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e.2011初、中、高级放射技术岗位 培训 焊锡培训资料ppt免费下载焊接培训教程 ppt 下载特设培训下载班长管理培训下载培训时间表下载 复习材料 ````````` ````````` 初、中、高级放射技术岗位培训复习材料 第一章 X线物理学 1895年11月8日徳国物理学家威康伦琴教授在做真空管实验时，发现了一种肉眼看不见、但具有很强的贯穿本领，能使某些物质发荧光和使胶片感光的新型射线。即X射线。他的这一伟大发现震撼了全世界，为现代医学新医学影像学奠定了基础。 第一节 X线的基本特性 一、X线是怎样产生的,临床应用的X线有哪些特性, 1、X线管通电后发射电子群，变压器向X线管两端提供高电压，驱使电子群向阳极高速运行，并撞击在阳极靶面上便产生了X线(其功能转换为99.8%的热能和0.2的X线。高速运行的电子群突然受阻便发生了X线)。 2、产生X线的基本条件是X线管、变压器和操纵台。影响X线产生的因素是:管电压、管电流、靶物质、高压波形。 3、 其特性:?穿透性、管电压越高波长越短。其穿透力越强。 ?荧光作用、X线可激发荧光物质(如钨酸钙及硫酸锌镉)产生肉眼可见的荧 光，这是X线透视的基础。 ?感光作用、X线可使涂有溴化银的胶片感光，产生潜影，经显影、定影处 理后产生影象，这是X线摄影的基础。 ?电离作用。X线对人体电离的程度与吸收的X线量成正比，这是X线防 护和放射治疗的基础。 第二节、影响X线产生的因素 X线管的靶物质、管电压、管电流以及高压波形都是直接影响X线产生的因素。 ?靶物质:连续X线强度与靶物质的原子续数成正比。在管电压和管电流相同的情况下阳极靶物质的原子续数愈高，产生的X线强度也愈大。 ?管电压:X线束中的最大光子为阴极奔向阳极高速运动电子的最大能量，而这个最大能量又决定于管电压的峰值。所以，改变管电压，即改变了最大能量。整个X线谱的行式必将随之发生相应的变化。当管电流不变时随着管电压的升高，X线质提高了。 ?管电流;管电流的大小，并不影响X线的质。但在一定的管电压下，X线的强度决定于管电流，管电流愈大，撞击阳极靶面上的电子数愈多，产生的X线强度也就愈大。 ?高压波形:供给X线管的管电压都是脉动高压。基本形式有两种:单相电源的半波和全波，3相电源的6脉冲和12脉冲。6脉冲和12脉冲所产生的X线不但比半波和全波整流所产生的X线硬线成份多，而且在管电流相同的情况下其X线的辐射强度也比较高。这是因为半波和全波整流的X线管工作的大部分时间的电压都比峰值时恒定电压低，而六脉冲和12脉冲的电压更接近峰值时的恒定电压。 第三节、X线的质和量:及黑化度、清晰度的概念 ?X线的质由X线的波长来决定,波长越短穿透力就越强,它由管点压来决定.管电压用KV表示.从X线管发出的X线质受许多因素制约.如:1)管电压的波峰值。2)整流过的电压波形。3)管壁的玻璃绝缘油层，管套窗口。4)附加过滤板(通过上述装置，X线短波不变，长波却被吸收. ?X线的量:X线量是指X线的光子的多少。X线管的管电流决定于阴极灯丝电流，管电流愈大，阴极发射的电子数愈多，电子撞击阳极靶面产生的X线量也愈大。 ?黑化度系指照片上的黑白度或密度，X线照片经过摄影处理后所表现的黑化程度，它的影响因素是:1).与曝光时间成正比，与X线管焦点至胶片的距离成反比。2).被照患者的部位厚度和密度。3).显影液条件。4).胶片种类、增感屏和滤线器等。 第四节、照片的清晰度指什么,影响照片清晰度的因素有哪些, ?指照片上被摄物体边缘的锐利度。 ?其影响因素;1)被摄物体与胶片焦点距离。2)被摄物体与胶片距离和角度。3、)使用球管焦点和病人、胶片的移动度。4)中心线投射的准确性。 第五节、什么叫X线管的阳极效应, X线管阳极是接受电子群冲击而产生X线的部位，称为焦点。X线焦点对各个方向的投 影，称为有效焦点面积。X线管近阳极端的有效焦点面积小，X线量也少;而近阴极端 的有效焦点面积大，X线量也多。此即所谓X线管的阳极效应。根剧这一原理，在实际 投照工作中，应注意将同一肢体厚度和密度较大的部分置于阴极端，将厚度小密度低的 部分置于阳极端。例如腰椎投照时，应将下腰椎部对向阴极端，以求得上下腰椎影象的 投影均匀一致。 第六节、什么叫作感光效应(PE),它和哪些投照因素有关, 感光效应是指X线对胶片感光作用的大小，显示为胶片上曝光的强弱。影响感光效应的 主要因素是管电压(KV)、管电流(MA)、曝光时间(S)、及焦—片距(D),它们之间 的关系是，毫安(MA)、管电压(KV)及曝光时间(S)成正比，而与焦—片距(D)的 平方成反比。 第七节 产生X线的基本条件有哪些, X线是由于在真空条件下，高速飞驰的电子撞击到金属原子的内部，使原子核外轨道电子发生跃迁而放出一种能。可见要产生X线，必须具备以下三种条件，即?有电子源;?必须有高千伏所产生的电场和真空条件下产生的高速电子流。 ?必须有适当的障碍物(靶面)来接受高速电子所带的能量，使高速电子所带的动能转变成X线能。简言之，要产生X线必须具备:自由活动的电子群、电子群以高速度运行、电子群在运行中被突然阻止这三样基本条件。 第八节 连续射线与标识射线是怎样产生的,有哪些特性, ?连续放射(又称韧致射线):在X线管中，电子撞击阳极靶面的动能，决定于加在X线管上两级间的管电压。管电压越高，阴极电子获得的动能就越大。X线管产生的X线波长仅与管电压有关，管电压愈高，所产生的X线强度越强。X线管放射出来的X线是一束波长不等的连续混合线。这种射线称之为连续放射。任何X线管都可产生一定的连续射线谱。 ?标识放射(又称特性放射):它是X线管中阴极发出的电子以很大的动能撞击靶面时，原子内层轨道电子被击出，而产生了电子跃迁现象放出X线，这种X线的波长，由跃迁的电子能量差所决定。可见一定的原子发出一定波长的X线称标识放射。这种射线的产生与X线管电流无关，完全由靶面物质而定。由于高原子序数的元素需要的能量大，所以其标识射线需在一定的高电压下才产生，所需的电压与原子序数平方成正比，而且原子序数愈大，产生的标识射线波长愈短。 第九节、X线有哪些效应,其在医学上有哪些应用, X线的效应可概括为物理、化学、生物三种效应。 ,、 物理效应:包括 ?穿透性。波长短的X线，光子能量大，穿透物质的能力强。X线的穿透性不但与X线波长有关，而且还与物质的性质、结构有关。