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人工流产(负压吸宫、钳刮)手术记录表.doc

人工流产(负压吸宫、钳刮)手术记录表

李思琪
2019-06-16 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《人工流产(负压吸宫、钳刮)手术记录表doc》,可适用于工作范文领域

人工流产(负压吸宫、钳刮)手术记录表姓名年龄岁职业就诊日期年月日身份证:住址电话邮编主诉:现病史:既往病史:药敏史:月经史:初潮年龄岁经期周期天经量:多中少痛经:无轻重末次月经年月日婚育史:未婚已婚孕次产次其中:阴道分娩次剖宫产次现有子女男女末次妊娠终止日期年月日末次妊娠结局哺乳:否是(个月)计划生育手术史:无有(应记录历次避孕方法或意外妊娠原因):体格检查:体温℃呼吸次分脉博次分血压mmHg心肺肝腹部其他妇科检查:外阴阴道宫颈子宫位置大小质地活动度压痛无有附件其他辅助检查:血常规白带常规滴虫念珠菌性清洁度度尿妊娠试验性B超胚囊平均直径mm附件:其他诊断:检查者签名:年月日手术日期:年月日手术名称:负压吸宫术钳刮术手术情况:子宫位子宫大小宫腔深度:术前cm,术后cm扩宫口:未扩扩从号至号吸管号:负压:mmHg吸出物:绒毛未见见胚囊未见见吸出胚囊大小出血量:ml钳刮:胎儿(完整残缺)胎盘:(完整不全)刮宫:无有术前用药:术中特殊情况及采取措施:人工流产后放置IUD:种类型号生产企业建议使用年限年术后处理:告知术后注意事项并发给术后生殖健康处方(是否)预约随访日期:年月日其他:手术医生签名:年月日

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