医务人员发生锐器刺伤的
应急预案
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及程序医护人员在工作中,必须遵守操作规程,加强自我保护意识,避免发生锐器刺伤。一旦发生锐器刺伤后应做到:
1、现场处理:伤口暴露后,应立即在伤口旁端轻轻挤压,尽可能挤出损伤处的血液,再用肥皂液和流动水进行冲洗;禁止进行伤口的局部挤压。
2、受伤部位的伤口冲洗后,可用消毒液,如:75%酒精或0.5%碘进行消毒日司,并包扎伤口;被暴露的粘膜,应当反复用生理盐水冲洗干净。
3、受伤后感染危险的评估:(1)刺伤的深度;(2)是否注入液体。
4、登记报告医务科、感染管理科及护理部。
5、必须在24~48小时内完成自身和接触病人的HBsAg、HIV等调查,必要时对受伤者进行血清学监测。
6、发生爱滋病职业暴露时要保密。医务人员因工作在高危环境中,必须注意饮食结构,保持乐观情绪,加强锻炼,增强自身抵抗力,并按规定的免疫程序接种各种疫苗,如乙肝疫苗、流感疫苗等。
7、受伤医务人员血液监测
流程
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(一)
受伤医务人员乙肝
表
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面抗原阳性[HBsAg(+)]或乙肝抗体阴性[Anti-②HBs(+)]或核心抗[Anti-HBc(+)]
不需注射疫苗或乙肝免疫球蛋白(HBIG);
受伤医务人员乙肝表面抗原阳性HRsAg(-)或乙肝抗体阴Anti—HBs(-) 24小时内注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)
半个月后注射乙肝疫苗按0、1、6全程接种
方法
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一年监测谷草转氨酶(G0T),谷丙转氨酶(GPT),乙肝表面抗原HBsAG,乙肝抗体(Anti-HBs),乙肝核心抗体(Anti-HBc)
受伤医务人员血液监测流程(二)
病人为丙肝抗体阳性[HCV anti(+)]
受伤者丙肝抗体阴性[HCV anti(-)]
3个月后取取血查丙肝抗体(HCV anti)肝功能
受伤医务人员血液液监测流程(三)
受伤医务人员HIV anti(-)
经过专家评估后可立即服用预防用药并进行医学观察一年;
暴露后0、3、6个月查HIV anti(-)
8、锐嚣刺伤后医护人员的检查单由感染管理科存档。
【程序】
遵守操作规程→受伤后正确处理伤口→危险因素评优点→登记、上报相关部门→ 24、48小时内调查自身和病人的HBsAg 、HIV→做好保密→按血液监测流程对受伤人员进行监测→检查单存档
浙公网安备 33021202002483