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TST选择性吻合器痔切闭术.doc

TST选择性吻合器痔切闭术

欣欣宅
2019-02-27 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《TST选择性吻合器痔切闭术doc》,可适用于医药卫生领域

TST选择性吻合器痔切闭术 TST选择性吻合器痔切闭术又称开环式微创痔上粘膜切除吻合术。TST选择性吻合器痔切闭术手术原理 TST手术遵循了人体痔的形成机制依照痔的生理病理结构设计而成旨在纠正痔的病理生理性改变而非将肛垫全部切除保留了正常的肛垫及粘膜桥可以减少手术创伤最大限度维护肛门的精细感觉和收缩功能尽量减少术后肛门不适缩短治疗时间使痔疮手术更加微创化。  TST技术是目前治疗痔病的最新技术其特点是手术操作简单术后疼痛轻微(几乎无痛)并发症少恢复时间短疗效佳患者满意度高。 四点典型优势 ☆精确定位:利用特制的肛门镜能够精确定位脱垂的黏膜成功、安全的选择性切除脱垂部位的痔上粘膜符合衬垫下移理论减少手术创伤。  ☆疼痛轻微:传统手术在受躯体神经控制的肛垫区进行对切割敏感疼痛剧烈。TST手术在受植物神经控制的直肠粘膜区进行对于切割不敏感所以手术疼痛轻微。  ☆ 安全性高:TST技术治疗不会遗留瘢痕不会破坏肛垫的生理功能不破坏直肠与肛管的正常结构和外观同时也避免了肛门狭窄、失禁等并发症的发生。与传统治疗方法相比治疗安全性更高。  ☆ 恢复时间短:由于治疗创伤更小患者术后恢复更快很多可以作为门诊手术实现随治随走。大多数患者术后天就可以基本恢复开始正常的工作和生活。 TST技术适应症 Ⅱ~Ⅳ度痔、环状脱垂痔、复杂性环状痔、严重痔脱垂、脱肛、直肠黏膜脱垂、直肠息肉肿瘤等都有着理想的治疗效果。  TST技术禁忌 对妊娠妇女、儿童、有顽固性便秘盆腔肿瘤、门静脉高压症布一卡综合症或不能耐受手术者均不推荐使用。 TST技术治疗优势 TST是痔病微创方法的继续和延伸具有创伤小、术后疼痛少恢复快、术后并发症及复发率极低的优点。经临床近例的治疗效果评估和术后跟踪治疗全程患者几乎无痛术后天即可恢复。 奥林TST选择性吻合器痔切闭术PK其他疗法 ★ 内服 见效很慢长期用药费用高 长期服用毒副作用大停药就复发这在一些不负责任的医院中经常出现有时要止血半年永不复发是骗人之说外用 能改善症状见效也比较快但是治标不治本容易 复发! 外痔暂时舒爽内痔悄悄恶化市场上的一些产品其实只能缓解痔疮的症状但是痔疮是内外患病即使做好表面功夫也不能彻底根治 ★★ 传统手术 往往让病人疼痛难忍还需要住院因而让很多人一 想到手术就害怕 传统手术疗法所带来的术后疼痛以及较长的住院与愈合时间等问题常常令患者闻之色变而且存在复发可能性患者在术后有不同程度的失禁现象发生。 ★★ TST选择性吻合器痔切闭术 微创、无痛、不开刀、恢复快 保留了肛垫不损伤肛门括约肌肛门部没有手术切口最大限度的保留了肛垫的生理功能手术后没有痛苦手术时间短损伤小恢复快不损伤肛门括约肌无大小便失禁肛门狭窄。 ★★★★★ COOK痔疮枪技术:是目前国际上极高效的套扎技术采用天然橡胶套扎环以MPa的压力不间断吸引病灶处在极短时间达到吸引部位组织分离、坏死、干结、继而脱落当痔疮脱落的瞬间压力吸引自动停止该技术整个过程不用开刀、并具有定向性好、治疗时间短、出血少、安全可靠、无后遗症和并发症等特点。大量国内外临床论文和数据表明套扎能有效解决内痔困扰风险小并发症低。目前在欧美国家使用的套扎治疗技术有是源于COOK痔疮枪套扎技术国内现也正在迅速普及当中您就是下一个幸运的受益者!治疗器械采用高效天然橡胶套扎环传承美国COOK产品优异品质保障最佳治疗效果。安全高效大量国内外临床论文和数据表明套扎能有效解决内痔困扰风险小并发症低。