一般高原子序数的物质(如铅、钙等)不易被X线穿透，而各种低原子序数的物质(如软组织等)易被X线穿透。X线对人体各组织穿透性的差别，是X线透视和摄影成像的基础; ?荧光作用。当X线照射某些物质(如钨酸钙等)时，能激发出可见的荧光。在X线透视和摄影中。， ?电离作用。具有足够能量的X线光子，不仅能击脱物质原子的轨道电子而产生一次电离，脱离原子的电子又与其他原子的电子又与其他原子碰撞，还会产生二次电离。 ?干涉、衍射、反射、折射作用。X线与可见光一样，同样具有这些重要光学特性。 ?化学效应:包括,)感光作用。X线与可见光一样，具有感光作用，进行X线摄影检查和X线照射量及其分布测定;,)着色作用。又叫脱水作用，某些物质(如荧光屏、增感屏等)经X线长期照射后会结晶脱水，渐渐改变颜色。碘仿经X线照射后，能将碘析出而沉淀。,)生物效应:生物细胞特别是增殖性强的细胞，经一定量的X线照射后，由于对X线的敏感性不同，会出现不同的反应。X线对正常人体组织也有一定的损伤 第十节、影响照片对比度的因素有哪些, 对于照片对比度影响较大的因素是胶片γ值、X线质和量。 ?胶片γ值的影响:应用γ值不同的胶片摄影时，所得到的照片影像对比度是不同的。 若摄取同一厚度的脂肪，肌肉和骨组织的影像。用γ值大的胶片比之用γ值小的胶片 获得照片对比度高，这就是在X线摄影中尽量采用γ值尽量高的胶片的道理。 ?X线质的影响:用一定γ值的胶片而应用不同线质的X线摄影时，所得的照片对比 度也不同，肌肉组织的吸收曲线，不管是对高电压，还是低电压，都基本相同，而骨 组织和脂肪组织的吸收曲线就不同了，常用的X线质为:软组织摄影25,35kV的X 线，普通摄影用40,100kV的X线。其中40,60kV的管电压称为?X线量的影响: 一般认为X线量对X线照片对比度没有直接的影响，但实验发现，随着X线增加和照 片密度值增高时，照片上低密度部分的影像对比度的有明显好转。 ?灰雾的影响:灰雾是指X线片影像灰翳，模糊不清，从而使对比度、解象力和锐利度下降而言，原因有以下几种:?生产线上的红灯不安全或超过暴露时间。?感光快的X线片较感光慢的易产生灰雾。?在高温与高湿条件下储存易产生灰雾。?储存或运输时受到放射线污染。?暗室红灯不安全。?照片在红灯下观察次数太多。?投照条件过高。?显影液碱性强弱，显影时间长短，药液的新旧等均与灰雾的产生有关。 第十一节何谓高仟伏摄影,有何应用价值, 高仟伏摄影是应用120千伏值以上进行的摄影。高千伏摄影具有以下优点;1)电压增高，产生X线的波长短，穿透力强，缩短了各组织对X线吸收的差异，影象的层次增加，相应地扩大了X线诊断能力和范围。2)高千伏摄影可使高密度影象内的结构或被重叠的组织结构清楚显示，如透过大片实变的肺组织发现肿快，穿透与纵隔相重叠的组织，了解气管和支气管情况等。可起到体层摄影的效果。3)高千伏摄影相应降低毫安秒值，可减轻X线管的负荷，延长X线机的使用寿命。 第十二节、摄影中应如何正确使用X线管焦点的方位特性, 在照片的长轴上(平行于X线管长轴方向上)，近阳极端有效焦点小，X线量少;近阴极端的有效焦点大，X线量上，这一现象被称为焦点的方位特性(也称阳极效应)。由于焦点方位特性的存在，投照的影象，近阳极端模糊，射线的量近阳极端较少，近阴极端较多，故在实际摄影中应注意肢体的长轴与X线管的长轴平行，并将肢体厚度大，密度高的部分置于阴极端，厚度小、密度低的部分置于阳极端，这样能使胶片的密度基本均衡。如投照脊柱时，应把头侧放在X线管阳极端，足侧放在阴极端;投照全足正位时，应把趾侧放在X线管阳极端;投照膈上、下肋骨时应将膈上肋骨侧对准X线管阳极端。 第十三节、照射野与照片质量有哪些关系, 照射野是指通过X线管窗口的X线束入射于肢体的曝光面的大小。其大小对X线照片的密度、对比度有着很大的影响。一定面积的肢体需要相当的照射野，但照射野大，会给照片增加灰雾。故摄影时应将X线照射野控制到能容下肢体被检部位的最大程度，这样做对患者和照片质量均有好处。 第十四节、散射线引起照片对比度损失的原因有哪些, 从X线管发射出来的原发X线，进入肢体后一部分透过组织，一部分产生光电吸收和 康普顿—吴有训吸收等，经过吸收后的X线，一部分为带有信息的有用射线，另一部分除体内吸收外，产生一种波长较长方向不定的散射线。。产生散射的量，还与被照肢体的厚度、面积有关。受照射的面积越大、越厚，散射线则越多。X线照射在暗盒、摄影台、建筑物上等时，也必然产生散射线，这些都使照片对比度有所损失。另外，焦点外也产生X线，为了提高照片质量， 在投照厚的肢体时，采用滤线设备来抑制或消除散射线是非常必要的。 第十五节什么是照片的模糊,其产生原因有哪些, X线照片的模糊，也叫做“不锐利”。指产生照片对比度的已不是两个相邻点，而是一个有一定距离H的移行幅，这个移行幅就叫做模糊。产生的原因有以下几种:即X线管焦点的大小、被检体的运动、屏胶组合、间接摄影中的投镜及其他光学系统。 ?焦点引起的几何学模糊:X线管有效焦点的大小，对影象半影关系很大，半影即形成影象的模糊度。?物体运动产生的模糊:在摄影时，焦点、肢体、胶片三者中无论哪个运动都可造成放大影象的模糊。因此在摄影时需固定人体减少影象的模糊。选择运动小的时机，缩短曝光时间，把肢体尽量靠近胶片，尽量增加焦片距。 ?屏胶组合产生的模糊:胶片夹与增感屏之间，由X光子激发的荧光粒子发出的荧光到达胶片上时，就成为有一定大小的光束照射面，这是照片产生模糊的主要原因。若斜射于增感屏上或胶片与增感屏接触不良，则模糊更严重。由增感屏表面等的反射而产生的，这些现象与X线强度成正比。用增感屏比不用增感屏的模糊度大，相同种类增感屏颗粒大的比颗粒小的增感屏清晰度差。 第十六节、优质X线照片应具备哪些条件, 优质X线照片必须满足诊断要求。从X线摄影技术上来分析，应具备一下条件:适当的密度，良好的对比度，鲜明的锐利度，正确的几何投影以及避免照片斑点。 (1)适当的密度。照片上的密度是观察X线照片影象的先决条件。照片的密度过小或过大时，都不能显示好的影像，只有照片上的影像密度值适当时，才能显示出影像细节，才符合诊断的细节。 (2)良好的对比度: X线照片密度是获得影像的一种手段，使照片上产生明显的、恰当的密度差是观察被检体正常组织与病灶间区别的重要依据。密度差大的照片对比度高，反之密度较差小，照片对比度就低。照片上显示出人眼能识别的正常组织之间差异和异常变化的情况，是临床诊断的最基本要求。 (3)鲜明的锐利度:独立的两个组织或有相邻器官存在时，其X线影像的界限必须很清楚地出来。若因器官的运动或摄影设备不佳等，使得两个相邻组织或器官影像的边界不够清楚，常把这个不清楚的程度叫锐利度。 (4)尽量少的斑点:在照片密度值大约是1.0处，可发现密度值并不均匀，有不规则的斑点出现(由小密度差造成的)或不均匀结构称为照片斑点。照片斑点主要是由屏斑点和量子斑点形成的。 因增感屏结构方面的原因引起的斑点，统称为屏的结构斑点。引起屏的结构斑点因素包括荧光物质性能方面的因素和工艺方面的因素。量子斑点就是X线量子统计涨落的照片 记录 混凝土 养护记录下载土方回填监理旁站记录免费下载集备记录下载集备记录下载集备记录下载 。是由增感屏单位面积吸收量子的数据统计学波动的，所用的量子数越少，量子的斑点就越大。由此可知:在进行摄影时，若减少X线照射量，必须注意X线照射量，必须X线量不能太小。 第二章 X线摄影技术 X线摄影技术基本原则 第一节平片检查的基本知识 欲得到较满意的X线照片，工作人员必须掌握所使用X线机的特性，并严格按照操作规程使用X线机。同时为了表达X线摄影技术和X线影像的内容，需正确使用解剖术语和X线 专业名词。应充分利用各种的或特制的量具做数据测量，利用各种辅助器具使患者体位舒适地处在最佳摄影位置，以保证摄影位置的准确性。工作人员要充分认识X线防护的重要性，合理运用各种类型的防护装置和器具，进行自身和患者及周围人体的X线防护，尽量减少不必要地照射。 第二节X线机使用原则:1)掌握所使用X线机的性能、规格。掌握控制台上各仪表、讯号指示、开关、旋钮等的作用和使用 注意事项 软件开发合同注意事项软件销售合同注意事项电梯维保合同注意事项软件销售合同注意事项员工离职注意事项 。2)严格遵守操作规程，正确使用机器，严 )严格执行岗位责任制和交接班 制度 关于办公室下班关闭电源制度矿山事故隐患举报和奖励制度制度下载人事管理制度doc盘点制度下载 ，禁过载使用。在曝光中不得随意调节各调节器。3 对机器的运行及维修情况要有详细地记录。4)工作完毕，应使机器处于安全状态。 第三节X线机使用注意事项:1)X线机使用前，应详细阅读机器说明书，掌握使用方法、制定操作规程，禁止随意拨动开关旋钮。2)经常检查接地装置是否良好。移动式的X线机，于接通电源前应先接好接地装置。3)操作过程中，应注意观察控制台(箱)上各种仪表、讯号指示装置的显示情况，观察有关部件活动是否受阻和有无相互碰撞。4)机房内要保持空气新鲜，温度和湿度符合机器要求。机内各部件保持整洁，避免灰尘、酸、碱等污物侵蚀。若有高压电缆弯曲度直径应大于15cm，勿使油类及紫外线与其接触，以防止绝缘橡胶层变质。6)注意X线管散热，一次工作要避免过载，连续工作时，应注意X线管管套的温度，一般不超过60度。7)要求专业技术人员对X线机进行定期、及时的检修，避免故障扩大，发生严重后果。严禁对机器各部件随意拆卸，不得随意更改X线机线路。 第四节、平片检查原则 ? 大、小焦点的选择 中、大型X线机所使用的摄影X线管焦点，有大、小之分。为了提高照片的锐利度， 在X线管规格允许负荷的条件下应尽量选择小焦点。一般来说，较薄肢体和不易活动的 部位，如四肢、头颅局部摄影时，应选用小焦点。反之则选用大焦点。 ?焦—片距的选择、在平片摄影中，焦—片的选择必需在机器负荷`范围内和不影响照片 即要考虑被检肢体的厚度，又要考虑到所用机器的性能。肢影像清晰度的原则下考虑。 —片距的选择为了保证照片影像的清晰度和失真度降低到最小程度，应使肢体尽量靠近 并平行于胶片。 ?中心线的利用、中心线垂直于胶片或将中心线倾斜一定的角度。 ?滤线设备的应用、摄取厚部位多用滤线设备。一般在被检肢体厚度超过15cm或选用 60KV以上管电压时，应考虑使用滤线删。 ?肢体、X线管、胶片暗盒的固定。肢体、X线管、胶片暗盒的固定是一项重要的问题。 曝光时，三者中任一项移动都会使照片影像模糊。影响诊断。摄影时，要充分利用各种 不同的设备和器具加以固定。 ?曝光条件、必需根据患者的年龄、病情、体厚、以及机器的性能、焦—距片、X线管 的倾斜角度、显影液的状况等，来制定曝光条件。 第五节 平片检查步骤 ? 阅读申请单、核对患者姓名、性别、年龄、明确检查部部和目的要求。 ?.确定投照位置，选择适当大小的胶片，旋转好照片标记，如X线号码、日期、日期、左右顺序等。 ? 做好投照前的准备,除去影响部位的衣物,腹部照片还应清洁肠道。 ?.摆好投照位置，使患者肢体旋转，力求稳定舒适，选择适当的焦-片距，对准中心线。 ?根据投照部位的厚度、年龄、体质情况、病理等选择适当的投照条件。 ?投照胸腹部位，应训练患者呼吸和屏气动作。 ?启动机器，调节控制台各旋扭，核对表针指出情况，曝光过程中密切注意机器仪表工作情 况，以及时发现机器故障。 ?较复杂的摄影，应待X线胶片冲洗后，符合诊断要求方可离去。 ?.填写摄影记录和各项条件并签名。 第六节 X线摄影的基本原则是什么/ ?有效焦点的选择。小焦点一般适用于体薄和不易动的部位，如四肢、头部的局部片等;大焦点用于一些体厚和易活动的部位，如腹部、胸部、脊椎等;高kv摄影时也可用小焦点。在条件许可的情况下，尽量使用小焦点，以提高照片锐利度。 ?焦片距和肢片距的选择。投照时病人应尽量使肢体贴近暗盒，并且与胶片平行。在肢体与胶片不能靠近时，应尽量增加焦片距，可同样收到放大率小、锐利度高的效果。不能平行时，应根据几何投影减少影像变形。 中心线与斜射线的利用。中心线垂直于被摄体和胶片为最好的投影方式。与胶片不平行而成角者中心线应与肢体夹角的分角面垂直，倾斜中心线与利用斜射线可得到相同效果。 ?滤线设备的应用。一般在摄影千伏超过70kv以上均需使用滤过板，滤去软射线。体厚超过15cm或60kv以上管电压时需用滤线器，应注意滤线设备的选择和使用。 ? X线管、肢体、胶片的固定。肢体安置不仅要使患者舒适，便于配合，更重要的是要符合摄影的要求，并做认真解释工作。片盒一般为平放或垂直置摄影架上。中心线、被摄部位和胶片对准后，将X线管及立柱固定。 ?照射量的选择。根据投影部位、体厚和机器性能，选择合适的管电压、管电流和照射时间，对不能合作者要尽量用高kV，高mA，短S。 ?吸气和呼气的应用。摄片时被检者的呼吸动作对影像质量有重要影响。一般不因呼吸运动而产生移动的部位，勿需屏气曝光;受呼吸运动影响的部位，需屏气曝光。有5种情况，即平静呼吸下屏气、深吸气后屏气、深呼气后屏气、缓慢连续呼吸及平静呼吸不屏气。 ?体厚的测量。首先要目测体厚的横杆和游标杆是否平行，使两杆平行才能测得准确的数字，然后选择适当的测量点，如胸片取第六胸椎处，并以平静呼吸的时的厚度为准。其他部位则应按曝光时状态测量。 第七节上肢和下肢的摄影操作 ? 摄影注意事项:?长骨摄影应包括上下两个关节，摄一端时，至少应包括邻近一端 的关节，以明确其解剖位置。?长骨的长轴应与胶片的长轴平行，胶片尺寸应充分 包括被检部位的软组织。?在一张胶片上摄取两个位置时，肢体同一端应于胶片的 同一端，关节面最好在同一水平面上。?给骨折的病人摆位置应小心谨慎，摆动肢 体时防止骨折错位，以尽量减少病人痛苦。不能动者可转换X线管的方向，以适应 其体位。?婴幼儿骨关节常规摄取双侧像，以便对比。成人常规摄患侧单侧片，病 变需要对比时摄对侧片。但须注意摄片条件，尤其是距离应与对侧相同，或摄于同 一张片上。?增生性骨病酌情增加管电压，溶骨性骨病和长期废用的骨骼应减少管 电压值。?照射野在胶片范围内，不需检查的部位应减少X线照射。被摄手臂尽量 取向伸展的位置。以便照射野远离性腺等，对X线敏感部位。?必要时利用棉垫、 沙袋、压迫带等辅助用具，以便支持和固定胶片及被摄部位，避免移动造成影响模 糊。 第八节,线摄影技术的常用术语 1、矢状面:于前后方向将人体纵断为左右部分之断面。 2 冠状面:于左右方向将躯体纵断为前后之断面。 3、水平面:将人体横断为上下部分的断面水平面，头颅的水平面指两眼眶下像及外孔上像的平面。 4、听眶线:外耳孔同侧眼眶下像的连线。 5、听耻线:外耳孔与同侧眼外孔的连线。 6、听鼻线:为外耳孔与鼻翼下的连线。 7、听口线:外耳孔与同侧口角连线。 8、听眉线:外耳孔与眉间连线。 9、瞳间线:两瞳孔间的连线 10、黑化度:指照片上的黑白度或密度。 11、对比度:指照片上产生明暗之间的亮度差。 12、照射野:指通过X线窗口的X线束射入肢体嚗光面的大小。 13、栅比:栅比指的是铅条高度与两条的间隔的比值。栅比越大，吸收散射线能。力越强 14、分辨率:分辨率又称解象力，指胶片记录被照体细部的能力。分辨率高，分辨率高，说 明该片对被照体细部的记录表达能力高。 15、宽容度:宽容度既感光材料能按比例记录被照体反差的能力，或者说，特性曲线直线的 照射量范围。 16、胶片最大密度:对某种胶片来说。密度上升到一定程度时，不再因照射量的增加而上升， 此时的密度值称为胶片最大密度值。 17、潜影:胶片曝光后，乳剂膜中即已构成了影象，只是由于构成影象的物质过于微小，以 致肉眼看不见，常把这种现象称为潜影。 18、余辉现象:当X线照射荧光物质时。结晶体发射荧光，X线停止照射后增感屏上仍继 续一段时间有荧光存在。 19、中心线:X线束中心部分的那一条被称为中心线。 20、焦—片距:指X线管焦点至胶片的距离。 21、焦—台距:指X线管焦点至胶片的距离。 22、焦—台距:指X线管焦点至台面的距离。 23、肢—片距:指被检部位至胶片的距离。 24、仰卧位:摄影台面呈水平，被检者腹侧向上，背侧向下，平卧台上。 25、俯卧位;摄影台面呈水平，被检者背侧向上，腹侧向下。 26、右前斜位:被检者身体右前部靠近胶片，X线从左后方经右前方射入至胶片。 27、左前斜位:被检者身体左前部靠近胶片，X线从右后方经左前方射入至胶片。 第三章、 X线摄影技术 第一节:头颅部分: ,、头颅正位片:摄影目的、观察颅骨正位影像。了解颅骨的对称性，骨质增生、破坏、骨板厚度，脑回及血管压迹，颅逢宽度，颅骨骨折及颅内病变。为头颅摄影的常规片。摄影体位、病人俯卧台面两臂内置身体两旁，头部下颌内收，额及鼻尖部置台面中线上，头颅正中矢状面垂直于台面并于台面中线重合。听耻线垂直台面。两外耳孔距台面等距。胶片长轴与台面中线平行，上缘超出顶部3厘米。X线垂直经枕外隆凸至眉间射入胶片。 ,、头颅侧位片:摄影目的、观察颅骨侧位影像，了解骨质增生、破坏、骨折线、颅逢分离、颅内钙化斑及蝶鞍的大小和形态。为头颅常规摄影位置。摄影体位、被检者俯卧摄影台上，头侧转，被检侧靠近台面。同侧上肢内旋置身旁，对侧肩部略抬高，上肢屈肘握垫于颏下。下肢同侧者伸直，对侧者曲屈以支撑身体。头颅矢状面与台面平行，瞳间线与台面垂直。下颌稍内收，使前额至鼻尖连线于胶片边平行。胶片上緣超出顶部3cm。X线中心应垂直于胶片，经外耳孔前上方各2.5CM投射。 ,、下颌骨侧位:摄影目的、观察下颌骨体部骨质及磨牙病变，颏部及舌骨病变亦可用此位 置检查。摄影体位、被检者仰卧摄影台上，被检侧肩向足端移，前臂伸直沿躯干平方。对侧身体抬高，臀部后移，下肢曲屈以固定身体。前臂屈肘，手置腰间，便于肩部后展。头侧转，使被检侧下颌贴近胶片盒，片盒下垫一使頦高头顶低(倾斜15度角)的片盒架。头颅矢状面取枕高面低倾斜，斜度依要求而异，一般支部约10度，体部约30度，体及部分頦部50度，頦部约70度。随枕部抬高的姿势，身体逐渐由仰卧转为侧卧及俯卧。各部都应使被检部分的下缘与胶片下边平齐，胶片中线对被检部位中线。中心线;向头端倾斜15~25度角，经对侧下颌角后下约1厘米处，通过被检侧下颌拟检查部分中心射入胶片。 ,、乳突劳氏位(Law’s)摄影目的、观察乳突气房、鼓窦、鼓室、鼓室盖、乙状窦壁及窦硬膜角等处的病变。摄影体位、被检者俯卧摄影台上，头颅侧转，患侧贴近暗盒，耳轮前折，以免与岩部重叠。将头颅置于 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 侧位，听呲线与暗盒边缘垂直，矢状面与胶片平行，外耳孔 置于胶片中心前1cm处.被检侧上下肢伸直,对侧上肢屈曲,手握拳支撑颏部,协助固定头颅.对侧下肢屈曲,支撑身体。中心线向足端及面侧各倾斜15度角,射入胶片中心。中心线的射入点，根据头颅的横径确定。成人头的横径17cm时，中心线射入点为对侧外耳孔上及后方各4.6cm处头颅每增减1cm，射入点向上及后各增减0.3cm。 ,、许氏位:摄影目的、观察鼓室、鼓窦、乳突气房、乙状窦及听骨情况。摄影体位、被检者俯卧摄影台上。头颅侧转，患耳向下，头呈标准侧位。耳廓前折，外耳孔置于胶片照射野中心前1cm处。暗盒平放摄影台上，听呲线与胶片侧缘垂直。中心线向足侧25度角射入胶片中心。中心线的射入点随头颅的横径改变，成人头颅横径17cm时，中心线经对侧外耳孔后1cm、上8cm处射入胶片中心。头颅横径每增减1cm、中心线在外耳孔以上的距离增减0.5cm。 ,、视神经孔位:摄影目的、摄影体位、被检者俯卧摄影台上，被检侧颧骨、鼻尖和颏部三点置于片盒上。外耻部置于胶片照射野外缘内的横二分之一线上，使听鼻线垂直胶片，矢状面与胶片呈53度角。同侧上肢伸直置身旁，对侧肩弱抬高，曲肘以支撑身体。中心线、经对侧枕骨外下方，距枕骨隆凸约4cm处垂直射入达胶片照射野中点。 33、乳突伦氏位:摄影目的、观察鼓室上隐窝、鼓窦、鼓窦入口及中耳听骨，乳突小房显影亦清晰。摄影体位、被检者俯卧摄影台上，头侧转，被检侧在下贴近片盒，胶片照射野的中心前1cm处对外耳孔。矢状面与胶片平行。中心线、向足倾斜35度角，经对侧外耳孔后1cm、上约12cm处射入胶片中心。 ,、舌下神经孔:舌下神经孔位于枕骨髁前上部，外口在颈静脉孔内上方，两孔平面约呈直角，内口在枕骨髁的内面，管径4~5厘米，长约10厘米，其管道长轴与正中矢状面约呈45度角。 摄影目的、观察舌下神经孔的大小和形态。 摄影体位:被检者仰卧摄影台上，面向对侧旋转，使头部矢状面与台面呈45度角。听 眶线垂直台面。被检侧乳突尖内3厘米处对胶片。中心线垂直方向，经被检侧颧骨弓下 缘与下颌切迹间的空隙，听鼻线后段约3厘米射入胶片。两侧对比片需注意焦—片距相 等。 ,、颧骨弓轴位;摄影目的、观察颧骨弓的形态及骨质改变，常用于诊断骨折。诊断骨折。 诊断骨折。摄影体位，被检者俯卧摄影台上，面部尽量仰起，头向对侧倾斜约10度角。 中心线向足端倾斜，倾斜角度适应头仰起角度，以与听眶线垂直为度，经听眶线中点向 内1厘米处，与颧骨相切射入胶片中心。 ,、斯氏位:摄影目的、此位置颞骨岩锥的图象与梅氏位互为垂直，为岩锤横位展开像。该位置主要用于观察内耳骨性迷路、岩锤尖及内听道，亦用于检查颞骨乳突部。摄影体位，被检者俯卧摄影台上，被检侧上肢置身旁，对侧肩部抬高，前部屈曲以支撑身体，面向对侧偏转，使被检侧额、颧、鼻部贴近片盒上，听眶线与台面垂直。面部偏转角度(矢状面与台面夹角)45度。中心线向头端倾斜12度。经枕外隆凸2cm处射入胶片中心。 ,,、 梅氏位(岩骨轴位):摄影目的、观察外耳道上后壁、鼓室、鼓窦及岩部的前后缘。是临床诊断胆脂瘤的常用位置。摄影体位，被检者仰卧摄影台上，两上臂置于，对侧肩部垫高，被检侧耳廓向前折，使面部向被检侧偏转(矢状面与台面夹角)45度。被检侧肩部尽量向下，片盒平放台面上或放在使面部抬高约23度教片架上。保持矢状面与台面夹角约呈45度教，听眶线与台面垂直，外耳孔对准胶片照射野中心向上、前各2cm处。中心线向足倾泄5度教，经对侧眼眶外上方射入，从被检侧乳突尖射出达胶片下1/3处。 ,,、 颅底位:摄影目的、观察颅底诸骨的形态、骨质改变、多用于检察鼻咽癌颅底转移、颅底骨折及颞骨岩部内耳道的病变。摄影体位，患者俯卧臀背部垫高，头后仰呈颏顶位，使顶枕部帖台面，正中矢状面垂直台面正中线上，眉间线与台头横线平行。两侧外耳孔与台面等距，中心线向头侧倾斜15~25度。侧面观通过外耳孔向前1厘米处，延长至胶片中心。 ,,、面部华氏位:摄影目的、主要观察上颌窦及后组筛窦，同时额窦及前组筛窦亦显影。为检查鼻窦旁的常规位置。颧骨及上颌骨的正位图象，亦用此位置摄影。摄影体位、患者俯卧，头部正中矢状面置于台面正中线上，颏部紧贴台面，听呲线与台面呈37度角，两侧外耳孔与台面等距。中心线垂直投射，侧面观对鼻翼达胶片中心下1寸。 第二节 常用的上肢X线摄影技术 、 手后前位(正位):摄影目的、观察手骨形态、软组织阴影、关节和异物等。摄影体位;1 被检者侧身坐摄影台一端，被检侧腕关节及指伸展，手掌向下，五指稍分开，平放于片 盒上，第三掌骨远端置胶片中心。中心线垂直射入第三掌骨远端。 2、 手侧位:摄影目的;观察尺骨、桡骨远端，腕桡关节的侧位投影形态和月骨影象。摄影 体位;被检者坐如手正位，腕部及手指伸直，拇指位于其余四指前方，小指及第五掌指 骨靠近片盒，手掌与片盒垂直。，第五掌骨头位于胶片中心。中心线垂直投射，经第二 掌骨头射入胶片。 、腕关节正位:摄影目的、观察腕骨、掌骨近端、尺挠骨远端的骨质、关节及周围软组织3 情况。`摄影体位、患肢手呈半握拳状或伸直(小儿)，掌面向下，腕部放在胶片照射区中部，用沙袋或其他辅助用具压手指及前臂，以防移动。中心线垂直射入尺桡骨茎突连线中点。 ,、腕关节侧位:摄影目的观察掌骨近端、尺骨远端、腕桡关节及腕骨侧位影像。摄影体位:被检者坐于摄影台前被检侧手呈半握拳状，前臂伸直且侧放，前臂尺侧和第五掌骨紧贴暗盒，尺骨茎突置于暗盒中心。中心线:经桡骨茎突垂直射入。 ,、手后前斜位:观察第1、2、3掌指骨及其关节的病变。以补充正位不足。 摄影体位:被检手小指、第五掌骨及尺骨侧置于暗合外侧的内部。呈侧位。然后将手内旋，使手掌与暗合约呈45?角，各手指均匀分开且稍弯曲，并使指尖触及暗合面，第三掌骨头置于胶片中心。 X线中心线经第三掌骨头垂直射入胶片中心。 ,、腕骨轴位:摄影目的;观察腕骨掌面情况。摄影体位，腕骨掌面向下，手掌稍向挠侧偏移，碗部皱褶处对胶片后2/3处，使手掌抬起，极度向背侧屈曲，中心线向肘部倾斜25~30度。经第三掌骨基底部上方2cm处射入胶片。 ,、肘关节正位:摄影目的、观察肘关节、肱骨远端、尺桡骨近端及周围软组织情况。摄影体位;被检侧肘部伸直，背侧在下平放片盒上，鹰嘴突置胶片中心，尽量使肩与肘部相平，内上踝与外上踝的连线呈水平位，且与胶片下边平行。中心线垂直通过内外踝连线之中心。 ,、肘关节侧位:摄影目的、观察肘关节及诸骨的侧位骨质、形态，如桡骨头与肱骨小头的关系，尺骨半月切迹，鹰嘴、喙突与肱骨的关系。摄影体位;被检者上臂外展，肘关节屈曲呈90度角，尺侧在下，肩向下与肘平，肘部内上踝置胶片中心，并使掌面垂直于胶片。中心线经肱骨外上踝下方与桡骨小头的关节面垂直射入胶片。 ,、肘关节轴位:摄影目的、观察尺骨鹰嘴及神经沟，亦用于肘关节疼痛不能伸直或骨折已固定的患者。摄影体位;患者坐于摄影台前，被检侧肩部尽量放低，上臂与台面平行且紧靠暗盒，肘部极度屈曲，使手指触及肩部。尺骨鹰嘴置于胶片中心上方2.5~3cm处。中心线1)对准尺骨鹰嘴上方2.5cm处垂直暗盒射入胶片，为尺骨鹰嘴轴位像。2)向肩部倾斜30度角，经尺骨鹰嘴上方射入，为神经沟像。 10、肱骨前后位:摄片目的;观察肱骨骨质结构、关节形态和软组织情况。摄影体位、被检者仰卧或前后位站立，上肢伸直并略向外展20~30度角，展面向上(立位时向前)，使肩、肘与台面平行，背侧在下置片盒照射区，中段居胶片中心，上下包括肩关节与肘关节 。