.EAggEC 答案:B 23. 大肠埃希菌抗原血清型排列方式为 A.O?K?H B.O?H?K C.K?H?O D.K?O?H E.H?O?K 答案:A 24. 人类链球菌感染中90%认为 A.A群链球菌 B.B群链球菌 C.D.群链球菌 D.草绿色铁球菌 E.肺炎链球菌 答案:A 25. 怀疑伤寒引起的肠热症作微生物检验时，不正确的描述是 A.病程的第1,2周作血培养，细菌分离率较高 B.病程的第2,3周采粪便和尿液作培养，细菌分离率较高 C.应同时选用强弱选择培养基 D.最后鉴定需要结合血清学试验来完成 E.整个病程中骨髓标本细菌分离阳性率极低 答案:E 26. 一般不由沙门菌引起的疾病为 A.肠热症 B.暴发性腹泻 C.败血症 D.慢性肠炎 E.化脓性脑脊髓炎 答案:E 27. 由疖、痈病变继发的败血症，其细菌多为 A.大肠埃希菌 B.脑膜炎奈瑟菌 C.金黄色葡萄球菌 D.流感嗜血杆菌 E.腐生葡萄球菌 答案: C 28. 软件下疳的病原菌是 A.杜克嗜血杆菌 B.副流感嗜血杆菌 C.埃及嗜血杆菌 D.嗜沫嗜血杆菌 E.副嗜沫嗜血杆菌 答案:A 29. 下列哪种方法用一种标记物可检测多种被测物 A.ELISA双抗体夹心法;ELISA竞争法 B.ELISA间接法;间接法荧光免疫技术 C.ELISA竞争法;放射免疫测定,医学 教育网 搜集 整理, D.ELISA双位点一步法;直接法荧光免疫技术 E.ELISA竞争法;直接荧光法 答案:B 30. E花环试验是通过检测何种受体而对T细胞进行计数的一种试验 A.补体受体 B.Fc受体 C.SRBC受体 D.小鼠RBC受体 E.Fab受体 答案:C 31. 凝集反应是 A.颗粒性抗原与相应抗体在适当电解质存在下形成肉眼不可见的凝集现象 B.颗粒性抗原与相应抗体在适当电解质存在下形成肉眼可见的凝集现象 C.可溶性抗原与相应抗体在适当电解质存在下形成肉眼不可见的凝集现象 D.可溶性抗原与相应抗体在适当电解质存在下形成肉眼可见的凝集现象 E.以上均不对 答案:B 32. 在补体结合试验中 A.抗原可以是可溶性的或颗粒性的 B.只能用高度提纯的均质型的抗原 C.能够检测人血清中抗体 D.每次测定抗体对不必精确测定补体量 E.能够检测病人血清中抗原 答案:C 33. 凝集反应中的抗原称为 A.超抗原 B.凝集原 C.过敏原 D.沉淀原 E.自身抗原 答案:B 34. 抗原抗体反应形成明显沉淀物的条件是 A.抗体多于抗原 B.抗原多于抗体 C.抗原抗体一样多 D.抗原抗体比例合适 E.不必考虑抗原与抗体的比例 答案:D 35. 抗原抗体反应最适宜的温度(?)是 A.25 B.30 C.37 D.40 E.45 答案: C 36. 抗原抗体结合分子间起最主要作用的作用力是 A.电荷引力 B.范德华引力 C.氢键引力 D.疏水结合力 E.亲水性引力 答案:D 37. 支气管哮喘属于 A.?型变态反应 B.?型变态反应 C.?型变态反应 D.?型变态反应 E.迟发型变态反应 答案:A 38. I型变态反应是由于 A.免疫复合物沉积在局部组织引起免疫反应 B.IgG沉积在局部组织引起免疫反应 C.补体C3沉积在局部组织引起免疫反应 D.变应原与固定在细胞表面受体上的特异性IgE结合引起免疫反应 E.IgM沉积在局部组织引起的免疫反应 答案:D 39. 单向琼脂扩散法的检测敏感度 A.不高，检测时间长达48,72小时 B.高，检测时间长达48,72小时 C.不高，检测时间仅需12小时 D.高，检测时间仅需12小时 E.高，检测时间仅需2小时 答案:A 40. 下列哪种免疫球蛋白对防止新生儿感染起重要作用 A.IgG B.IgA C.IgM D.IgE E.IgD. 答案:A 41. 对凝血酶敏感的凝血因子是下列哪一组 A.F?、F?、F? B.F?、F?、PK、HMQK C.F?、F?、F?、FX? D.F?、F? E.F?、F?、F? 答案:D 42. 与浆细胞特征不符合的是 A.核偏位 B.可见核旁淡染区 C.胞浆有泡沫感 D.胞浆内可见Auer小体 E.核染色质浓密成块 答案:D 43. 通常下列哪种疾病不会出现粒红比例减低 A.粒细胞缺乏症 B.急性化脓性感染 C.脾功能亢进 D.真性红细胞增多症 E.溶血性贪血 答案:B 44. 下列哪种细胞糖原染色呈强阳性反应 A.尼曼-匹克细胞 B.巨幼红细胞 C.红白血病时的幼儿细胞 D.再生障碍性贫血时的幼红细胞 E.原始粒细胞 答案:C 45. 为区别急性髓细胞白血病和急性淋巴细胞白血病，最常用的细胞 化学染色方法为 A.α-NAE B.PAS C.POX D.NAP E.铁染色 答案:C 46. 再生障碍性贫血属于 A.单纯小细胞性贫血 B.大细胞性贫血 C.正常细胞性贫血 D.小细胞低色素性贫血 E.大细胞高色素性贫血 答案:C 47. 原发性再生障性贫血的诊断依据中错误的是 A.网织红细胞减少 B.全血细胞减少 C.一般无肝、脾、淋巴结肿大 D.骨髓有核细胞增生减低 E.巨核细胞成熟障碍 答案:E 48. 使纤维蛋白分解为纤维蛋白降解产物的是 A.凝血酶 B.抗凝血酶? C.F? D.纤维蛋白单体 E.纤溶酶 答案:E 49. 下列哪一种疾病不出现全血细胞减少 A.急性白血病 B.再生障碍性贫血 C.阵发性睡眠性血红蛋白尿症 D.恶生组织细胞增多症 E.慢性粒细胞白血病慢性期 答案:E 50. 下列哪项检查与溶血无关 A.网织红细胞增多 B.血清结合胆红素升高 C.粪胆原增多 D.血清结合珠蛋白减少 E.尿胆原增多 答案:B 51. 下列哪种疾病血浆纤维蛋白原含量不可能增高 A.糖尿病 B.急性脑梗死 C.急性感染 D.原发性纤溶亢进症 E.急性心肌梗死 答案:D 52. 对于多发性骨髓瘤最具诊断意义的是 A.血清中出现异常免疫球蛋白 B.骨髓内出现大量异常浆细胞 C.X线示广泛骨质疏松 D.血清钙增高 E.