案例一[1] 心理咨询师三级考试课件

案例一[1] 心理咨询师三级考试课件案例一[1] 心理咨询师三级考试课件案例一一、对求助者目前身心和社会功能状态进行整理: ，、心理状况, 求助者从小学开始，就因同学叫他外号，心里感到很难受，觉得自己不如别人。喜欢去招惹别人，稍不顺心就发脾气。看到其他同学一起玩得开心，既羡慕又妒忌，但自己做不到，感到同学们看不起他，内心痛苦不安。很希望与同学交朋友，希望自己也能被同学们喜欢。病前人格特点:性格偏内向。 ,、身体状况, 个子矮小，,岁前发育正常，,岁时因发烧用药致左耳有轻微听觉障碍。 ,、社会功能状态: 与同学关系紧张。有些调...

案例一[1] 心理咨询师三级考试课件案例一一、对求助者目前身心和社会功能状态进行整理: ，、心理状况, 求助者从小学开始，就因同学叫他外号，心里感到很难受，觉得自己不如别人。喜欢去招惹别人，稍不顺心就发脾气。看到其他同学一起玩得开心，既羡慕又妒忌，但自己做不到，感到同学们看不起他，内心痛苦不安。很希望与同学交朋友，希望自己也能被同学们喜欢。病前人格特点:性格偏内向。 ,、身体状况, 个子矮小，,岁前发育正常，,岁时因发烧用药致左耳有轻微听觉障碍。 ,、社会功能状态: 与同学关系紧张。有些调皮捣蛋，喜欢去招惹别人，稍不顺心就发脾气，班上同学都不与他玩。为了讨好同学，偷家里的东西，偷家里的钱买东西给同学吃，还有一次到超市偷东西，被抓。在校成绩一般。二、求助者的主要症状是什么, ,、自卑:因个子矮小，觉得自己不如别人。看到别人玩得很开心，羡慕又妒忌，但自己做不到，感到同学看不起他，内心痛苦不安;希望与同学交朋友，但不知说些什么、做些什么，竟为了讨好同学偷东西。 ,、人际关系紧张:有些调皮捣蛋，喜欢去招惹别人，稍不顺心就发脾气，班上同学都不喜欢与他玩。为了讨好同学，竟偷东西。 ,、自知力存在:为此内心痛苦不安。三、对本案例的初步印象是什么, 根据郭念锋教授判断病与非病的三条原则衡量，该求助者排除精神病。考虑为由于个子矮小、左耳的听觉障碍等躯体方面的先天不足、父母的不当的教养方式引起的自卑，加上偏内向的性格而导致的人际交往障碍。四、依据本案例，你认为需要选择何种量表对求助者进行心理测验, 可以选用:SCL—90:有助于了解求助者在躯体不适感、强迫症状、人际关系方面、抑郁、焦虑、敌对表现、恐怖内容、偏疑猜疑、等方面的自觉症状及严重程度。 MMPI:从人格的角度、精神疾病的角度，了解求助者的人格特征及精神病性症状表现特点。案例二: 一、,、心理状况,求助者情绪低落，觉得无聊，很烦躁。心情越来越差，对什么事都没兴趣，整天闷闷不乐，每天都在担心日子怎么过。记性也越来越差，越想越觉得自己没用，有想死念头。病前人格特点:做事力求完美。能力好，偏内向，人际关系好。 ,、身体状况:一个月前看内科，医生说是“更年期综合症”，失眠; 近一个月来越来越瘦，吃饭没胃口，自觉胸口被东西堵牢，吃不下，人也瘦了好几斤。 ,、社会功能状态:日常生活已受影响，做事没精力，记性差，连做菜都会忘放调料。每天除了做饭就在床上躺着，与不看电视。近,—,天连饭也不做了。当天系绳子要上吊。二、主要症状: ,、情绪低落(觉得无聊，很烦躁，还说活着没意思，有想死念头。咨询过程低着头，表情忧伤，有时还哭泣。 ,、兴趣丧失(做事没精力，做什么事都没兴趣，每天除了做饭就在床上躺着，也不看电视，近,—,天连饭也不做了。性生活明显减少有,个月。) ,、自我评价过低(越想越觉得自己没用。) ,、记忆减退(记性越来越差，连做菜都会忘放调料。) ,、思维迟缓(在鼓励下交谈仍然被动，回答问题反应慢。) ,、意志活动减退(做什么事都没精力，每天除了做饭就在床上躺着，也不看电视，近,,,天连饭都不做了。) ,、内感性不适(整天闷闷不乐，食欲不振，吃饭没胃口，还说胸口被东西堵牢了。) ,、睡眠障碍(晚上睡不着，有时只睡,,,个小时。) ,、自知力存在(求助者最后表示自己希望能够得到治疗。) 三、初步印象:考虑为无精神病性抑郁症。依据:,、有抑郁的表现特点:情绪低落，伴有想死念头，失眠、食欲不振，自我评价过低，内感性不适，兴趣丧失，意志减退。 ,、有一定的病期时间(情绪低落,个月) ,、思维缓慢 ,、病情较严重，日常生活已受影响。 ,、无幻觉、妄想等精神病性症状。五、可以选用:SDS 以进一步了解抑郁症状的严重程度，并进行量化。 SCL—90 有助于了解求助者在躯体不适感、强迫症状、抑郁、焦虑、精神病性、睡眠及饮食等方面的自觉症状及严重程度。 MMPI 了解求助者的人格特征及精神病性表现特点。案例三:(只根据前面的资料分析，不包括后面的提问资料) 一、1、心理状况:紧张、害怕考试，害怕老师为难，睡不好觉。病前人格特点:有点自卑，又有点自负。 2、身体状况:皮肤黑。近一年来比以前瘦了，觉得没精神，没食欲，曾检查过内科和神经科，吃过药无效。 3、社会功能状态:害怕考试，害怕老师为难。二、主要症状, ,、焦虑:紧张、害怕考试，怕比不上别人，害怕老师为难。 ,、睡眠障碍:、睡不好觉。 ,、思维迟缓:逻辑分析能力下降。 ,、记忆减退:记忆力下降。 ,、自知力完整:检查过内科和神经科，自觉病情更严重，主动来心理科看病。三、初步印象, 考虑为:焦虑症(是否为广泛性焦虑症,) 依据:1、自知力完整。 2、害怕考试，怕比不上别人;害怕老师，怕被老师处罚。紧张，睡不好觉，导致白天没精神，记忆力下降，分析能力下降，食欲下降。四、可选用:EPQ 了解其人格及认知方面的原因。 SAS 进一步了解焦虑症状的严重程度，并进行量化。治疗后复查对照了解改善的程度或作为是否缓解的参考指标。 SCL—90 有助于了解求助者在躯体不适感、强迫症状、人际关系方面、抑郁、焦虑、敌对表现、恐怖内容、偏疑猜疑、睡眠等方面的自觉症状及严重程度。请问赵老师，心理问题、心理紊乱和边缘状态与心境障碍、神经症性障碍之间是否有什么对应关系, 案例二中的求助者说“对什么事都不得没兴趣”，为何判断其稳定性、同一性、统一性异常,烦请赵老师指点。林淑清

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