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2014最新抗菌药物分级管理原则和分级目录.doc

2014最新抗菌药物分级管理原则和分级目录

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2017-10-14 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《2014最新抗菌药物分级管理原则和分级目录doc》,可适用于高等教育领域

最新抗菌药物分级管理原则和分级目录最新抗菌药物分级管理原则和分级目录一、分级原则(一)“非限制使用”药物(即首选药物、一线用药):疗效好副作用小价格低廉的抗菌药物临床各级医师可根据需要选用。(二)“限制使用”药物(即次选药物、二线用药):疗效好但价格昂贵或毒副作用大的药物使用需说明理由并经主治及以上医师同意并签字方可使用。(三)“特殊使用药物”(即三线用药):疗效好价格昂贵针对特殊耐药菌或新上市抗菌药其疗效或安全性等临床资料尚少或临床需要倍加保护以免细菌过快产生耐药性的药物使用应有严格的指征或确凿依据需经有关专家会诊或本科主任同意其处方须由副主任、主任医师签名方可使用。二、使用原则与方法(一)总体原则:严格使用指针、坚持合理用药、分级使用、严禁滥用。(二)具体使用方法、一线抗菌药物所有医师均可以根据病情需要选用。、二线抗菌药物应根据病情需要由主治及以上医师签名方可使用。、三线药物使用必须严格掌握指针需经过相关专家讨论由副主任、主任医师签名方可使用。紧急情况下未经会诊同意或需日用量并越级使用的处方量不得超过做好相关病历记录。、下列情况可直接使用二级及以上药物。()重症感染患者:包括重症细菌感染对一线药物过敏或耐药者脏器穿孔患者。()免疫功能低下患者伴发感染。抗菌药物使用分级管理目录非限限制使特殊使用分类制使用(一用(二线药)(三线药)线药)青霉哌拉青霉舒巴坦素类阿洛西林西林素哌拉西苯唑他唑巴坦美洛西林林西林美洛西阿莫氨苄西林舒巴坦林舒巴坦西林阿莫西氨苄替卡西林舒巴坦林克拉维酸西林阿莫西林氟哌拉磺苄西林氯西林西林氟氨苄西林氯阿莫克拉氯西林唑西林西林维酸替卡美洛西林他苄星青西林唑巴坦霉素替卡西林他普鲁卡唑巴坦因青霉素仑氨西林青霉素V萘夫西林氯唑西林羧舒他西林苄西林呋布西林双氯西林非限头孢限制使特殊使用制使用(一菌素类用(二线药)(三线药)线药)头孢头孢头孢噻肟匹罗氨苄头孢头孢头孢他啶吡肟唑林头孢头孢头孢克肟米诺(酯)呋辛拉氧头孢头孢地尼头孢曲松头孢哌酮头孢羟头孢哌酮三唑巴坦舒巴坦氨苄头孢曲松舒头孢拉头孢替安巴坦定头孢他啶舒头孢克头孢硫脒巴坦洛头孢噻肟舒头孢丙头孢唑肟巴坦烯头孢匹胺头孢西丁头头孢噻利孢泊肟头头孢匹林孢哌酮头孢噻吩头孢孟多头孢地秦头孢他美酯头孢尼西头孢特仑酯头孢甲肟头孢布烯氯碳头孢头孢呋辛舒巴坦头孢噻肟他唑巴坦头孢曲松三唑巴坦非限其他限制使特殊使用制使用(一β内用(二线药)(三线药)线药)酰胺舒巴坦类氨曲南氟氧头孢头孢美唑头孢替坦非限碳青限制使特殊使用制使用(一霉烯类用(二线药)(三线药)线药)厄美罗他培南培南亚胺西司他丁培南法罗培南帕尼培倍他米隆南比阿培南帕尼培南多尼培南非限氨基限制使特殊使用制使用(一糖苷类用(二线药)线药)奈替阿米依替米星米星卡星异帕庆大妥布霉素米星霉素大小诺米星链霉观霉素素巴龙霉素新霉素卡那西索米星霉素地贝卡星阿贝卡星核糖霉素非限酰胺限制使特殊使用制使用(一醇类用(二线药)(三线药)线药)氯甲砜霉素霉素非限四环限制使特殊使用制使用(一素类用(二线药)(三线药)线药)替加环素四环素米诺环素多西环素土霉素非限大环限制使特殊使用制使用(一内酯类用(二线药)(三线药)线药)泰利霉素红霉阿奇霉素素琥乙红地红霉素霉素乙酰螺克拉霉素旋霉素罗红霉素交沙霉素吉他霉素麦迪霉素依托红霉素限制使糖肽特殊使用非限用(二线药)类(三线药)制使用(一线药)万古霉素去甲万古霉素替考拉宁非限林可限制使特殊使用制使用(一胺类用(二线药)(三线药)线药)克林霉素林可霉素非限喹诺限制使特殊使用制使用(一酮类用(二线药)(三线药)线药)氟罗诺氟左氧氟沙沙星沙星星帕珠沙星环丙莫西沙星沙星司帕沙星氧氟沙吉米沙星星依诺沙星吡哌酸洛美沙星培氟沙星芦氟沙星加替沙星安妥沙星限制使硝基特殊使用非限用(二线药)呋喃类(三线药)制使用(一线药)呋喃妥因呋喃唑酮非限硝基限制使特殊使用制使用(一咪唑类用(二线药)(三线药)线药)左旋奥甲硝唑奥硝唑硝唑塞克硝唑替硝唑非限磺胺限制使特殊使用制使用(一类用(二线药)(三线药)线药)复方磺胺甲噁唑磺胺嘧啶甲氧苄啶联磺甲氧苄啶磺胺甲噁唑非限其他限制使特殊使用制使用(一类用(二线药)(三线药)线药)粘夫西磷霉菌素地酸素利福多粘菌B昔明素利奈唑胺非限抗真限制使特殊使用制使用(一菌药用(二线药)(三线药)线药)伊米卡芬(口制霉菌曲康唑净)服剂型素卡泊芬酮康唑氟康唑净伏立康氟胞嘧啶唑两性霉B特比萘芬素克伊曲康()静脉剂型霉唑唑咪泊沙康唑康唑阿尼芬净说明:《国家基本药物目录(基层医疗卫生机构配备使用部分)》种。《国家基本医疗保险、工伤保险种。和生育保险目录》品种《中国国家处方集》品种种。《卫生部抗菌药物临床应用监测种。网》成员单位上报品种现目录共个品种其它品种不推荐使用。本目录除参考以上资料外亦参考了《中国医师药师临床用药指南》及上海市、广东省基本药物目录。注的部分“监测网”成员单位上报品种在特殊使用栏内可酌情选择。

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