放射科危急值
报告
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制度
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第一条 为加强医院管理，提高医疗质量，保障医疗安全，全面贯彻落实《患者安全目标》，促进医疗质量持续改进，医院在借鉴国内外医院管理的成功经验的基础上，按照国际惯例(JCI的
标准
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)，进一步修订临床实验室和放射科、心电功能科检查“危急值”报告制度和流程。
第二条 “危急值”的定义:指当出现这种实验和检查结果时，患者可能处于生命危急的边缘状态，需要临床紧急处理。
第三条 “危急值”的目的:第一时间将某一病人的某一项目或几项检验、检查“危急值”
通知
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临床，引起医务人员的足够重视，积极采取相应的措施，保障医疗安全，维护生命安全。
第四条 “ 危急值”报告程序及注意事项:
1、医技科室工作人员发现“危急值”情况时，检查(验)者首先要确认仪器、设备和检查过程是否正常，操作是否正确;核查检验标本是否有错，检验项目质控、定标、试剂是否正常，仪器传输是否有误。 2、在确认检查出现“危急值”后，应立即报告患者所在临床科室、接诊开单医生，不得瞒报、漏报或延迟报告，需详细做好相关
记录
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。口头告知患者及家属病情和严重程度。
3、“危急值”报告重点对象是急诊科、手术室、各类重症监护病房等有关科室和部门的急危重症患者，临床科室需将接电话人员的姓名告知报告人员。检查医生发现病情达到“危机值”，按操作常规完成扫描
后，应立即通知科内危重病人抢救小组成员，力争确保病人安全离开放射科。
4、医技科室建立《危急值报告记录表》，详细记录报告情况。“危急值”的报告与接收均遵循“谁报告(接收)，谁记录”原则。各临床科室、医技科室应分别建立检查(验)“危急值”报告登记本，对“危急值”处理的过程和相关信息做详细记录。记录内容如下:日期、病人姓名、科室床号、住院号、检验(检查)项目及结果、复查结果、报告人、接收人、报告时间、备注等。
5、主管医生或值班医生如果认为该结果与患者的临床病情不相符，应进一步对病人进行检查;如认为检验结果不符，应关注标本留取情况。必要时，应重新留取标本送检进行复查。若该结果与临床相符，应结合临床情况即刻采取相应处理措施，必要时及时报告上级医师或科主任。
6、主管医生或值班医生需6小时内在病程记录中记录接收到的“危急值”报告结果和所采取的相关诊疗措施。
7、各医技科室在对病人检查过程中发现急、危、重病人出现危急症状应立即启动急诊急救应急预案，并与临床医生、护士联系，采取紧急抢救措施。
8、“危机值”的界定根据医院实际情况和患者病情，与临床沟通机制，调整“危机值”。
9、病人离开后，详细记录检查及通知过程。
第五条 质控与考核
(一)医技科室要认真组织学习“危急值”报告制度，人人掌握 “危急值”报告项目与“危急值”范围和报告程序。科室有专人负责本科室“危急值”报告制度实施情况的督察，确保制度落实到位。 (二)文件下发之日起，“危急值”报告制度的落实执行情况，将纳入科室一级质量考核内容。接受督察室、医务科、护理部等职能部门和各临床医技科室(如:急诊科、重症监护病房、手术室等危重病人集中科室)“危急值”报告制度的执行情况检查，及时总结经验，提出“危急值”报告制度持续改进的具体措施。
第六条 “危急值”项目及报告范围
一、放射科危急值”项目:
1、在放射科检查过程中出现呼吸、心跳骤停者，即刻抢救并报告临床科室;
2、急性脑出血，经头颅CT发现的;
3、脑疝;
4、大量张力性气胸;
5、血气胸;
6、支气管异物;
7、大面积急性肺栓塞;
8、大量心包积液;
9、夹层动脉瘤、胸腹主动脉瘤;
10、消化道穿孔;
11、腹部实质性脏器破裂大出血;
12、颈、胸椎椎体爆裂性骨折、椎管占位截瘫; 13、可能危及生命的全身多处、多发骨折。 二、超声影像科“危急值”项目:
1、主动脉夹层动脉瘤(近段大动脉造成真腔狭窄的); 2、大量心包积液合并心包填塞。
3、股静脉及近心段大静脉血栓形成;
4、外周动脉主干血栓形成(动脉闭塞的); 5、腹腔内、胸腔内出血(中等量以上或疑有活动性出血的):
5.1、急诊外伤见腹腔积液，疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂
出血的危重病人;
5.2、考虑为急性胆囊炎穿孔的患者; 5.3、考虑急性坏死性胰腺炎;
5.4、怀疑宫外孕破裂并腹腔内出血; 5.5、妊娠晚期胎盘早剥。
6、全心扩大合并急性心衰;
三、心电图“危急值”报告范围
1、心脏停搏;
2、急性心肌梗死(超急性期，急性发展期); 3、各种严重致命性心律失常:
3.1阵发性室上性心动过速
3.2阵发性室性心动过速
3.3高、?度以上房室传导阻滞。
3.4病窦综合症(心室率,35次/分钟)。
3.5快速心房纤颤(心室率,150次/分钟)
3.6心室扑动，心室颤动。
4、急性心肌损伤、心肌梗死;
5、多源性、Ront型室性早搏;
6、频发室性早搏并QT间期延长;
7、预激综合征伴快速心室率心房颤动;
8、心室率大于180次/分的心动过速;
9、二度II型及二度II型以上的房室传导阻滞; 10、心室率小于40次/分的心动过缓;
11、大于2秒的心室停搏
12、活动平板过程中出现严重不良反应(如心绞痛、血压下降等)。
13、动态心电图出现窦性停搏,3秒或多次,2秒者;高度以上房室传导阻滞;尖端扭转性室性心动过速或室速,5秒者。
浙公网安备 33021202002483