中心线对准上臂(被摄部分)中点垂直射入胶片。 ,,、肱骨侧位;摄片目的:观察肱骨侧位形态、骨质结构和软组织影象，与正位同为常规位置。摄影体位;被检者仰卧或前后立位，患侧上臂稍外展，屈肘90度角，向内旋，手置腹前，将上臂内侧靠近片盒，使肱骨内外上踝连线与胶片垂直，胶片上部包括肩关节，下部包括肘关节。中心线垂直上臂中部。 1,、肱骨近端侧位片(经胸片):摄影目的 、被检侧上臂不能活动时，观察肱骨的头、颈骨干的形态。 摄影体位;被检者患肢外侧靠近持片架上的片盒，对侧上臂上举，以前臂与手环抱于头 上，尽量使对侧肩部上移。被检侧尽量下垂，使肱骨外科颈部对胶片中心。中心线水平 方向通过对侧腋下，经胸腔及被检侧外科颈部射入胶片。 11、肩关节前后位:摄影目的、观察肩关节诸骨的正位骨投影形态，特别是肱骨头与关节盂的关节间隙。 摄影体位、被检者仰卧摄影台上或坐位背靠摄影架前，对侧肩稍向前斜，患侧上肢伸直 稍外展，掌面向前，片盒位于肩背部，肩胛骨的喙突对胶片中心或对胶片上1/3处。中 心线1)经喙突垂直投射。2)向足侧倾斜20度角，经喙突射入胶片。 1,、锁骨后前位、摄影目的、观察锁骨正位影象。摄影体位、被检者附卧摄影台上或后前方向立摄影架前，头向对侧旋转，患侧上肢下垂，手掌向内前旋转180度，使手背面向前，锁骨贴近片盒，胶片横向应包括锁骨全长。幼儿需摄双侧，以便对比。中心线、对准锁骨中段垂直射入胶片。 第三节:脊柱部分 ,、颈椎正位:摄影目的、观察第3~7颈椎的正位影像。摄影体位、被检者仰卧摄影台上，两臂下垂置于身旁，身体正中矢状面与台面垂直，并于台面中线重合，头稍向后仰，使听鼻线垂直台面。胶片上缘包括外耳孔平面，下缘抵颈静脉切迹。中心线向头倾斜10度，经甲状软骨射入胶片。 ,、颈椎侧位:摄影目的、观察第1~7颈椎的侧位影像。此位置椎体、关节突关节、棘突等显示清晰，为颈椎病的常规检查位置。摄影体位、患者立于摄影架前，下颌上仰使听鼻线与躯体冠状面垂直，两肩下垂片盒与正中矢状面平行，胶片上缘包括外耳孔。X线中心与身体矢状面垂直，经甲状软骨处颈部前后缘中点射入。 ,、颈椎 张口位 :摄影目的、观察第1、2颈椎的正位情况。摄影体位、患者仰卧投影台上，身体正中矢状面与台面垂直。头稍向上仰，口尽量张大，使上颌切牙台面中点与乳突尖连线垂直于台面。上下切牙中点对胶片中心。中心线经上颌切牙咬合面中心垂直射入胶片。 ,、颈椎后前斜位: 、病人面向立式摄影架前站立，身体旋转，被检侧前胸靠近面板，对侧远离。使人体冠状1 面与摄影架面板，对侧远离。使人体冠状面与摄影架面板约呈45?- 50?。 1、 头部偏转呈侧位姿势，下颌略前伸。上肢尽量下垂。 2、 颈椎椎体序列置于暗盒长轴中线。 3、 暗盒上缘包括外耳孔，下缘包括第一胸椎。 4、 使用滤线删。 5、 摄影距离为100-150cm。 6、 中心线向足倾斜10?-15?对准第四颈椎射入胶片。曝光时瞩病人屏气。 ,、颈椎过伸侧位 患者侧立于台面，颈椎尽量后仰，使下颌升支不与颈椎重叠。两肩尽量下垂。胶片上缘超过外耳孔，下缘包括第一胸椎。焦-片距远于常规片。X线中心线通过甲状软骨。曝光时瞩患者屏气。 ,、颈椎过曲侧位 患者侧立于摄影架前，颈椎尽量前曲。下颌内收，两肩尽量下垂。胶片下缘超过外耳孔。下缘包括第一胸椎。焦-片距远于常规片。X线中心线通过甲状软骨。曝光时瞩患者屏气。 ,、胸椎正位: 1、 病人仰卧于摄影台上，人体正中矢状面垂直台面，并与暗合中线重合。 2、 头部略后仰，双上肢放于身体两侧。 3、 胶片上缘包括第七颈椎。，下缘包括第一腰椎。 4、 使用滤线删 5、 摄影距离100cm。 6、 中心线通过第六胸椎垂直射入暗合。 ,、胸椎侧位: 1、 病人侧卧于摄影台上，双侧上肢尽量上举抱头，双下肢屈曲，膝部上移。 2、 腰部垫以棉垫使胸椎序列平行于台面，并置于暗合中线。或中心线向足倾斜约5? 3、 胶片上缘包括第一胸椎，下缘包括第一腰椎。 4、 使用滤线删。 5、 摄影距离为100cm。 6、 中心线通过第七胸椎垂直射入暗合。 ,、腰椎正位: 1、 病人仰卧于摄影台上，人体正中矢状面垂直台面，并与暗合中线重合。 2、 两髋及膝关节屈曲，双足踏于台面，使腰部贴靠台面。 3、 双上肢放于身体两侧。 4、 胶片上缘包括第12胸椎，下缘包括骶椎。 5、 使用滤线栅 6、 摄影距离100cm 7、 中心线通过第3腰椎(相当于脐上3cm处)垂直射入暗合。 10、腰椎侧位: 1、 人侧卧于摄影台上，双侧上肢上举，双下肢屈曲，膝部上移。 2、 季肋下垫于棉垫，使腰椎序列平行于台面，并置于暗合中点。 3、 胶片上缘包括11胸椎，下缘包括上部骶椎。 4、 使用滤线栅 5、 摄影距离为100cm/ 6、 中心线通过第三腰椎垂直射入暗合 。 ,,、腰椎斜位: 1、 病人仰卧于摄影台上，然后身体后倾，使冠状面与台面约呈45?。 2、 腰椎序列长轴与暗合长轴中线重合。 3、 胶片上缘包括11胸椎，下缘包括上部骶椎。 4、 使用滤线栅 5、 摄影距离100cm 6、 中心线通过第三腰椎垂直射入暗合 ,,、骶椎正位: 1、 病人仰卧于摄影台上，人体正中矢状面垂直台面，并与暗合中线重合。 2、 两下肢伸直，双侧足尖靠拢。 3、 胶片上缘包括第四腰椎，下缘包括尾椎。 4、 使用滤线栅 5、 摄影距离100cm 、 中心线向足倾斜15,20?，通过耻骨联合上方3cm处射入暗合。 6 ,,、骶尾椎侧位: 1、 病人仰卧于摄影台上，双侧上肢上举，双下肢屈曲，膝部上移。 2、 骶部后平面垂直台面，腰部垫于棉垫。使骶尾骨正中矢状面与台面平行。。骶尾骨置于 暗合范围内。 3、 胶片上缘包括第五腰椎，下缘包括全部尾椎。 4、 使用滤线栅 5、 摄影距离100cm。 6、 中心线通过髂后下棘前方5cm出垂直射入。 第四节:下肢部分 ,、髋关节前后位:摄影目的、观察髋关节正位投影情况，用于关节炎、关节结核、脱臼等关节病变，以及股骨头、颈、大小粗隆、髋臼等骨质病变。摄影体位、被检者仰卧摄影台上，下肢伸直。被检侧腹股沟中点置摄影台中线上足尖内旋20度角，使两拇指相互接触。片盒置滤线器托盘内，由同侧髂前上棘与耻骨联合上缘连线的中点，向外下作垂线，垂线的5 厘米线段处为髋关节定点位，使此定位点对胶片。中心线垂直投射经定位点达胶片中心。 ,、髋关节蛙形位:摄影目的、观察两侧股骨颈侧位情况;常用于小儿髋关节脱位复位后检查。