血沉加快 答案:B 53. 红细胞形态偏小，中心淡染区扩大，受色浅淡，骨髓铁染色又能 发现细胞内、外铁均消 失，为进一步确定贫血的病因，宜首选下列何项检查, A.血清叶酸、维生素B12测定 B.am试验 C.Coombs试验 D.铁代谢检查 E.红细胞寿命测定 答案:D 54. 下列哪项检查是诊断溶血性贫血的直接证据 A.血清未结合胆红素升高 B.网织红细胞升高常>5% C.骨髓红系明显增生常>50% D.红细胞寿命缩短 E.尿胆原强阳性，尿胆红素阴性 答案:D 55. 中性粒细胞的生理性变化不包括 A.新生儿白细胞数一般在15.009/L B.女性妊娠期白细胞总数增高 C.安静状态下白细胞数较低 D.急性失血时白细胞增高 E.冷水刺激后白细胞增高 答案:D 56. 缺铁患者引起的贫血多为 A.正常细胞性贫血 B.巨幼细胞性贫血 C.小细胞低色素性贫血 D.单纯小细胞性贫血 E.巨幼细胞性贫血 答案:C 57. 全血黏度降低可见于 A.子宫出血 B.心肌梗死 C.肺心病 D.高血压病 E.恶性肿瘤 答案:A 58. 正常人粪便中不含有 A.红细胞 B.细菌 C.粪胆素 D.淀粉颗粒 E.脂肪颗粒 答案:A 59. 关于正常前列腺液，下列叙述正确的是 A.含大量卵磷脂小体 B.无白细胞 C.有少量红细胞 D.无淀粉样小体 E.有大量前列腺颗粒细胞 答案:A 60. 正常人剧烈运动后，尿液中可出现 A.红细胞管型 B.白细胞管型 C.透胆管型 D.蜡样管型 E.颗粒管型 答案:C 61. 米泔样梗见于 A.婴儿消化不良 B.急性细菌性痢疾 C.急性胃肠炎 D.霍乱 E.阿米巴痢疾 答案:D 62. 黏液稀便多见于 A.肛门出血 B.直肠癌 C.结肠癌 D.霍乱 E.肠炎 答案:E 63. 关于尿试带法检测亚硝酸盐的叙述，下列错误的是 A.正常人尿液中有适量硝酸盐 B.结果阴性不能完全排除菌尿的可能 C.结果阳性不能完全肯定泌尿系感染 D.标本放置过久可呈假阳性 E.阳性率与感染细菌含有硝酸盐氧化酶有关 答案:E 64. 正常CSF静量24小时后 A.出现薄膜 B.出现凝块 C.出现絮状凝块 D.呈黄色胶样 E.无沉淀 答案:E 65. 脂肪管型多见于 A.膀胱炎 B.肾小球肾炎 C.肾病综合征 D.肾盂肾炎 E.尿道炎 答案:C 66. 下列疾病CSF氯化物浓度有显著变化的是 A.病毒性脑炎 B.脑出血 C.脊髓灰质炎 D.结核性脑膜炎 E.化脓性脑膜炎 答案:D 67. 多发性骨髓瘤诊断依据之一是血清蛋白电泳图谱中出现 A.α2球蛋白? B.γ或β区带中或γ和β之间有一条密集，深染的区带 C.γ球蛋白? D.β球蛋白? E.α1球蛋白? 答案:B 68. I型高脂蛋白血症的血清检查特点是 A.冰箱放置过夜后，血清透明，胆固醇明显增加，甘油三酯正常 B.冰箱放置过夜后，血清上为奶油层，下清澈，胆固醇正常或稍高，甘油三酯明显增加 C.冰箱放置过夜后，血清上为奶油层，下乳白，胆固醇稍高，甘油三酯增高 D.冰箱放置过夜后，血清乳白，胆固醇正常，甘油三酯稍高 E.冰箱放置过夜后，血清透明，胆固醇正常，甘油三酯稍高 答案:B 69. 实际碳酸氢盐(AB)>标准碳酸氢盐(SB)提示为 A.代谢性酸中毒 B.呼吸性酸中毒 C.代谢性碱中毒 D.呼吸性碱中毒 E.无酸碱平衡紊乱 答案:B 70. 在急性肺炎患者血液中分离出一株细菌，血平板上为灰白色、α-溶血扁平较小菌落，革兰染色为阳性双球菌，矛头状，坦面相对，触酶试验阴性，杆菌肽试验阴性，Optochin敏感 试验阳性，胆汁溶菌试验阳性，6.5%的NaC1生长试验阴性，此菌最可能是 A.金黄色葡萄球菌 B.D.群链球菌 C.肺炎链球菌 D.A群链球菌 E.肠球菌 答案:C 71. 在亚急性心内膜炎患者血液中分离出一株细菌，血平板上为灰白色、α-溶血较小菌落，革兰染色为阳性双球菌，链状排列，触酶试验阴性，杆菌肽试验阴性，Optochin敏感试验阴 性，6.5%的NaC1生长试验阴性，此菌最可能是 A.金黄色葡萄球菌 B.D.群链球菌 C.肺炎链球菌 D.A群链球菌 E.肠球菌 答案:B B1题型 (72,74题共用备选答案) A.APTT延长，PT正常，加正常血浆能纠正 B.APTT正常，PT延长，加正常血浆能纠正 C.APTT延长，PT延长，TT延长，加正常血浆不能纠正 D.APTT延长，PT延长，TT延长，加甲苯胺蓝纠正 E.APTT正常，PT正常，TT延长，加正常血浆能纠正 72. 血友病类出血性疾病 答案:A 73. FV ?缺乏症 答案:B 74. 类肝素物质增多 答案:D (75,79题共用备选答案) A.瑞氏染色 B.碱性美蓝染液 C.煌焦油蓝染液 D.抗酸染色 E.墨汗染色 75. 白细胞分类常用的染色方法是 答案:A 76. 网织红细胞计灵敏的染色方法是 答案:C 77. 结核杆菌检查的染色方法是 答案:D 78. 新型隐球菌检查的染色方法是 答案:E 79. 嗜碱性点彩红细胞检查的染色方法是 答案:B X题型 80. 分光光度计基本组成包括 A.光源 B.单色器 C.样品室 D.检测器 E.聚光镜 答案:ABCDE 81. 室内质控中，连续5次测定结果在均值的同一侧耳，则 A.称为“连日定向改变” B.称为“连日倾向改变” C.在控 D.失控 E.无法判断 答案:AD 82. 影响酶活性测定的因素有 A.试剂中底物的浓度 B.样品存放温度和时间 C.反应温度 D.pH值 E.缓冲液的种类和离子强度 答案:ABCDE 83. 能反映肝内或肝外胆汁淤积的试验是 A.血清直接胆红素和总胆红素测定 B.血清总胆汁酸测定 C.血清ALP及其同酶 D.血清GGT E.血清总胆固醇定量 答案:ABCD 84. 肾脏具有内分泌功有是指它能分泌 A.肾素 B.促红细胞生长素 C.皮质醇 D.醛固酮 E.前列腺素 答案:ABE 85. 质量保证的内容包括 A.