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广东省护士执业注册健康体检表(1).doc

广东省护士执业注册健康体检表(1)

即使再狼狈也决不回头_yec
2017-09-17 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《广东省护士执业注册健康体检表(1)doc》,可适用于综合领域

广东省护士执业注册健康体检表()广东省护士执业注册健康体检表姓名性别出生日期近期二寸免冠身份证号正面半身工作单位彩色照片(加盖体检医院公章)出生地民族婚否既往病史家族史医师意见:裸眼视力矫正视力左右眼签名:眼疾色觉听力医师意见:左右耳疾耳鼻及鼻窦嗅觉鼻签名:咽喉喉粘膜医师意见:口牙及牙龈腔舌签名:呼吸次,分脉搏次,分血压,mmHg医师意见:发育及营养内神经及精神肺及呼吸道心脏及血管签名:肝、脾、双肾科腹部包块其他身高厘米体重千克医师意见:皮肤淋巴结外头、颈甲状腺脊柱四肢签名:肛门生殖器科其他辅胸片医师签名:助心电图医师签名:检肝功能检验师签名:查结乙肝两对半检验师签名:果血常规血型检验师签名:尿常规检验师签名:结果:(请在以下项目序号前打“”表示选定该项体检结果)健康或正常有色盲、色弱、双耳听力障碍传染病活动期体有精神病史其他影响履行护理职责的疾病、残疾或功能障碍如选择上述结果项之一者请具体说明:检结体检医院盖章体检日期:年月日果医师签名:填表日期:年月日执业机构意执业机构盖章见负责人签名:填表日期:年月日

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