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治未病科抗菌素药物分级管理制度.doc

治未病科抗菌素药物分级管理制度

乌蝇镜
2017-10-22 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《治未病科抗菌素药物分级管理制度doc》,可适用于自然科学领域

治未病科抗菌素药物分级管理制度唐山市中医医院治未病科抗菌素药物分级管理制度目的:为加强抗菌素临床应用的管理~保障患者用药安全及减少细菌耐药性~预防和纠正不合理应用抗菌药现象~根据根据卫生部临床抗菌素应用指导原则》~现制定我科管理方案~将抗生素分为三级管理:一、成立抗菌素临床应用小组组长:刘爱霞主任中医师副组长:肖玉玲主任中医师成员:高巾矞副主任中医师陈朝辉主治中医师二、使用原则:严格掌握抗菌素使用的适应症~禁忌症~密切观察药物效果和不良反应~合理使用抗生素。三、分级原则、非限制使用处方医师开具。、限制使用主治以上医师开具、特殊使用副主任~主任医师开具二、分级管理办法、非限制使用的抗菌药物:指经临床长期应用证明安全、有效~对细菌耐药性影响较小~价格相对较低的抗菌药物。如青霉素、黄胺、先锋号、氟哌酸等。、限制性使用的抗菌药物:是相对于非限制抗菌药物来说的。在疗效、安全、对细菌耐药性影响等方面存在一定的局限性~药品价格也相对较高~这类抗菌药物应控制使用。如三代的头孢类抗生素。、特殊性使用的抗菌药物:是指不良反应明显~不宜随意使用或临床需要倍加保护~以免细菌过快产生耐药性而导致严重后果的,新上市的抗菌药物~其疗效或安全性任何一方面的临床资料尚较少~或并不优于现用药物的,价格昂贵的药品。特殊使用抗菌药物须经由医院药事管理委员会认定~具有抗感染临床经验的感染或相关专业专家会诊同意~由具有高级专业技术职务任职资格的医师开具处方后方可使用。以下为特殊使用的抗菌药物:,,第四代头孢菌素:头孢吡肟、头孢匹罗、头孢噻利,,,碳青霉烯类抗菌药物,亚安培南西司他丁、美洛培南、帕尼培倍他米隆、比阿培南、朵利培南,南,,多肽类与其他抗菌药物:万古霉素、去甲基万古霉素、替考拉宁、利奈唑烷,,,抗真菌药物:卡泊芬净~米卡芬净~伊曲康唑,口服剂、注射剂,~伏利康唑,口服剂、注射剂,~两性霉素B含脂制剂。三、分级管理临床应用临床上轻度或局部感染患者~应首选非限制使用抗菌药物进行治疗,严重感染、免疫功能低下合并感染者或己明确病原菌~只对限制性或特殊抗菌药品敏感的患者~可使用限制性或特殊的抗菌药物。患者若需要使用限制性抗菌药物~应经具有中级以上专业技术任职资格的医师同意并签名。若需要使用特殊抗菌药物~应具有严格临床用药指征或确凿依据~处方需经具有高级专业技术职务任职资格的医师同意并签名。若科室上述级别的医师不在~则需要科主任签名。紧急情况下~临床医师可以越级使用高于权限的抗菌药品~但仅限于天的用量~要做好相关的病历记录。门诊患者若需要抗菌药物治疗~原则上只能选择非限制性药物。