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手术记录手外科.doc

手术记录手外科

任晓云
2019-06-09 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《手术记录手外科doc》,可适用于医药卫生领域

天长市天康医院手术记录姓名:章春林科别:骨二科病区:三床号:床住院号:第页姓名:章春林性别:男年龄:岁开始时间::结束时间::术前诊断:右腕部切割伤伴肌腱血管损伤术中诊断:右腕部切割伤伴血管神经肌腱损伤手术名称:清创血管神经肌腱探查修复石膏托外固定术手术者:刘承国助手:陈录翔护士:郑欣萌麻醉方法:神经阻滞麻醉麻醉医师:术者体位:仰卧位皮肤消毒:碘伏切口部位、方向、长度:沿创缘清创引流材料名称:橡胶引流条数目:枚放置部位:创口内送验标本名称:无术中用药:利多卡因ml输血:无手术经过:、患者入室,取仰卧位,右上肢外展置于侧方手术操作台上,麻醉成功后,用肥皂刷洗患肢两遍,生理盐水冲洗干净,拭干。常规消毒铺巾。手术人员穿无菌手术衣,带无菌手套,上止血带,记录止血带止血时间,每小时放松分钟,手术开始计时。、术中见:右腕部掌侧腕横纹上cm处可见一长约cm斜形创口,皮肤向近侧撕脱,创口污染、出血,皮缘挫伤重,创口内可见较多肌腱断裂,示中环小指屈曲存在,力量减弱,拇指活动良好,患肢末梢血运存在。探查见:桡侧腕屈肌腱、掌长肌腱、示中环小指浅屈肌腱完全断裂,尺侧腕屈肌腱部分断裂正中神经外膜撕裂,尺神经未见明显损伤。、清创:予以右腕伤口双氧水、生理盐水依次反复冲洗。清除创缘挫伤皮肤失活组织及创面内污染物。、修复:直视下可吸收线及号丝线“”字及Kessler缝合法依次桡侧腕屈肌腱、掌长肌腱、示指浅屈肌腱、中指浅屈肌腱、环指浅屈肌腱、小指浅屈肌腱、尺侧腕屈肌腱。尼龙线神经外膜缝合法修复正中神经外膜。冲洗伤口,依次缝合,并置皮片枚。凡士林纱布覆盖创面,无菌纱布包扎伤口,置右手屈指位石膏托外固定,术毕。、术程顺利,术中麻醉满意,出血少。患者生命体征平稳,术毕安返病房。手术者:刘承国记录者:刘承国

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