压疮的预防措施

压疮的预防措施压疮的预防措施 1.对压疮高危人群进行全面的压疮危险因素评估(见“压疮危险因素评估) 2.告知患者/家属皮肤评估结果,讲解预防压疮的意义、方法,教会其检查和评估皮肤情况的方法,介绍预防压疮及其配合的方法 3.针对高危因素采取有效的干预措施: 病情允许的情况下,使用气垫床、水垫床、海绵垫、水垫等预防用具,减轻局部皮肤的压力。变换体位至少2h一次,不能自行翻身的患者,定时帮助其翻身。临床上常用的体位有:侧卧位、侧倾30°位、半坐卧位和俯卧位等。取半坐卧位时,床头抬高不超过45°. 不宜翻身的患者,予受压...

压疮的预防措施 1.对压疮高危人群进行全面的压疮危险因素评估(见“压疮危险因素评估) 2.告知患者/家属皮肤评估结果,讲解预防压疮的意义、方法,教会其检查和评估皮肤情况的方法,介绍预防压疮及其配合的方法 3.针对高危因素采取有效的干预措施: 病情允许的情况下,使用气垫床、水垫床、海绵垫、水垫等预防用具,减轻局部皮肤的压力。变换体位至少2h一次,不能自行翻身的患者,定时帮助其翻身。临床上常用的体位有:侧卧位、侧倾30°位、半坐卧位和俯卧位等。取半坐卧位时,床头抬高不超过45°. 不宜翻身的患者,予受压部位使用水垫等减压,进行受压部位按摩。使用夹板、石膏、牵引的患者,内层应加衬垫,保持衬垫平整、松软适度。保持关节功能位,定期观察局部皮肤情况。 4.保持皮肤清洁。尿失禁患者,要指导进行膀胱功能训练或采用尿套、留置尿管等方法保持皮肤清洁干燥。大便失禁患者,及时更换尿布或床单,使用鞣酸软膏等保护肛门皮肤,必要时采用肛门置管(带气囊导管)以减少大便对肛周皮肤的刺激。 5.定时为患者进行温水擦浴、局部按摩,促进血液循环。协助患者定期进行活动或被动肢体功能锻炼。 6.为患者更换卧位或使用便器时,须将患者抬离床面,避免拉、拽,减少摩擦力和避免被便器刮伤。 7.确保各项措施落实:交接班时,每班查看患者皮肤情况并记录 8.采取适当的营养干预措施,鼓励、协助患者摄入富含蛋白质和维生素的食物。 9.观察并记录皮肤状况、采取的护理措施及效果。发现皮肤异常症状及时处理。

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分类：医药卫生

上传时间：2019-04-18

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