补气固肾止崩汤治崩漏

补气固肾止崩汤治崩漏 2007年10月第15卷第10期中国民~h'-I疗法 祝氏湿瘀痰消汤治疗 痛风性关节炎86例 祝明星何海军徐安燕 /江西省上饶市老火车站新世纪大厦1楼10号, \信州区民间传统按孪研究昕,334000/ 采用自拟祝氏湿瘀痰消 本人自1998年以来, 汤治疗痛风性关节炎患者86例,并与西医治疗40 例作对照,取得了满意疗效,现报道如下. 一 般资料 诊断标准参照《中医病证诊断疗效标准》,自拟 祝氏湿瘀痰消汤组86例,男80例,女6例;年龄 23,64岁,平均39.6岁;发病时间平均4.1天. 两组性别,年龄,发病时间比较,差异无显着性(P <0.05),具有可比性. 治疗 方法 快递客服问题件处理详细方法山木方法pdf计算方法pdf华与华方法下载八字理论方法下载 以自拟祝氏湿瘀痰消汤加减治疗,治疗组基本 方为:金雀根15g,珍珠草1Og,稀莶草lOg,胆南星 8g,臭梧桐根18g,黄精(生用)20g,虎杖15g.加 减:急性期症见关节卒然红肿热痛,口渴,溲黄,舌 红,苔黄,脉滑数或沉者,加蚕砂15g,苍术lOg,牛 膝lOg;恢复期上述症状均不明显者加制首乌15g, 杜仲15g,党参10g.取上药水煎,每日2次,早晚 口服,7天为1个疗程.对照组:布洛芬0.6g,每日 3次,口服,重者给予秋水仙碱治疗.两组同时给 予别嘌呤醇0.1g,每日3次,口服,疗程均为1周. 治疗结果 疗效评定标准:参照《中医病证诊断疗效标 准》.痊愈:症状消失,血尿酸检查正常(男< 416~mol/L,女<360m0l/L,尿酸酶法);好转:关 节肿胀消退,疼痛缓解, 实验室 17025实验室iso17025实验室认可实验室检查项目微生物实验室标识重点实验室计划 检查有改善(血尿酸 下降超过30);未愈:症状及实验室检查无变化 (血尿酸下降不超过30). 两组疗效比较:自拟祝氏湿瘀痰消汤组86例, 痊愈52例,好转28例,未愈6例,总有效率 93.02;对照组40例,痊愈5例,好转21例,未愈 14例,总有效率65.O0.自拟祝氏湿瘀痰消汤组 总有效率明显高于对照组,经Y检验,差异有显着 性(P>0.01). 两组复发率比较:两组随访时间为3年,自拟 祝氏湿瘀痰消汤组复发4例,对照组复发9例,两 组比较,差异有显着性(P>0.01). 副作用:自拟祝氏湿瘀痰消汤组未发现有副作 用,对照组发现消化道出血,白细胞减少各1例,用 药后有恶心,上腹部不适,上腹疼痛3例,两组比较 差异有显着性(P>0.01). 讨论 痛风性关节炎是原发性痛风最常见的首发症 状,好发于下肢关节.半数以上患者首发于足躅 趾,而整个病程中约90患者躅趾被累及.本病 可采用的治疗方法很多,而单纯西医治疗效果欠 佳,有副作用;中药外敷时有皮肤溃烂.本人采用 自拟祝氏湿瘀痰消汤治疗痛风收到良好的效果. 中医认为,痛风乃湿浊瘀阻,痰浊留滞关节经络,气 血不畅所致.方中黄精,苍术,珍珠草健脾渗湿;重 用蚕砂,虎杖祛湿热;稀莶草,臭梧桐根散风除湿, 舒筋活络;牛膝,金雀根活血化瘀;胆南星豁痰;恢 复期用杜仲,制首乌,党参旨在滋补肝肾,提高自身 免疫,从而达到扶正祛邪的目的.全方副作用小, 复发率低.(收稿日期2007—03—31) 补气固肾止崩汤治崩漏 王维国 (甘肃省兰州市西固区合水路281号,730060) 笔者通过多年临床观察认为,崩漏患者虚实寒 热错综复杂多变,相互之间无明显的界限.而气 虚,'肾虚则是导致崩漏发生的根本.至于挟热,郁, 瘀,寒等只是个体差异的兼证.所以补气固肾安冲 任应视为治崩漏选方配药的主导.根据此思路,余 仿《傅青主女科》固本止崩汤和张锡纯《医学衷中参 西录》固冲汤之意,自拟了"补气固肾止崩汤"治疗 崩漏,颇有效验. 方药组成:生黄芪30,60g,生山萸肉30, 60g,生地黄炭15,30g,血余炭10,20g,海螵蛸 15g,生牡蛎30g,女贞子15g,仙鹤草15g,阿胶珠 15g,黑芥穗10g,黑升麻10g,生甘草6g. 方义解释:生黄芪补气摄血止崩,剂量要大,最 大量可用1OOg,生山萸肉固肾涩精止崩,最大量可 用90g,必须生用取其味酸敛肝涩精.上两味是方 中的主药,发挥补气固'肾安冲任止崩漏的重要作 用,缺一不可.