摄影体位、被检者仰卧，身体正中矢状面对摄影台面(小儿对片盒)中线，髋与膝部屈曲，两下肢外旋相同角度，与台面约呈30度角。片盒置滤线器托盘中，胶片中心对两侧髋关节定位点连线的中点。中心线垂直投射，经髋关节定位点达胶片。 ,、股骨颈仰卧水平侧位:摄影目的、观察股骨颈侧位情况，多用于股骨颈骨折。摄影体位、被检者仰卧、臀部略垫高，患肢伸直稍外展且内旋20度角。对侧股与膝部皆屈曲，患者自己用手抱膝上部或将小腿固定于支架上。片盒横向侧立于患侧髂骨嵴外上方，与躯干正中面约呈45度角(与股骨颈平行)胶片上缘超过髂嵴，下缘超过大粗隆。中心线水平投射，自健侧向患侧腹股沟方向，平大粗隆高度射入胶片中心。 ,、膝关节前后位;摄影目的、观察膝关节关节间隙，股骨内、外踝，胫骨内、外踝和膑骨的外形、骨质变化，膝部软组织、骨骺等情况。摄影体位、被检者坐摄影台上，患肢平直，足尖向上并稍内旋，使髌骨向上居股骨内、外踝之中。片盒置膝部蝈窝下，胶片中心对髌骨下缘。中心线经髌骨下缘垂直射入胶片。 ,、膝关节侧位:摄影目的、观察膝关节侧位投影形态，髌骨、股骨远端、胫腓骨近端形态及骨质情况，软组织影象等。摄影体位、被检者患肢在下侧卧摄影台上，膝关节屈曲约呈135度角，对侧下肢置于患肢前方。胶片暗盒放在腓侧，与下肢冠状面垂直。胶片中心平蝈窝折线，髌骨在胶片缘2厘米内。中心线对准髌骨下缘与蝈窝折线之中点垂直射入胶片。 ,、髌骨轴位:摄影目的、观察髌骨轴位影像及骨折后左右分离的情况。摄影体位，被检者俯卧摄影台上，患侧膝关节极度屈曲，片盒置于股骨下端的前方。髌骨对胶片下1/3。中心线经髌骨下缘向髌骨上缘方向投射。 ,、踝关节正位:摄影目的、观察踝关节正位骨质及软组织情况。摄影体位被检者坐摄影台 上，被检下肢伸直，足尖向上并内旋10~15度角，内、外踝连线中点和第五趾的连线与胶片垂直。将内、外踝连线上1cm处置胶片中心。中心线经内、外踝连线上1cm垂直射入胶片中心。 ,、踝关节侧位;摄影体位、观察踝关节侧位影象，与正位片同为常规片。摄影体位、被检者坐或侧卧摄影台上，被检肢体腓侧在下，屈膝，将外踝放片盒上，足的基准线与暗盒呈10~15度角，足底与胶片约呈105度角。中心线经内踝垂直射入胶片。 ,、跟骨轴位:摄影目的、观察跟骨轴位形态及骨质情况。摄影体位，被检者坐摄影台上，被检者下肢伸直，足间向上，稍内旋，踝关节极度屈曲。中心线向头端倾斜35~45度，经内、外踝连线的中点射入胶片。 10、足前后位:观察踝关节以前的趾骨、跖骨及跗骨的病变及软组织情况。 摄影体位:患者仰卧或坐于摄影台面，对侧下肢伸直或弯曲。被检侧膝关节弯曲，足底部紧靠暗合，胶片长轴平行于足部长轴，上缘包括足跟。第三跖骨底部置于胶片中心。X线中心对准第三跖骨底部垂直暗合射入胶片中心。向足跟倾斜15?，经第三跖骨底部射入胶片。 第四章、影像新技术 图象存储、传输系统PACS 第一节、PACS系统:图象存储、传输系统(picturear\chiving\and\communication\system，PACS)，它将图象信息以数字的形式来表现，在计算机管理下来完成储存、处理、归档、检索等一系列功能，同时利用计算机网络实现图象信息的传输，达到远程操作的目的。 PACS的主要组成部分有:1)`图象输入装置、PACS上传输的影象信息有两类，一类是从现代影象设备(CT、MR等)取得的数字图象信息，一类是有摄录在胶片上形成的X线照片模拟信息。2)图象数据库、用来管理、存储图象数据。3)数字通信网络、一般距离教短，在医院内部或数公里内，可用局域网。4)显示工作站、它可以有图象处理或三维显示功能。 第二节、数字减影血管造影系统DSA 医学图数字减影血造影(digital.subtraction.angiography，DSA)是20世纪80年代兴起的一种象学新技术，是计算机与常规X线血管造影相结合的一种新的检查方法。 DSA的基本组成和原理:减影技术的基本内容是把人体同一部位的两帧影象相减，从而得出它门的差值部分;不含造影剂的影像称为掩模像或蒙片，注入造影剂后得到的影像称为造 影像或充盈像掩模像要减去造影像的影像，而造影像则是被减去的影像，相减后得到的影像是减影像。 第三节、何谓介入性放射学,包含哪些内容, 介入性放射学是在医学影象学基础发展起来的新学科，是将影象诊断和治疗有机地结合起来。应用非手术治疗方式为病人解除疾苦。介入性放射性分为血管介入法和非血管介入法两大类。1)血管介入法:1、血管栓塞术:用于控制大出血，治疗动、静脉瘘，血管畸形以及内科性脾、肾切除等。2、血管形成术(PTA):用于治疗动脉硬化，纤维肌发育不良，大动脉炎，肾移植术后动脉吻合口狭窄等。3、血管内药内灌注:灌注抗癌药物治疗恶性肿瘤等。4、心脏介入性治疗:经导管栓塞动脉导管未闭和修补房间隔缺损等。2、非血管介入法:穿刺活检，2、抽吸引流，3、结石处理。 第四节、计算机体层成像系统(CT)的基本结构和原理 计算机体层成像系统的基本原理:CT成象的物理依据是物质吸收系数差的存在。X线管与探测器作为一个整体，分别位于人体两侧相对的部位，在扫描过程中沿着人体长轴的垂直面作均匀速运动，对人体进行切片式的横断扫描。此时，探测器捕获的透过人体后的微弱信息，经过资料收集系统(DAS)的处理器变为数字信号，供给计算机处理。计算机预先输入的程序。将人体每一个单位的线性吸收系数计算出来，进而重建成CT图象，再以视频信号形式送到监视器，成为可见的图象。 第五节、计算机体层成像系统的基本结构:1)数据采集阶段:X线管、探测器、准直器、滤过器、对数放大器、模数转换器(A/d)、接口电路等;2)图像重建阶段:计算机、磁盘机、D/A转换器等;3)图象显示阶段:图象显示器多幅照像机、接口电路等。加上中央系统控制器和检查床，便构成一个完整的CT系统。 第六节、磁共振成象(MRI) 原理:MRI是一种生物自旋成象技术，它与传统X线技术、CT、超声 全然不同，是利用原子自旋运动的特点，将人体被检部位置于强磁场内，在外加强磁场的作用下，该部位特定层面组织内的氢原子核(质子)改变原来的无序状态而沿磁场方向作定向排列。此时氢原子核(质子)排列与静磁场方向平行。称低能态，称为组织纵向磁化，使用磁场标定层面的空间位置，用于无线电电波(射频脉冲)进行序列照射，激发原子核而产生磁共振现象。在停止无线电波的射频信号后，被激发的原子核自动恢复到静态场的平衡状态而把吸收的能量放出来。