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尿毒症的透析并发症主要有哪些

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尿毒症的透析并发症主要有哪些尿毒症的透析并发症主要有哪些? 1.腹透并发症腹膜透析是治疗CRF的一种替代疗法,对于挽救患者生命,改善临床症状,延长病人生命有良好作用,但在腹透过程中常出现各种并发症,中医药防治腹透并发症有较好疗效。(1)低蛋白血症:腹透过程中常伴有血浆蛋白丢失,出现低蛋白血症,食欲不振等,表现为脾肾阳虚,气血亏损之证。治宜健脾补肾,益气养血,用人参养荣汤加减。据报道,此方对提高血浆蛋白有较好的作用,一般经治疗2个月后,可见血浆蛋白逐渐回生,若配合药膳治疗效果更好。(2)腹胀、腹痛:腹胀、腹痛是腹透中的常见并发症,治宜健脾助...

尿毒症的透析并发症主要有哪些
尿毒症的透析并发症主要有哪些? 1.腹透并发症腹膜透析是治疗CRF的一种替代疗法,对于挽救患者生命,改善临床症状,延长病人生命有良好作用,但在腹透过程中常出现各种并发症,中医药防治腹透并发症有较好疗效。(1)低蛋白血症:腹透过程中常伴有血浆蛋白丢失,出现低蛋白血症,食欲不振等,表现为脾肾阳虚,气血亏损之证。治宜健脾补肾,益气养血,用人参养荣汤加减。据报道,此方对提高血浆蛋白有较好的作用,一般经治疗2个月后,可见血浆蛋白逐渐回生,若配合药膳治疗效果更好。(2)腹胀、腹痛:腹胀、腹痛是腹透中的常见并发症,治宜健脾助运,行气止痛,用香砂六君子汤加味。除腹膜炎引起的腹痛外,一般服上方3~5剂,腹胀、腹痛即可缓解。本方可加强胃肠蠕动,也可用于防治Tenckhoff管在腹腔内发生功能性阻塞。 (3)腹膜炎:是腹膜中严重的并发症。常有发热,腹痛拒按,腹肌紧张,透出液混浊,并能培养出细菌。中医辨证为脾湿内蕴,郁久化毒。治疗除在透析液中加入相应的抗生素外,常配合清热解毒,化湿行气,活血化瘀中药即可消除症状。(4)腹泻:腹透后患者常表现腹泻,呈水样便,每日5~10次,多为脾肾阳虚,滑脱不固。治宜温补脾肾,涩肠固脱,用理中汤合四神丸加味。3-5剂即能泻止。(5)皮肤瘙痒:在腹透患者中常见,表现为全身皮肤干燥或奇痒,常因搔抓而破皮,影响睡眠。中医辨证为血虚生燥,肌肤失养,用四物汤加味治之。(6)骨痛:表现为骨骼隐隐作痛,或阵发性针刺样痛,坐卧不安,证属气血凝滞,络脉不通,治以益气活血通络,用补阳还五汤加减。2.血透并发症(1)透析失衡综合征;该征是血透常见并发症常见并发症,临床表现为头痛眩晕,恶心呕吐、焦虑,视力模糊,出大汗等症状,中医辨证为清浊相干,水气上犯,给予五苓散3~5 g冲服,以温阳利水,转输脾气,治其蓄水上逆之证。(2)心包炎和心包积液:透析过程中出现的心包炎和心包积液,透析效果较差,心包积液会越来越多,患者会出现胸闷,憋气,不能平卧,稍有活动即咳嗽气喘,转动不能,食不进,夜不寐,甚则呕吐不止,舌苔白滑或白腐,脉细数,证属水气凌心射肺,治以温阳化气,泻肺利水,方用生脉散合苓桂术甘汤及葶苈大枣泻肺汤。该方有强心利尿,消除心包积液的作用,比洋地黄类药物安全有效。(3)贫血:长期血透病人,几乎都伴有不同程度的贫血,且逐渐加重,表现为心悸气短,呼吸困难,全身酸痛,步履艰难,面色晦黯,口唇苍白,脉细数或弦细,舌谈苔薄白,体胖,证属脾肾气虚,精血不足,治以健脾补肾,养血填精。长期服用本方,血色素可以上升,有的较长时间不用输血,病情相对稳定。(4)肌痉挛:多由超滤量过大或低钙引起,以小褪部和手指常见,中医认为津液暴脱,气血不足,筋脉失养,用芍药甘草汤补血养阴,缓急止痛。若阴阳两虚者,合用附子理中汤。 当归(10克)川芎(8克)白芍(12克)熟地(12克)
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