标本的收集 B.标本正确处理 C.病人的准备 D.仪器的保养和正确使用 E.将质控物插入常规标本一起测定，并用统计学方法分析和测定结果 的改变 答案:ABCDE 86. 梅毒是 A.属于性传播疾病 B.由梅毒螺旋体引起 C.分先天性和后天性 D.先天订通过母体传染 E.后天主要通过性接触传染 答案:ABCDE 87. ELISA可应用于临床中的哪些方面 A.病原体的检测 B.抗体的检测 C.肿瘤的标志物的检测 D.药物的检测 E.抗原的检测 答案:ABCDE 88. 能用于人工被动免疫的制品有 A.抗毒素 B.类毒素 C.疫苗 D.丙种球蛋白 E.白蛋白 答案:AD 89. 先天性免疫包括 A.吞噬细胞的吞噬作用 B.皮肤和黏膜的屏障 C.体液免疫 D.体液中的抗微生物物质 E.细胞免疫 答案:ABD 90. 急性淋巴白血病L1型的原始淋巴细胞的特点有 A.糖原染色多为阳性 B.胞体大小不一致 C.核染色质粗，核形 规则 编码规则下载淘宝规则下载天猫规则下载麻将竞赛规则pdf麻将竞赛规则pdf D.核仁3,5个，清楚 E.过氧化酶染色呈阴性反应 答案:ACE 91. 下列哪些疾病的中性粒细胞碱性磷酸酶积分值降低 A.再生障碍性贫血 B.慢性粒细胞白血病 C.溶血性贫血 D.PNH E.急性淋巴细胞白血病 答案:BD 92. 血象中出现幼稚粒细胞的疾病有 A.慢性粒细胞白血病 B.急性白血病 C.再生障碍性贫血 D.PNH E.缺铁性贫血 答案:ABCDE 93. 嗜酸性粒细胞减低见于 A.猩红热 B.手术后2天 C.伤寒 D.烧伤 E.慢性粒细胞白细胞 答案:CD 94. 输血传播性疾病包括 A.肝炎 B.艾滋病 C.巨细胞病毒 D.疟疾 E.梅毒 答案:ABCDE 95. ESR增高提示 A.高胆固醇血症 B.炎症性疾病 C.组织损伤及坏死 D.恶性肿瘤 E.各种原因引起高球蛋白血症 答案:ABCDE 96. 异形淋巴细胞增多主要见于下列哪些疾病 A.病毒性肺炎 B.风疹 C.传染性单核细胞增多症 D.葡萄球菌性肺炎 E.心肌梗塞 答案:ABCDE 97. 酸性尿中常见的结晶有 A.非晶形尿酸盐 B.尿酸结晶 C.草酸钙结晶 D.三联磷酸盐结晶 E.磷酸钙结晶 答案:ABCDE 98. 蛛网膜下腔出血时，CSF离心后上清液呈 A.淡红色 B.黄色 C.无色 D.深红色 E.酱油色 答案:AB 99. 尿液HCG明显增高的疾病有 A.恶性葡萄胎 B.绒毛膜上皮癌 C.睾丸畸胎瘤 D.葡萄胎 E.完全流产 答案:ABCD 100. 中性粒细胞减少可见于下列哪些疾病 A.伤寒 B.粒细胞性白血病 C.再生障碍性贫血 D.脾功能亢进 E.急性大出血 答案:ACD 七夕，古今诗人惯咏星月与悲情。吾生虽晚，世态炎凉却已看透矣。情也成空，且作“挥手袖底风”罢。是夜，窗外风雨如晦，吾独坐陋室，听一曲《尘缘》，合成诗韵一首，觉放诸古今，亦独有风韵也。乃书于纸上。毕而卧。凄然入梦。乙酉年七月初七。 -----啸之记。 1号题 第一站:病史采集:男，21岁，腹痛伴恶心呕吐8小时急诊就诊。病历分析是十二指肠溃疡。第二站:体格检查是血压测量，颈部部淋巴结检查，肺底移动度，脾触诊，Brudzinski征。基本操作，腹穿。第三站:正常心电图，右侧气胸。 2号题 病史采集:发热，右颈部包块 病例分析:腹股沟斜疝，肠梗阻 操作:皮肤弹性及水肿检查，心脏叩诊，腹部体表标志及四分法， 吸痰 上机:肝癌，三度房室传导阻滞等 3号题 第一站:病史采集:呼吸困难 病例分析:子宫肌瘤 节育环 4号题 病史采集:反复发作喘息，加重;病例分析是:乳腺囊性增生(鉴别诊断:乳腺癌、乳房纤维腺瘤，进一步检查:B超、乳腺钼靶、肿物穿刺活检;治疗原则:戴胸罩、服用逍遥散等中药、胀痛严重时可考虑在月经前10天服用甲基睾丸酮) 1、病史采集:患者女，,,岁，发热，咳嗽，咳痰,天入院。 ,、病案分析:男性患者，车涡伤，右下肢活动完全受限，股骨中段肿大，有骨擦感，神清 (大体是这样，好多记不得了) 第二站:测呼吸(边讲边做)，听肺部，视腹部(边做边讲)，肩甲角体位，胃手术的消毒范围(边做边讲，问这个手术是否要备皮) 后面问(生命体征,) 5号题 病史采集 咳嗽 咳痰 病例分析 前列腺肥大 操作 穿手术衣 腋窝淋巴结的触诊。 谁有第三站的 麻烦补充 6号题 咯血 水痘 7 号题 第一站;病史采集是关于一个下肢水肿10天来就诊的病人，既往有冠心病史。 病案分析为一个59岁的女患者，大便后肛门有肿物脱出，伴有便血，肿物可手法帮助复位，血常规阴性 8号题体检:甲状腺触诊 单手肝脏触诊 膝反射 操作:左前臂外伤10小时后清创缝合 病史采集:胸骨疼痛3年，2小时再发。冠心病 病例分析:内痣 伴出血，脱垂 9号题 1、病史采集:患者女，,,岁，发热，咳嗽，咳痰,天入院。 ,、病案分析:男性患者，车涡伤，右下肢活动完全受限，股骨中段肿大，有骨擦感，神清 (大体是这样，好多记不得了) 2 u第二站:测呼吸(边讲边做)，听肺部，视腹部(边做 边讲)，肩甲角体位，胃手术的消毒范围(边做边讲，问这个手术是否要备皮)后面问(生 命体征,) 病史采集:反复发作喘息，加重 ; 病例分析是:乳腺囊性增生(鉴别诊断:乳腺癌、乳房纤维腺瘤，进一步检查:B超、乳腺 钼靶、肿物穿刺活检;治疗原则:戴胸罩、服用逍遥散等中药、胀痛严重时可考虑在月经前 10天服用甲基睾丸酮 10号题 第一站 病史询问题号10号，题目是活动后气短一个月，加重一周。高血压病史10年。 