若病情需要使用限制性、特殊抗菌药物~分别需具有中级、高级以上专业技术职称任职资格的医师同意并在处方上签名。另外~门诊抗菌药物的使用时间原则上不得超过天~肺结核、慢性阻塞性肺病等慢性感染性疾病除外。抗菌药物分级管理制度表,抗生素,抗菌药物临床应用分级管理目录,试行,分类非限制使用限制使用特殊使用需要各家医院去卫生部门备案:四环素类四环素米诺环素替加环素头孢地秦多西环素头孢孟多土霉素头孢噻肟钠舒巴坦钠氯霉素类氯霉素头孢匹胺阿莫西林阿洛西林头孢哌酮他唑巴坦氨苄西林美洛西林头孢特仑酯广谱青霉素哌拉西林磺苄西林头孢替唑替苄西林头孢他美酯青霉素头孢噻吩对青霉素酶不青霉素V头孢尼西稳定的青霉素苄星青霉素头孢匹林类普鲁卡因青霉素头孢甲肟苯唑西林氟氧西林头孢噻利对青霉素酶稳定的青霉素类氯唑西林氟氧头孢β内酰胺酶抑舒巴坦头孢曲松舒巴坦制剂阿莫西林克拉维酸钾氨苄西林舒巴坦头孢他啶舒巴坦哌拉西林他唑巴坦头孢布烯青霉素类复方哌拉西林舒巴坦氯碳头孢制剂,β内酰替卡西林克拉维酸头孢呋辛舒巴坦胺酶抑制剂,阿莫西林舒巴坦头孢噻肟他唑巴坦美洛西林舒巴坦头孢曲松他唑巴坦头孢氨苄头孢硫脒呋布西林头孢唑林奈夫西林第一代头孢菌素类头孢拉定阿莫西林氟氯西林头孢羟氨苄氨苄西林氯唑西林头孢呋辛(酯)头孢丙烯替卡西林他唑巴坦第二代头孢菌素类头孢克洛头孢替安仑氨西林头孢曲松头孢噻肟头孢吡肟舒他西林头孢克肟头孢匹罗双氯西林头孢他啶帕尼培南三,四,代头孢菌素类头孢地尼多尼培南头孢唑肟交沙霉素头孢哌酮舒巴坦吉他霉素头孢泊肟酯麦迪霉素头孢哌酮依托红霉素头孢美唑氨曲南泰利霉素头孢西丁法罗培南,注射,西索米星其他β内酰头孢米诺地贝卡星胺类拉氧头孢阿贝卡星法罗培南,口服,核糖霉素厄他培南美罗培南甲砜霉素亚胺培南西司他丁巴龙霉素碳青霉烯类帕尼培南倍他米隆小诺米星比阿培南卡那霉素复方磺胺甲噁唑加替沙星甲氧苄啶司帕沙星磺胺类和甲氧磺胺嘧啶帕珠沙星苄啶联磺甲氧苄啶司帕沙星磺胺甲噁唑异帕沙星红霉素阿奇霉素,注射,依诺沙星阿奇霉素,口服,地红霉素妥舒沙星琥乙红霉素培氟沙星大环内酯类乙酰螺旋霉素芦氟沙星罗红霉素塞克硝唑克拉霉素咪康唑克林霉素酮康唑林可酰胺类林丁霉素泊沙康唑庆大霉素妥布霉素阿尼芬净阿米卡星依替米星氨基糖苷类链霉素奈替米星新霉素异帕米星大观霉素环丙沙星莫西沙星洛美沙星喹诺酮类诺氟沙星安妥沙星氟罗沙星左氧氟沙星吉米沙星氧氟沙星吡哌酸万古霉素糖肽类去甲万古霉素替考拉宁粘菌素,口服,粘菌素,注射,多黏菌素类多粘菌素B甲硝唑替硝唑咪唑衍生物奥硝唑左旋奥硝唑呋喃妥因硝基呋喃衍生物呋喃唑酮磷霉素利福平夫西地酸其他抗菌药物利福昔明利奈唑胺利福霉素达托霉素制霉菌素氟康唑,注射,两性霉素B氟康唑,口服,伏立康唑,口服,伏立康唑,注射,氟胞嘧啶伊曲康唑,口服液,伊曲康唑,注射,抗真菌药伊曲康唑,口服胶囊,卡泊芬净特比萘芬米卡芬净克霉唑说明

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