这个能量信号可用探测器检测，输入到计算机，对所有大量信号进行空间编码，以确定所测核空间分布，再用转换器重建图象。 设备:磁共振成像系统，主要由磁体系统，磁共振波谱仪和计算机图象重建系统三部分组成。1)磁体系统;包括主磁体、剃度线圈和射频线圈。 第七节、 应用计算机X线摄影(CR) 计算机放射成像系统CR CR(computed radiography)的基本组成和工作原理、CR的结构主要有信息采集、信息转换、信息处理和信息储存及记录等几部分。信息采集是以存储屏代替胶片，接受并记忆X线摄影信息，形成潜影。信息转换由读取装置来实现，用光电倍增管接收存储屏发出的荧光，并实现光电转换，再用A/D转换器变换数字信号。 CR(computed radiography)系统是以X线成像板(IP)作为载体记录X线曝光后形成的信息，由激光读出信息并经图像后处理形成数字影像的设备。数字影像可以由激光打印机输出照片，亦可由监视器直接视读。CR是数字X 线检查技术中比较成熟的一种，目前被国内外广泛应用。其优点是:1、输出数字图像，有图像后处理功能，输出的图像不像屏片系统 影像是固定不变的，而是可以加工(后处理)的;2、作为影像信号探测器的IP与影像显示和存储功能不想屏片系统是一体的，而是可以分离的，其影像可以通过图像存储与传输系统(PACS)实现远程会诊;3、数字化存储图像(也称软拷贝)比照片法存储图像(也称硬拷贝)优越。其不足之处是影像的空间分辨力比屏片系统低。 CR按设备功能主要分为影像读取装置、控制台、后处理工作站、存储装置和成像板(IP)组成。 CR成像的特点 ,、灵敏度较高，技术采集较弱的信号，也能获得较好的图像。 ,、具有很高的线性度。 ,、动态范围较大，能同时检测出极强与极弱的信号。 ,、识别性能优越，能更加准确的扫描出图像信息。 ,、曝光宽容度较大。 第八节、 数字X线摄影(DR) DR(digital radiography)又称直接数字X线摄影，是将X线穿过人体后由平板探测器(FPD)探测的模拟信号直接数字化而形成数字影像的设备。其优点是:1、影像清晰度优于CR;2、噪声远比CR少，且安装了除噪设备;3、检查速度快于CR，摄片间隔时间仅0.5s;4、FPD的量子检测效率(DQE)达到60%以上，可减少曝光量;5、图像后处理功能改善了影像细节的显示;6、可根据观察者视觉特性来处理影像。不足之处是空间分辨力不如屏片系统。 DR有探测器、影像处理器、图像显示器等构成。 直接FPD的结构主要是由非晶硒层DR是很有发展前景的数字成像设备，随着FPD( (amorphous Selemium，a-Se)加薄膜半导体阵列(Thin Film Transistor array，TFT)构成的平板检测器。)的逐步完善，有替代CR的趋势。 DR成像的特点 ,、成像速度快，从曝光到图像的显示一般仅需要数秒时间。 ,、图像动态范围大。 ,、图像处理功能。 ,、图像存储与传输能力。 第九节:数字图像的基本概念 ,、 矩阵(matrix)是一个数字概念。它表示一个横成行、纵成列方阵。 ,、 采集矩阵(acquisition matrix)是数字摄影曝光时所选择的矩阵，是每幅画面观察 视野所含像素的数目。 ,、 显示矩阵(display matrix)监视器上显示的图像像素数目。为了保证显示图像的质 量，显示矩阵一般等于或大于采集矩阵。 ,、 体素(voxel)图像实际上包含人体某一部位的一定厚度，我们将一定厚度的三维 空间的体积称为体素。体素是一个三维的概念。 ,、 像素(pixel)像素又称像元，指组成图像矩阵中的基本单元。像素是一个二维概 念。像素实际上是体素在成像时的表现。 ,、 原始数据(raw data)有探测器直接接收到的信号，经放大后再通过,,,转换所 得到的数据称为原始数据。 ,、 显示数据(display data)组成某层面图像的数据，亦即该层面各体素灰度值的矩 阵中的数据称显示数据。 ,、 重建(reconstruction)用原始数据经计算而得到显示数据的过程称为重建，它是计 算机进行的一个相当复杂的数学过程。 ,、 采集时间(acquisition time)又称成像时间或扫描时间，指系统获取一幅图像所花 费的时间。 ,,、 重建时间是指,,(陈列处理器)用原始数据重建成显示数据矩阵所需要的时间。 ,,、 重建算法 指图像重建时所采用的一种数学计算程序。 ,,、 噪声(noise)在数字,线成像中噪声指影像上观察到的亮度水平的随机波动。 ,,、 信噪比(,,,)在实际的信息中一般都包含有信号和噪声。用来表征信号强度 同强度之比的参数称为信号噪声比。,,,值愈大，信息传递质量愈高。 ,,、 灰阶 在影像或显示器上各点呈现出不同深色灰色层次，把白色和黑色之间分成 若干级。表现的亮度(或灰度)信号的等级差别称为灰阶。 ,,、 视野(field ofview,,,,,) 数字成像显示的区域。 ,,、 窗宽(window width ,,) 表示所显示信号强度值的范围。窗位越宽，图像层次 越丰富;窗宽越小，图像层次越少，对比度越大。 ,,、 窗位(window level,,,) 又称窗水平。是图像显示过程中代表图像灰阶的中心位 置。 ,,、 窗口技术(window technology) 指选择适当的窗宽和窗位来观察图像，更好地 呈现正常解剖或病变。 初级技术人员应掌握: 第一章x线物理中，第一节至第六节。 第二章中第一节至第四节。 第三章中的第二节上肢、第四节下肢的x线摄影技术。 应了解第三章中的第三节脊柱 中级技术人员应掌握: 第一章X线物理中，第一节至第十二节。 第二章中第一节至第六节。 第三章中的第二节上肢、第三节脊柱及第四节下肢的x线摄影技术。 应了解:第四章中的第七节至第九节。 高级技术人员应掌握: 第一章X线物理中，第一节至第十六节。 第二章中第一节至第八节。 第三章中的第一节头颅、第二节上肢、第三节脊柱及第四节下肢的x线摄影技术。 掌握第四章中第七节至第九节。 应了解:第四章中的第一节至第六节。 。 书中横卧着整个过去的灵魂——卡莱尔 人的影响短暂而微弱，书的影响则广泛而深远——普希金 人离开了书，如同离开空气一样不能生活——科洛廖夫 书不仅是生活，而且是现在、过去和未来文化生活的源泉 ——库法耶夫 书籍把我们引入最美好的社会，使我们认识各个时代的伟大智者———史美尔斯 书籍便是这种改造灵魂的工具。人类所需要的，是富有启发性的养料。而阅读，则正是这种养料———雨果