病例分析是35号，急性肠梗阻 第二站 体格检查是68号，题目是肺下界移动度的叩诊， 肋脊角肾区扣痛，巴宾氏基征阳性的检查 操作时胸外心脏按压 第三站 肺的呼吸音，心电图有正常心电图，x片一个股骨颈骨折 ，一个是肠梗阻，CT是脑出血 11号题 病史 是女性26岁 低热盗汗 腹泻2月 病例分析是 65岁病人，5年反复左胸前区疼痛，加重8小时,既往发作 服用硝酸甘油可缓解今次不能缓解血压高既往多在150-180、90 110之间 操作 是48和1 内容是颈部浅表淋巴结检查 和 阑尾炎手术的消毒,体 格还有个膀胱 12号采集是 腹痛，黑便，消瘦 病历分析是 结核性胸膜炎 体格检查 胸部视诊 问题是胸骨角对的第2肋间 脑膜刺激征 问题是浮髌实验的意义 操作是 背部脂肪瘤的切除 问题是头颈、四肢扯线时间 14号题 病史采集:上腹痛，呕吐, e p! U( J# b2 Y& O 病例分析:COPD 15号题 病史采集是腹痛，呕血，黑便。病例分析是过敏性鼻炎和支气管哮喘 16号题: 采集:上腹痛5年，加重伴呕吐2天。病例分析:胸痛7天，加重4小时。诊断应该是心梗。感觉时间比较紧，后面的进一步检查和治疗都是瞬间写的，肯定丢分不少，亏啊～ 第三站 心肺听诊:奔马律、右下方呼吸音减弱;X线:左肺炎(左胸闷、气喘n天，忘记了)、股骨骨折;CT(饱食后恶心、呕吐2年):肝癌;心电图:心梗、另一题好像错了，选了左束支传导阻滞;医德医风:A。得了18分 17号题 号题采集:上腹痛5年，加重伴呕吐2天。 18号题 病史采集。 女17岁，腹痛，腹泻，呕吐。 病例分析 肺心病，心功能2级，心衰。 慢性扁桃体炎(还有关节疼痛，怀疑风心病) 体格检查， 乳房触诊，直肠指诊，肋脊角扣诊 C、脊肋角叩击痛操作(5分) 被检查者体位、肋脊点选择正确(2分) ? 嘱检查者采取坐位或侧卧位(1分)，肋脊点选择正确:第十二肋与脊柱夹角的顶点(1分)。 ? 叩击操作正确(3分)。 检查者用左手掌平放在被检查者脊肋角处，右手握拳，用由轻到中等的力量叩击左手背(1分)，每叩1-2下，停一停，重复2-3次，同时问被检查者感觉(1分)，两侧均叩，进行对比(1分)。 D、检查结束，爱伤意识。(1分)态度、语言(告知)、动作 技能操作 救护车，上臂开放性骨折，无进行性出血。三角巾固定 考官提问 1胸骨角的临床意义? 胸骨角位于胸骨柄、体交界处，两侧与第二肋软骨相连,是临床胸部计算肋骨的标准之一 2如果患者腹部发现条形物 考虑哪些疾病 19号题，病史采集:肝硬化腹水 病例分析:急性乳腺炎 操作:穿脱手术服带无菌手套 体检:心脏的听诊，膝关节和小腿的检查，问了浮髌试验, 3站:考了脑梗～正常心电图，三度房室传导阻滞， 20号题:1、笔试:病例分析:乳腺囊性增生 2、操作:穿手术衣、乳腺触诊、腹部触诊:反跳痛、紧张度等 上机拿了19分，最后一道是抗生素的，错了 21号题，体格检查:脾触诊，问题:肿大分几度:轻度肿大(肋下小于2cm)，中度肿大(不过脐)，重度肿大(过脐或腹中线)、技能操作前臂清创术，问题:为什么先清创后缝合 22号题 病史采集:腹泻便血 病例分析:心肌梗塞 操作:腹股沟淋巴结，心脏叩诊，振水音，小腿骨折包扎 上机的不肯定 23号题: 患者女性，30岁，自幼体弱。易感冒，咽痛，经常咳嗽，常呈现劳力性呼吸困难，近日出现夜间阵发性呼吸困难，坐起后稍好转。在外院疑诊为“风湿性心脏病，二尖瓣狭窄”，患者来院诊治。(18分) 考试与评分标准: (1)、考官问:你作为接诊医师，体格检查过程中在对本病例心脏视诊方面应特别注意那些内容, )或凹陷(1分)，心尖搏动位置与范围是否左移和弥散(1分)。 答:心前区有无隆起(1分 (2)、考官指定考生做心脏视诊，并要求考生正确叙述被检查者心尖搏动的范围(12分)。 A、查体前，爱伤意识。(1分)态度、语言(告知)、动作 B、被检查者仰卧位(或坐位)，正确暴露胸部。(1分) 例:仰卧位时，上至颈以下，下至中上腹，两侧至腋中线。(暴露不规范扣分) C、视诊法正确(5分) 24号题 一、病史采集病例分析 1,厌油腻 右上腹痛伴黄疸～ 2，左颞顶部出血 三、上机 脑出血 奔马律 第2站 1、间接法测血压 、心脏叩诊 、腹部血管杂音听诊 2、上臂开放性骨折的紧急处理及三角巾包扎 25号题 操作 左前臂外伤10小时后清创缝合 26号题:颈椎第7棘突的位置，腹部包块的触诊。简易呼吸器的使用。 27号题目 一、病史采集病例分析 1,进食油腻厚右上腹痛伴黄疸～2，左颞叶出血 三、上机 脑出血 奔马律 28号题 操作:皮肤弹性，肺部叩诊，肝脏触诊，皮肤消毒，腹部皮肤消毒 病史采集:肝癌 病历分析:高血压一级 心律失常 低钾血 30号题病史采集 :男性 青年 上腹胀痛伴呕吐，既往有溃疡病史。 病例分析:青年女性 多汗 心悸 体重减轻。 FT3 FT4 TSH 升高 有突眼，双手震颤 ，心电图 窦性心动过速。甲状腺二度弥漫性肿大。心尖部可闻及2/6吹风样杂音。辅助检查 FT3 FT4 TSH升 高 体格检查:1、甲状腺二度肿大 ，口述内容。2、肝脏单手触诊。3、膝反射(正常情况应该下肢抬高)提问:甲状腺肿大分度 基本操作:患者左前臂有一深达5cm伤口 ，请在模拟人操作清创缝合术。 注意无菌操作。 31号题 病史采集:胸部闭合损伤。病例分析:甲状腺癌 技能操作 1、腋窝淋巴结的触诊 2、吸氧术 多媒体:1、肠梗阻X线片 2、左侧股骨骨折X线片 3、正常心电图，室速心电图 4、硬膜下血肿CT片 32题河南执业 病史采集 间断咳嗽咳痰 痰中带血 有吸烟史 病例分析 风湿 胸廓体表标记 膀胱检查 脑膜刺激征 阑尾炎换药 心电图正常 室速(不确定) 食管癌 股骨骨折 外加 脑出血 33号题 病史:肺结核，。 病例:糖尿病 /病史采集:咯血并发热/盗汗 [肺结核] /病例分析: ,型糖尿病 中年男性\三多一少症状\有家族史\尿糖阳性(鉴别诊断:糖尿病、 甲状腺功能亢进症;进一步检查:检查血脂、定期监测血糖变化、24小时尿糖定量、眼底 检查、肝肾功能检查。治疗原则\:一般治疗。生活规律，预防感染、饮食治疗、降血糖药 物治疗) 体格检查:口述呼吸运动 肝脏单手确诊 浮髌试验 /操作:脊椎搬运\ /第一题心脏听诊:心律不齐\ 第二题肺部听诊:两肺哮鸣音并啰音 第三题X光:右侧气胸 第四题X光:胫腓骨骨折\ 第五题:CT片.