简易人工呼吸器使用法.doc
简易人工呼吸器使用法
1、目的:人工呼吸器的应用是危重病人常用抢救技术之一,及时、正确地实施人工呼吸器的应用,直接关系到病人抢救的有效性。
2、要求:护士必须熟练应用人工呼吸器,熟悉简易人工呼吸器的连接和使用。 3、评估:病人有无自主呼吸及呼吸类型。
4、护士准备:着装整齐,熟悉病人病情,掌握应用人工呼吸器的指征,人工呼吸器的性能和操作。
5、物品准备:简易人工呼吸器(呼吸囊、呼吸活瓣、大小合适的面罩、固定带及衔接管),纱布、吸引器、吸痰管,一次性手套。
6、病人准备:清醒病人以及家属理解用呼吸器的目的和意义,情绪稳定,主动配合。
7、操作流程:
? 准备、检查:备齐用物,检查简易呼吸器。
? 核对、解释:确认病人并理解应用呼吸器的目的,以取得合作。 ? 清理呼吸道:病人平卧,解开衣扣及腰带,脸朝向操作者,操作时应先以导管吸尽病人口鼻分泌物,呕吐物及其它异物,擦净口鼻部位,面部朝上。 ? 连接氧气:将简易人工呼吸器整理连接后,安装氧气
表
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,调好流量8~10L/min,将氧气管接于呼吸囊的入口处。
? 扣紧面罩:
? 移枕至病人肩背下,操作者立于病人头顶侧,手托起病人下颌,尽量使头部后仰(必要时用口咽导管通气道);
? 右手握住呼吸活瓣处,将面罩置于病人口鼻部,以固定带固定或以衔接管与气管插管相接,使面罩与口鼻紧贴不漏气;
? 左手仍托住病人下颌,使其头部维持后仰位。
? 挤压气囊
右手挤压呼吸囊,继而放松,挤压与放松时间比为1:2,送气量为500~1000ml/次,速率为12~16次/min,有规律地反复挤压呼吸囊; 8、观察
记录
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病人反应,效果、时间。
9、注意事项
? 使用人工呼吸器应维持病人呼吸道通畅(如果进入气体阻力增大,应首先检查是否气道通畅)。
? 密切观察人工呼吸时胸部起伏状况,自主呼吸恢复情况和生命体征的变化。 ? 辅助加压呼吸时必须和病人自主呼吸同步:当胸廓上抬时挤压气囊送气,当胸廓回缩时手自然放松。
? 加压握力适当(不可过大或过小)。
? 挤压呼吸囊握力与节律要稳定(不可忽快忽慢),潮气量男性600ml,女性400ml左右。
? 小儿和儿童须打开人工呼吸器的减压阀,使进入肺部的气体压力较成人减少。 ? 通气量合适:吸气时胸廓隆起,呼吸音清晰,生命体征平稳。 ? 如简易人工呼吸器连接气管插管时,则不必双肩下垫枕头,头部后仰。但应保持人工呼吸器与气管插管连接紧密,用双手挤压呼吸囊时要保证送入气体和节律稳定。