北京协和医院常见皮肤副反应痤疮样皮疹常见皮肤副反应为痤疮样皮疹,多在用药第1-2周出现。其他皮肤不良反应包括皮肤干燥、湿疹样皮疹、原有皮肤疾病复发或加重
一.痤疮样皮疹
面部炎性丘疹、脓疱
外用:过氧苯甲本酰软膏(碧宁、斑赛、更适用无脓头皮疹)每日1~2次
硼锌糊软膏(每日2次)
莫匹罗星(百多邦适用脓头病灶)
红霉素软膏(每日2次)
颈肩背总皮疹
用药同上
新霉素/二甲矾擦剂涂抹一日1~2次
络和碘外用
二.皮肤干燥伴瘙痒
预防皮肤干燥:硅霜、维生素E软膏涂抹
瘙痒:薄酚甘油洗剂每日2次
苯海拉明软膏涂瘙痒局部每日1~...
常见皮肤副反应为痤疮样皮疹,多在用药第1-2周出现。其他皮肤不良反应包括皮肤干燥、湿疹样皮疹、原有皮肤疾病复发或加重
一.痤疮样皮疹
面部炎性丘疹、脓疱
外用:过氧苯甲本酰软膏(碧宁、斑赛、更适用无脓头皮疹)每日1~2次
硼锌糊软膏(每日2次)
莫匹罗星(百多邦适用脓头病灶)
红霉素软膏(每日2次)
颈肩背总皮疹
用药同上
新霉素/二甲矾擦剂涂抹一日1~2次
络和碘外用
二.皮肤干燥伴瘙痒
预防皮肤干燥:硅霜、维生素E软膏涂抹
瘙痒:薄酚甘油洗剂每日2次
苯海拉明软膏涂瘙痒局部每日1~2次
复方苯甲酸软膏涂瘙痒局部每日1~2次
口服:克敏嗪每日1次至3次,每次一片(前列腺增生患者慎用,青光眼禁用)
三.湿疹样皮疹
抗组胺药物
口服:氯雷他啶(开瑞坦)10mg1/日
西替利嗪(仙特明、肾功能损害减量)10mg1/日
咪唑斯汀(皿治林、注意肝功)10mg1/日
酮替芬1mg qd
地氯雷他定(恩理思,肝功能不全者忌用)5mg qd
维生素C 100mg3/日
外用:湿疹软膏
莫米松(艾洛松软膏)
卤米松/三氯生软膏(新适确得)
曲安奈/益康唑(派瑞松)
丙酸氯替卡松乳膏(立廷肤)
卤米松(奥能)
四.原有皮肤疾患加重
1.足癣:治疗过程中可能出现足癣加重、足癣感染等情况
渗出明显,外用硼锌糊软膏,每日2-3次
上述治疗皮疹干燥后外用软膏
特比萘芬(兰美抒、丁克、)
米康唑(达克宁等)每日2次
感染严重时需同事口服抗生素治疗
2.甲沟炎:
有趾甲过扣的患者用药过程中可能出现甲沟炎症及局部增生反应
治疗需改变足部受力习惯、穿宽松、透气鞋
外用药
莫匹罗星(百多绑)
环丙沙星(达维绑)
夫西地酸(立思汀)每日1~2次
口服药
米诺霉素(美满霉素)200.mg每日一次或分二次
头孢呋辛(西力欣)250mg 2/日
外科:严重时考虑外科拔甲治疗
五.预防足部皮疹的发生
疗前一周即热温水泡足(在用药中继续)
食用盐+水+白萝卜片(煮沸)
食用盐+水+花椒(煮沸)
泡足后涂抹护肤物或硅霜治疗足癣
六.口腔溃疡
口服V1+B2 10mg 3/日
复方硼砂含漱液漱口3/日
重组人表皮生长因子外用溶液(金因肽)2~3喷/日
七.口唇周水疱
喷昔洛韦(丽珠君乐乳膏)每日4 ~5次
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