脾破裂 第六题心电图:正常 第七题心电图:室上性心动过速 第八题:医德医风,这题就不说了,要是不会做直接回家 34号题 病史采集:咳嗽咯血2个月 胸痛2周 病例分析:反复腹痛2个月 十二指肠溃疡 并出血 中度贫血 体格检查:眼睛角膜巩膜检查 胸部叩诊 墨菲事诊阳性诊鉴于什么病 面罩给氧的方法，湿 化瓶的作用 上机操作:正常心电图、阵发性室上性心动过速、右尺桡骨骨折 35号题，急性肠梗阻 36 号题: 采集:女性，四肢关节疼痛 讨论:男性，22岁，腹痛伴呕吐2天 查体:胸部体表标志 腹部液波震颤 操作:吸氧 提问:颈椎前屈后伸的最大角度都是多少, 吸氧为什么要湿化,1减少对黏膜的刺激 2使气道和分泌物湿化 3使肺泡湿化 提高活性 利于气体交换 大手术后为什么要吸氧, 1、大手术多为全身麻醉，全麻术后早期患者有呼吸遗忘，呼吸肌功能未完全恢复，吸氧有 助于提高血氧。 2、开胸及开腹手术后呼吸功能受限，必须吸氧。 3、大手术容易造成机体的应激反应，患者肺功能受影响较大，应当吸氧 37号题 病史采集:女性40岁，关节疼痛伴晨僵1个月 病历分析:男，7 0岁，反复憋喘，加剧1小时 。左心室大。) v3 f* @3 \0 c. x2 p 下午考操作 39号 题目:膝关节疼痛半个月 病史采集答案: 诊断:疾病:左膝骨关节炎 问诊要点:(总分15分) 问诊内容(10分) 一、 (一)、现病史 1、根据主诉及相关鉴别询问(7分) ? 疼痛性质，诱因，与活动、气候变化的关系 2分 ? 有无关节功能受限及程度 2分 ? 有无关节僵硬、局部红肿、活动时伴响声 或磨擦感 2分 ? 是否伴有低烧盗汗，消瘦乏力等 1分 2、诊疗经过(3分) ? 影像学检查和化验检查结果 1分 ? 全身或局部用药情况及效果 1分 ? 局部理疗情况 1分 (二)、相关病史(3分) ? 膝关节外伤史，手术史 1分 ? 结核病史 1分 ? 风湿或类风湿病史 1分 40号题:病史:尿路感染， 病例:甲亢(鉴别诊断:继发甲亢、单纯性甲状腺肿;进一步检查:血清T3、T4、和TSH、甲状腺摄131I率、自身抗体包括TsAB、TGAB等)治疗原则:一般治疗，包括休息、加强营养和镇静、抗甲状腺药物治疗、放射性I131治疗或手术治疗，药物治疗不满意时可选用 42号题 体检 甲状腺触诊 肝脏触诊 膝反射 43号题一站:血尿 麻疹 二站:胸部体表标志，单手肝触诊，肛检 穿手术衣，戴手套 三站:左股骨颈骨折、脑梗、正常腹部平片、窦速、心肌梗死 44号题 采集是肾结石，患者三小时前突发右腰背部疼痛，伴血尿。 分析是左侧枕顶叶出血性脑梗塞，高血压三级 病史采集:右腰剧烈疼痛伴有血尿3H0 f8 i* E6 U& k9 w2 w& Z" q2 Z! {& \ 病例分析:女57岁右侧肢体活动障碍3天，头颅CT:左顶枕部血肿，右侧肌力三级，右巴氏(+)，右腱反射减弱。 第二站: 体格检查: 口述:触诊共振的方法 脾脏触诊 做脑膜刺激征 考官问题:颈强直的表现,意义,克、布氏征意义, 操作: $ M, H# ?& A6 Q1 B R" d' C$ K 胃大部切除术使用碘伏消毒 x+ \6 T# L ]. R3 c0 p! A" U 考官问题:油污，胶布的去除方法,2 f# y" l1 o9 Y7 _ 两次碘酊消毒间为什么要等待,等待时间是多少, 机考第一题是收缩期奔马律，第二题是左下肺呼吸音减弱，第三道是左侧鼓骨骨折，第四道是急性胰腺炎，第五道是窦性心动过速，第六道是急性心肌梗死，第七道忘了，第八道是护士叫病人自己测脉搏，医生在场没阻止，两者都错了 第三站: 左下肺呼吸音增强 CT急性胰腺炎# @) G9 }' I# | 股骨颈骨折 窦速 急性心梗 让病人自己测脉搏(不应该) 45号题 .病史采集:血尿 .脾亢 47号题: 第一站:男.64岁.尿量增多伴易饥，多食1月 病案分析:男.64岁，上腹隐痛伴消瘦4月，加重一月事我问刚考完的考生的，具体不详～ 48号题，病史采集，甲亢 ， 病例分析， 31岁，女，阴道淋漓出血6天，下腹痛1小时。左下腹撕裂样痛伴肛门坠胀感，末次月经39天前，查体休克体征，全腹紧张，压痛，反跳痛，移动性浊音可疑阳性，宫颈举痛，后穹窿饱满，血常规，中度贫血。。。。异位妊娠破裂，失血性休克，贫血 乳房视诊。墨非证。脑膜刺激征 阳性表现意义 吸痰 50号题 病史采集 题号50 内容 8岁女孩，头痛伴发热、喷射性呕吐。 病例分析 题号70 内容 左肘关节脱位(手掌着地跌倒，肘后三角关系异常) 技能操作 侧体温，心脏听诊，脾脏触诊。 机考 左肺尖部支气管呼吸音及湿罗音 (肺部听诊)、 窦性心动过速 (EKG)、右下肺炎(X片)、 室性心动过速,(EKG)、桡骨骨折(X片)、脑出血(CT)、 输血前谈话及签 字(医德医风) 52号题 病史采集 baozha性头痛伴意识障碍5小时 病例分析 颈部皮肤破溃 红肿 中央青紫 周围有浓点，WBC，N均高，有糖尿病病史18年， 尿糖+++ 操作 乳房视诊触诊 脾脏触诊 呼吸机使用 上机 我错了一个 不知道哪一个 我做的是 (支气管)肺泡呼吸音+罗音 二联律 胸腔积液 腓胫双骨折 窦缓 室颤 胰腺炎 医 德医风是描述病情要委婉 上机记得不清楚了 好像是这几个答案 仅作参考 第53号题 福建福州 第一站:男性 60岁，头痛伴右侧肢体无力及意识障碍5小时。 病例分析:右肝癌 脾肿大(1度) 陈旧性肺结核 第二站:胸部视诊 体表标志 墨菲征 脑膜刺激征 左上臂脂肪瘤切除 第三站:肠梗阻 股骨颈骨折 脑梗塞 右肺上叶支气管呼吸音和湿罗音 三联律 三度房室传到阻滞 54号题 1。胰头癌 意识不清伴左下肢无力 2。吸氧术 脾触诊 胸廓视诊 3。左束支传导阻滞 窦缓 肺炎 胫腓骨骨折 55号题、.病史采集:抽搐;病例分析:肝硬化;操作:肺部叩诊、膀胱检查、膝反射、腹 穿 58号题 1.