生地黄性凉而不寒,善于滋阴凉血, 养阴生津,生血脉益精髓,聪耳明目,炒炭人药,意 中国民间疗法2007年10月第15卷第10期 即增强止血之功.女贞子性凉味甘苦,既能养阴益 精,又能制大剂量使用生黄芪时产生的虚热之弊 端.血余炭,海螵蛸,生牡蛎均有止血散瘀之功,使 血止而不留瘀.荆芥穗人手太阴经,足厥阴气分, 长于祛经络中之风热,并能散瘀止血;升麻属阳,性 升上行,既能引清气上升,又能扶助阳气,扞御阴 邪,两药炒黑人药令其入于血分,出于气分,两药伍 用升清阳,除败血,止出血之功增强.阿胶珠味甘 气平,色黑质润,为血肉有情之品,善补肝血滋肾 水,润肺燥养心神;仙鹤草收敛止血.阿胶珠滋阴 补血,补络止血为主;仙鹤草以收敛止血为要.二 药伍用,补血止血作用增强.生甘草调和诸药. 随证加减:若汗多欲脱者加西洋参,五味子. 若血热者加凌霄花,牡丹皮,栀子.若寒甚者加炒 艾叶,炮姜炭.若瘀血明显者加玫瑰花,炒蒲黄,五 灵脂.若肝郁者加佛手,香橼,香附. "补气固肾止崩汤"全方具有补气摄血,固肾涩 精,散瘀止血的功效,一般使用3,5剂即明显见 效.举案例如下. 例1.患者,24岁,未婚,就诊时间2004年5 月25日.1年前因久居潮湿之地引起闭经半年. 经注射黄体酮,口服己烯雌酚,月经来潮,但量较 多,一般1O天左右干净.近3个月以来每于月经 来时量特别多,经妇科检查诊断为子宫内膜增厚. 本次月经从月初至今已2O余日尚未干净,血量多, 血色红,夹有少量紫色血块,无腹痛,唯感腰酸困, 疲乏头晕.经注射止血针剂无效,求中医治疗.查 面色苍白无华,精神尚可,舌淡苔薄白,脉细无力. 处方:补气固肾止崩汤,5剂,水煎温服,每日3次, 每次200ml,饭后服.服药3剂后血即止.后以本 方加减化裁共服15剂后月经周期正常,经期5天 左右,经量适中.随访2年未再复发. 例2.患者,35岁,就诊时间2004年1O月12 日.月经淋漓不断已1年多,经妇科检查,子宫内 有2.6cm×2.Icm的肌瘤,本次月经自9月20日 来潮,下紫黑色血块量多.1O天后静脉输止血芳 酸,肌注安络血,血量减少但未干净.后因家务琐 事与人争执后,血量突然增多,血色鲜红,夹黑色血 块,并伴心慌,气短,汗多,腰痛如折,腹痛下坠, 时有眼前发黑昏仆倒地的感觉.西医妇科欲行 清宫手术,患者惧怕故求中医治疗.刻诊:患者 面色苍白,眼睑唇甲苍白,精神困顿,气短懒言, 肌肤潮湿汗多,手足不温,口渴欲饮水.血压 100/65mmHg.舌淡苔薄中心黄,左脉沉细弦,右脉 沉细弱. 处方:补气固肾止崩汤加西洋参lOg,炒艾叶 lOg,炮姜炭lOg.服药1剂后下黑紫色血块,腹痛 减轻,连服5剂后血止,气短心慌腹痛已除,精神好 转.后以本方加佛手,香橼调治1O余日痊愈,随访 至今未复发. 例3.患者,48岁,就诊时间2006年9月18 日.因月经量多半年.于6月做妇科检查,腹部B 超检查,告知患者有子宫肌瘤,左侧附件囊肿.7 月份因血量多,住院半月行清宫手术,8月份月经 未来.本月初月经来潮现已过1O天.血量多,色 鲜红,间夹少量血块,伴头昏眼花,全身乏力不适. 腹部下坠隐痛,腰痛膝软,手足心热,并失眠彻夜不 能入睡.上楼时心慌气短,舌淡红,脉沉细弱. 处方:补气固肾止崩汤加凌霄花lOg,牡丹皮 lOg,玫瑰花6g,醋香附lOg,炒白术20g.3剂,水 煎温服,每日3次.二诊时血量已减少.连服6剂 血止,诸症改善.又经2O余日的调治现已恢复正 常.(收稿日期2007-04-17) 解郁宁神汤治疗 女性更年期失眠临床观察 李宝玲戴红 /1.山西省中医药研究院,太原030012, 2.山西省太原市商业职工医院/ 笔者在治疗失眠的同时兼顾女子更年期身体, 情绪和心理的变化,采用疏肝养血活血,排毒宁神 的治疗方法,自拟解郁宁神汤治疗失眠,疗效显着, 现报道如下. 一 般资料 入选病例均为山西省中医药研究院神经内科 门诊及住院的失眠女性患者,11O例患者随机分为 解郁排毒汤治疗组65例,苯二氮卓对照组45例. 治疗组中年龄最大56岁,最小4O岁,平均48.6? 5.7岁;病程4周,1O年.对照组中最大年龄57 岁,最小42岁,平均49.6?6.5岁;病程3周,l1 年. 诊断标准:11O例患者均符合《中医病证诊断 疗效标准》中关于"不寐"的诊断标准_】]:?有失眠 的典型症状,入睡困难,时常觉醒,睡而不稳或醒后 不能再睡;重者彻夜难眠;睡眠时间不足5h.?反