病史采集:女，30岁，乏力、心悸、活动后气促2月，1年来月经量多。 2.病例分析:胆囊炎 胆囊结石 3.体格检查:锁骨上淋巴结触诊、乳房视诊、脾脏触诊 问题:脾脏肿大分度。 4.技能操作:穿脱隔离衣 问题:多久换一次、清洁部位是那些 59号题 病采:乏力，纳差。巩膜黄染 分析:结核性胸膜炎 股动脉穿刺。血气分析。。。心脏触诊。。。。后面不记得了~~ 请帮忙补完，谢谢 60号题 第一站:病史采集:发热、头痛、腰痛4天，少尿一天(流行性出血热) 病例分析:发热、胸痛12天，胸闷2天(结合性胸膜炎、右侧胸腔中度积液) 第二站:胸壁的标志(指出并描述，描述太难了) 肛门指检 腹壁触诊 压痛反跳痛 腹壁反射的神经节段 三腔二囊管使用 第三站:第一题 病史是60岁发热 咳嗽1周 第3 4 肋间听诊 答案分别是 A 3/6级震颤 隆隆音 向心尖放射 B4/6级震颤 隆隆音 不向心尖放射 C3/6级震颤 隆隆音 向心尖放射 D3/6级震颤 隆隆音 不向心尖放射 青年，饱餐后呕吐。ct提示肝癌，注意看片不要被病史和备选答案胰腺炎迷惑。 女 61号题 发热腹泻两天 病史采集胸部外伤 肝脏单双手触诊 导尿 胸骨旁线描述 62号题诗28岁男，神志不清相关的， 64号题 病史采集是，女性，咳嗽，咯痰6天 ， 病例分析是。系统性红斑狼疮 体格检查是眼部的检查 心电图左束支传导阻滞 65号 病史采集:女 3岁 发热，咳嗽三天 病历分析:肠结核 体格检查:口述观察呼吸频率，类型，节律 液波震颤 脑膜刺激症 直肠指检 技能操作:带无菌手套(ID=195523 提供) 66号题 第一站 病史采集:男性5岁儿童，发热5天，皮疹2天 病例分析:男性患者，左侧胸痛、呼吸困难30分钟。30分钟前患者从4米高处摔下，左侧胸受 伤，后胸痛，于咳嗽、呼吸加重，伴呼吸困难。PE:P140bpm BP80/60mmhg 面色苍白，呼吸 急促，口唇发绀，脉搏细速，颈静脉怒张，气管居中，双侧呼吸音对称，左侧胸有挫伤，左侧肋 骨骨擦感(4、5、6)，心音遥远…… 第二站:测量血压，肺下界叩诊，肝上界叩诊;穿手术衣和无菌手套，做接台手术脱手术衣。 第三站:胸骨左侧4、5肋间收缩期粗糙性杂音 右侧胸痛、咳嗽(应该是右侧呼吸音减弱) 左腕部疼痛(应该是左侧桡骨骨折) 腹部外伤(应该是肝破裂) 右侧胸腔积液 窦缓 室上速 一车祸昏迷患者需急诊手术，没有家属，怎么做(我选的报告院领导) 67号考题:第一关:病史采集:患儿，男 8个月，高热伴惊厥2天 病历分析:男，44岁，胸骨后疼痛伴反酸，反食10年。 第二关，胸部视诊 肝脏触诊 心室除颤 第三关: 心脏听诊，高血压病20年， 女，38岁，发热2天，胸部X线 心电图两个 下肢X线骨折一个， 腹部CT 一个 医德医风一个 68号题 爱滋病 题目是肺下界移动度的叩诊，肋脊角肾区扣痛，巴宾氏基征阳性的检查 操作时胸外心脏按压 第三站，也都不算难。就是注意一下几个肺的呼吸音，心电图有正常心电图，x片一个 股骨颈骨折，一个是肠梗阻，CT是脑出血。 71号题 病史采集:发热两周，发现右颈部肿物1周 病例分析:维生素D缺乏性佝偻病 体检:胸廓视诊，肝脏触诊，脊柱的检查 操作:穿脱隔离衣 第72号题 1.、病史采集 男性 21岁 干咳、低热3天 咯血1天 (一)现病史 1、根据主诉及相关鉴别询问 1 发病诱因 有无感冒 劳累 郁闷等 2主要症状 咳血的性质和量 3次要症状 咳嗽的性质 出现的时间 是否咳痰 量及颜色 低热的规律 程度 是否伴有盗汗 肩酸 乏力 4 伴随症状 发病以来有无胸痛 呼吸困难 有无其他部位的出血 5 一般情况 发病以来饮食 睡眠 大小便及体重变化 2 诊疗经过 1 是否到医院就诊 做过哪些检查 2 治疗用药情况 二相关病史 1 是否有药物过敏史 2 与该病有关的其他病史 既往有无麻疹 百日咳 有无心肺疾病 有无结核病接触史 个人职业和吸烟史 家族结核病史 可能性肺结核 不做卷面回答 病例分析病例分析(写个大概，记得不是太清) 女性 35岁 已婚 一年前发现右下腹一拳头大小肿块 7天前运动后发现 右下腹区隐痛 2个小时上厕所后右下腹剧痛伴恶心呕吐 查体 右下腹一边界不清的囊性肿块 大小约婴儿头大小 不易移动 子宫被压往后部 右下腹区压痛 反跳痛 P104 R20 血压60 100 G3P1 节育器避孕 血象多少忘记了 很高就是了 (其他记不太清了，相信已经不影响判断了) 对了 左下腹及心肺等(-) 诊断 1 右侧卵巢囊肿蒂扭转 2急性腹膜炎 诊断依据不用说了吧～ 宫外孕 鉴别诊断 急性阑尾炎 急性盆腔炎 滤泡和黄体破裂 76号题 病史采集:类风湿性关节炎 病历分析:高血压、肺水肿 77号题 一、1、自发性胸痛2年，发作3天 2、男，16岁，发热2天，腹痛腹泻1天，有外面就餐史。 (我考虑是急性细菌性痢疾伴重度脱水) 二、心脏触诊，脾脏触诊，跟腱反射 清创缝合术 78题:第一站:心悸伴“心脏停跳”2年 加重3天 分析:卵巢癌 大量腹水 第二站:心脏叩诊 振水音 腹膜反射 操作:心除颤相关位置 操作 及同步 不同步的适应症 第三站 心率不齐 吸气性啸鸣 X片:食管静脉曲张 胫骨颈骨折 等 忘记了 第80题。 第一站看图片 上机:上肺呼气相啸鸣音，三联律，硬膜下血肿，右肾铸型结石，急性心梗，室性期前收缩， 医德:奔放的交代病情 操作:乳房视诊，小腿查体，浮髌试验，人工呼吸 问题:橘皮征意义，浮髌意义，人工呼吸潮气量，单人CPR呼吸胸外按压比率。 81号题 病史:胰腺炎 病例分析:艾滋病 操作:前臂骨折 止血清创 包扎 体格检查:腹部包块，腹壁反射，肺上下界叩诊 85号题，吸氧，病历特发紫癫 体格，心脏触诊，扁桃体检查，移动浊音 87号考题:问诊:女性，17岁，腹痛、腹泻伴呕吐3天 病例分析:男，44岁，乏力加重1个月。既往高血压，服药控制。查体130/90mmHg，余全阴。实 验检查血糖11mmol/L，尿糖阳性，钾3.25。剩下不记得了。我写2型糖尿病+高血压1级+低钾血 症。 操作:扁桃体检查。问扁桃体肿大如何划分。 胸部体表标志。问如何分锁骨中线、腋中线、肩胛骨、肩胛间区 胸腔积液胸穿做培养 肝脏触诊 上机:心肺听诊我听不懂;胸片右侧中部一个团块，我答肺癌;CT很可能是胰腺炎;心电图我没把 握;医德是患者得癌，家属要求隐瞒，患者要求告知，怎么处理 88号题:病史采集:腹胀、双下肢水肿并尿少1个月。 分析:高血压，脑出血，右侧肢体偏瘫 180/100mmHg，右侧肌力0，肌张力低下，CT有高密度影 二站:颈部淋巴结触诊，呼吸运动，肝触诊 淋巴瘤切开缝合 三站:老人哮鸣音并湿罗音 心脏听诊(心包摩擦音,) CT 高空坠落(脾出血,) X线腓骨骨折(是否有胫骨看不清楚) 心电图2题 医风是女的得支气管扩张，要求医生不要告诉男朋友，你怎么办 89号题:心脏叩诊的心界范围病史是呕血已型病毒型肝炎肝硬化病例是急性乳腺炎，乳腺脓肿体格是肺下界叩诊腹部震颤膝关节反射 90号题病采:腹泻、发热 病分:乳腺增生 操作:腹股沟淋巴结触诊 腹部体表标记分区 心脏触诊 91号题 病例分析 结肠癌 ，还是直肠癌99号题 95号题采集是幽门梗阻哈 分析是ji结核 我刚考试回来，早上的95号题(早上是结核和幽门还是肠梗阻)，下午悲剧了，第2站的题考官是随机抽取的，呵呵，还好都是我看过的，第三站还是早上的有脑出血还是梗赛哦，然后是心电图是正常还是房颤。X线考的腹部平片，胸部听的是孝明音，其他的简单，不说了。奉劝各位同仁多看看书，随机抽题还是小有危险 96号:病采:肠梗阻;病分:肺结核,胸腔积液 99号 脑梗死 肺底移动度 插胃管 100号题 急性肾炎 胸外伤 101 号题 病史采集:咳嗽 咯血 病例分析:慢性肾小球肾炎、 轻度贫血 操作: 插胃管 肝脏单手触诊 腹部胸部视诊 膝关节小腿检查 肩胛上区描述 锁骨上窝描 述 102，结膜，巩膜，眼睑检查，心脏触诊，人工呼吸。 106病史采集:女性，双手关节疼痛、晨僵三月(类风关) 病例分析:男性27岁，多饮多食，脾气暴躁，心脏闻及杂音，(甲亢并甲心) 操作:右上臂开放性骨折，无活动性出血，现场急救处理及三角巾包扎，提问:骨折外固定目的,活动性出血要如何处理, 体检:指出一些重要体表位置(第七颈椎棘突，腋后线，肩胛下区，锁骨下凹) 脾脏触诊，肛门指诊(注意体位) 上机:左侧桡骨骨折，脑梗，房早，三度房室传导阻滞，输血之前告知 110号考题 第一站 病史采集 女 54岁 尿量增多4月余 病例分析 男 46岁 咳嗽咳痰2月余 加重一周 PE:心脏听诊无异常 血尿常规无异常 右下肺呼吸音减弱 叩诊浊音 X:右下肺团状影 边缘清晰 肋膈角变钝 既往肺结核20年 已治愈 笔者答:1 肺结核(空洞性,陈旧性,) 2 右侧胸腔积液 第二站 1 肺部听诊 Murphy征 小腿 膝关节检查 浮髌试验(患腿膝关节伸直，放松股四头肌，检查者一手挤压髌上囊，使关节液积聚于髌骨后方，另一手食指轻压髌骨，如有浮动感觉，即能感到髌骨碰撞股骨髁的碰击声;松压则髌骨又浮起，则为阳性。)浮髌试验确定膝关节损伤时是否出现关节积液。正常膝内有液体约5ml，当关节积液达到或超过10ml时，浮髌试验为阳性，提示关节内有中等量积液。 如果积液量太大，会出现髌骨下沉，浮髌试验也是阴性。 2 腹壁脂肪瘤切除 第三站 1 三联律/房扑, 2 右肺肺泡呼吸音+湿罗音 3 房颤 4心肌梗死 5食管癌 6股骨干骨折 7脑出血 8病人不愿做必要检查 应耐心说服 111号题第一站 1。尿路刺激征 2。结核性腹膜炎 第二站 语音震颤 脑膜刺激征 脾脏触诊 板状腹 浮病试验 清创术 第三站 大叶性肺炎 胫腓骨骨折 食管癌 113病史采集:男性患者，右背部剧痛半血尿3小时急诊入院。 病例分析:男性患者，多饮、口渴、消瘦4月。有家族糖尿病史，尿糖(+)。 体格检查:对光反射、乳房触诊、肝脏单手触诊。 技能操作:四肢浅静脉穿刺取血。 114号病史采集 女 30 岁 无痛性血尿2月 115题: 病例分析:急性胆囊炎、胆囊结石 体格检查:锁骨上淋巴结触诊、乳腺触诊、腹部触诊、压痛反跳痛 117号题: 第一站:病史采集(甲亢,) 病例分析(十二指肠溃疡穿孔+急腹症) 第二站:体格检查:气管检查+肺底移动度叩诊+移动性浊音叩诊 问:气管右移见于什么病,三凹征,肺底移动度范围,, 操作:阑尾炎手术区碘伏消毒 问:碘伏要消毒几次,第二遍消毒与第一次间隔几分钟,是否需要备皮, 第三站:吹风样收缩期杂音,胫腓骨骨折,脾破裂,阵发性室上速,医德医风(第二次胃切 除，解释治疗利弊，让病人拿主 118第一站:1、病史采集:女性患者，神志不清伴出冷汗3小时。既往有糖尿病史8年。2、病例分析:急性胰腺炎。 第二站:1、体格检查:肺脏的叩诊(方法、顺序);眼睑、结膜、巩膜、瞳孔的检查;考官问题正 常人体型分类(5种)。2、基本技能:戴无菌手套，考官问题:与戴手套相关的复习一下，为何要 冲洗手套(避免引起炎症及组织粘连)。 第三站:上机考，随机出题，体型选择题。 122号题 福州 病史采集:患者头痛3天，伴右侧肢体无力、意识模糊 病例分析:患考右侧胸部刀刺伤3小时，血压80、50mmmhg 考虑:开放性血气胸，失血性休克， 操作:三腔二囊管,呼吸运动的检查，膀胱检查，脑膜刺激征， 第3站考虑:舒张期隆隆样杂音，吸气相哮鸣音，房颤，左束支传导阻滞，股骨颈骨折，肠梗阻，脑 出血。 125号题 病史采集:发热伴颈淋巴结肿大 126号题1、病历:肾盂肾炎，病史:出血，关节炎2。室间隔。湿罗音。 3。脑膜刺激症4。导尿 130号题 第一站病史采集考的是男性22岁发热腹痛腹泻里急后重2天来院 病例分析是左肘关节后脱位 呼吸运动的查体，腹部的液波震颤，脑膜刺激征三项 131病史采集:意识障碍 病例分析:股骨颈骨折 外伤 操作:胸穿 查体:乳房视诊 132号题: 病史采集:停经两月，下腹痛 病例分析:红斑狼疮，面部红斑，关节炎，脱发，白细胞减少 133号题 病史采集:急性右下腹疼痛三小时，有卵巢肿瘤史 病例分析:患者突发言语障碍，头ct低密度影 133广西考场号题第一站:病史采集:女性，36岁，右下腹痛伴恶心、呕吐3小时来诊，既往妇科“良性肿瘤”史。 病例分析:诊断为左侧基底节区腔隙性脑梗塞;高血压。男性，64岁，早上5点右侧肢体麻木无力来急诊，右侧肢体偏瘫，右侧鼻唇沟浅，伸舌右偏，右侧Babinski征阳性，既往高血压病史10年，血压控制不好。CT见左侧基底节区片状低密度影。经高露醇、抗血小板凝聚等治疗，症状好转，现转住院进一步治疗。 第二站:1)肺部听诊，问胸膜摩擦音的听诊位置;肝脏触诊，手部检查。2)妇科肿瘤患者行手术治疗，要求在前臂尚未洗手消毒的情况下为患者做手术部位消毒;问为什么肚脐要反复消毒，碘酊和碘伏消毒有什么区别。 第三站:1.红斑狼疮患者胸闷，呼吸困难，听诊心尖部:A.心包摩擦音，B.胸膜摩擦音，C.舒张期吹风样杂音，D.舒张期吹风样杂音。 2.右下肺呼吸音减弱。 3.左肺炎症。4.左股骨颈骨折。5.肝癌。6.这个心电图看不清。7.阵发性室上性心动过速。 8.(我个人认为选A)医德医风:肺癌患者做支气管镜术前医生告知术中难受无法忍受时用手拍床，医生会做相应处理，不要突然坐起来，然而手术过程中病人多次拍床医生只是口头安慰，没有做相应措施减轻病人痛苦，病人很不满:(答案的大致意思)A.术后应该理解患者的痛苦，向患者解释已经做了相应的措施，有些不适是无法消除的;B.术前谈话内容不能兑现，医生要向病人赔礼道歉。C.显然是错的。D.术中只是口头安慰，与术前谈话不符合，有欺骗病人的嫌疑 136液波震颤。腹穿。脑膜刺激症。认了几个体表标志，病史采集是8月男孩，发热伴惊厥。病历分析是肝硬化。心电图是阵发性室上速和窦缓。片子是一个脑梗和一个骨折。 137病史采集:男孩10岁，眼睑及双下肢水肿3天 病例分析:自身免疫性溶血性贫血:女，56岁，2月前HB72g/l， 皮肤黄染，巩膜黄染，尿胆原阳性， coombs实验阳性，TB36， DB4. 操作:骨穿:细胞计数和涂片 及培养取多少骨髓, 查体:乳房视诊，脑膜刺激征操作及阳性表现， 振水音临床意义 138号第一站 病例分析:缺铁性贫血 病史采集:儿童腹泻半年，体重无增加 第二站 体格检查:胸、背部体表标志，腹股沟淋巴结触诊，肝脏单双手触诊 基本操作:女病人导尿 142号，这是我们科的一个大夫考完的，她也没说太清楚，大体是:第二站:腹壁反射，心肺叩诊，单鼻孔吸氧。第一站病例分析是心衰，高血压。第三站:右侧气胸，胫腓骨骨折，窦速。其余不清楚了 143号题: 第一站:病史采集:男36岁，反复咯血2年，加重1天。 病例分析:男26岁，上腹隐痛、伴呕吐1天。患者1天前大量饮酒后出现持续性上腹部隐痛，阵发性加剧，疼痛无放射。伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，无鲜血，呕吐后腹痛可缓解。大便正常。查体:、、、、、、、、(除了剑突下压痛，其余都是阴性体征——)。实验室检查:血RT(正常) 第二站:插胃管(操作)体检是心脏触诊，双下肢视、触诊，腹部液波震颤，提问:浮髌试验,见于什么情况,脑膜刺激征有哪些，如何检查,插胃管患者咳嗽怎么办, 第三站:1个心音听诊(不确定)1个右下肺炎听诊(肺泡呼吸音+湿罗音)，2个心电图(室上行心动过速、室颤)2张X光片(降结肠癌、胫腓骨骨折)1张CT(脑出血)1个医德医风 144号题 病例分析:反流性食管炎 操作:测体温，消毒;心脏叩诊 145号题 病史采集:肺结核 病例分析:蛛网膜下腔出血 操作:脑膜刺激征，血气分析 147题病史:左膝关节痛1年，加重3天。 病例:反复皮肤瘀点、瘀斑1年，月经量增多3月。 查体:眼睑、巩膜、结膜检查，心脏听诊位置及内容，腹部体表标志及四分法。 问:瞳孔大小不等见于,板状腹见于, 操作:腰穿。 问:腰穿禁忌症。 上机:脑出血、消化道穿孔、窦速等等。 胸骨旁线是位于胸骨线和锁骨中线连线中点的垂线 150号题 腰痛患者 脑外伤 扁桃体检查 右肺下界移动度 肋脊角叩击痛 大的是腰穿 病历分析:疑问 男性，29岁。间断咳嗽，咳黄痰25年，发热，咯血2天。 25年前患麻疹肺炎后，开始出现间断咳嗽，咳黄痰。曾因症状反复加重住院治疗，发作时每日咳痰量约300ML，静置后分层。间断高热，经抗炎后可好转。1周前受凉后再次发热，咳嗽，2天前开始间断咯血，最多1次量约300ML。发病以来睡眠差，食可，二便正常，体重无变化，否认结核，糖尿病，心脏病，无烟酒嗜好 查体:T38.9 P96 R24 BP125/75 神清，急性热病容，桶状胸，双肺叩诊过清音，肺下界位于右锁骨中线第6肋间，左下肺可闻及大，中水泡音和散在的干罗音，心界不大，心律96 齐，心脏各瓣膜未听及杂音。腹部查阴性，双下肢不肿，可见杵状指。" f: g s l4 x$ l1 E6 q 辅查:X线胸片:左中下肺野纹理增粗紊乱，并有多发直径约1~2CM的囊状病变，部份内有液平。 考前需要准备的问题(详细答案) 考官的提问以及答案 清洁伤口第一次换药后什么时候第二次换药 如果没有污染，第二次换药就是拆线的时间,引流伤口天天换 操作:导尿术，问:第一次放尿不能超过多少,为什么, 对膀胱高度膨胀且又极度虚弱的病人，第一次放尿不得超过1000ml。因为大量放尿可使腹腔内压突然降低，大量血液滞留在腹腔血管内，导致血压下降而虚脱;又因膀胱内压突然降低，导致膀胱粘膜急剧充血，发生血尿。 现场心肺复苏，心脏按压及人工呼吸比率是多少,--最新的标准是无论单双人均是30:2 两次碘酊消毒要间隔多久，为什么 20秒, 隔离衣多久消毒一次 隔离衣每天更换，如果弄湿了或是污染了立即更换 两囊管是通的怎样知道出血是否停止,问2放气的时候注意什么 通过胃管抽吸胃液观察有无继续出血;放气之前一定要喝石蜡油20ml左右，10分钟后缓慢放气