微痛微创美国COOK痔疮套扎枪技术是通过特制的套扎器械将胶圈套扎于痔的基底部阻断痔的血供使痔体萎缩、脱落而达到治疗目的。快速方便美国COOK痔疮枪和传统治疗痔疮的手术想比好处是很多的例如操作简单术后不影响正常生活等内痔治疗专家各期内痔、内痔出血、直肠粘膜内脱、直肠前突混合痔的内痔部分其他:直肠局部病变直肠息肉、直肠血管瘤或血管畸形等。HCPT微创无痛术治疗系统融入了高新技术它的最大特点就是手术不出血、痛苦小避免后遗症和并发症杜绝复发。它的原理是:当高频治疗钳夹痔核时电钳迅速将痔核组织水分蒸发生物组织电阻抗由小变大当电阻抗和仪器输出阻抗相配时(组织干结炭化)仪器自动鸣音提示即达到治疗效果解决了人为时间设定的技术难题检查系统由计算机控制图象清晰诊断准确图象可冻结、储存、回放、放大分析、测量计算等。并能进行治疗前后对比强大的病例管理系统具备病例数据图象查询、统计功能临床上适用于痔疮、肛瘘、肛裂、肛周脓肿及息肉、纤维瘤等类肛肠疾病的检查治疗。具有操作简单、治疗时间短、治疗结束自动报警、不炭化正常组织、血管闭合好、术中术后不出血、病人痛苦小等优点。肛瘘一旦形成一般不会自然愈合必须要手术治疗介入才能根治那么何种治疗手段最适合肛瘘呢?国家中医药管理局教授推荐:HCPT微创术是治疗肛瘘的首推技术。HCPT微创术治疗肛瘘五大优势:、可视:患者可在电脑监视器观看自身手术全过程、无痛:手术整个过程在无痛状态下进行。、高效:手术过程可对肛瘘病灶进行直接微创电凝肛瘘病灶不用进行其他操作。、安全:手术过程可有效阻断细菌和粪水对感染源头术后直至痊愈。、省心:术后恢复快不影响正常工作和学习。突出优势精确度高:采用数字化视觉精确定位病灶辅助手术顺利进行恢复更快:术后伤口恢复快、不影响肛门正常功能痛苦更小:手术过程中对病灶局部或完全麻醉患者痛苦小并发症低:已使千例患者成功恢复健康通过观察及随访发现病灶并发症的概率极低微创安全:手术整个过程在电脑精密控制术中、术后微创、安全、可靠适应病症:内痔、外痔、混合痔、肛瘘、脱肛、肛周湿疹、肛周脓肿肛乳头纤维瘤等各种肛肠疾病。禁忌症状、肛门周围有急性脓肿或湿疹、内痔伴有痢疾或腹泻、因腹腔肿瘤引起的内痔、内痔伴有严重肺结核、高血压、肝脏、肾脏疾患或血液病、临产期孕妇肛周脓肿是肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染并形成脓肿称为肛管、直肠周围脓肿引。其特点是自行破溃或在手术切开引流后常形成肛瘘。专家表示发病时患者先感到肛门周围出现了一个小硬块或肿块继而疼痛加剧、红肿发热、坠胀不适、坐卧不宁、夜不能眠、大便秘结、排尿不畅成里急后重等直肠刺激症状。并随之出现全身不适、精神疲惫乏力、体温升高、食欲减退、寒战高热等全身中毒症状。一般在周左右可形成脓肿在肛门周围成直肠内指诊可摸到柔软、压痛、有波动的肿物用注射器穿刺可抽出脓汁。若自行溃破或切开排脓后疼痛缓解或消失体温下降全身情况好转。临床症状、肛周皮下脓肿 主要是疼痛最初为胀痛、化脓时跳痛、排便时疼痛加重脓肿在肛门前方可发生尿潴留脓肿在肛门后方出现尾骶部疼痛。全身中毒症状轻局部肿胀发红、压痛、有波动感。、坐骨直肠窝脓肿患者有周身不适、发热寒战、体温升高等全身中毒症状。局部见肛门一侧肿胀、发红、灼痛、跳痛、压痛、坐卧不安活动和排便时痛加重有排尿困难等。、骨盆直肠窝脓肿患者全身症状重先寒战高热周身疲倦严重者可有败血症的中毒症状。局部症状轻仅有直肠下坠感酸痛或不适的表现亦可发生排尿困难。、直肠后脓肿 全身症状与骨盆直肠窝脓肿相似但局部症状主要在尾骶腰部酸胀坠痛向背部及两侧大腿放射尾骨有压痛患者不能端坐。、直肠粘膜下脓肿患者有周身不适疲倦发热。局部以直肠刺激症状为主有里急后重下坠便次多或便意感等。结核性肛门直肠周围脓肿与上述细菌性感染不同患者常是慢性发病脓肿经数周、数月后才能形成局部疼痛不剧烈伴有低热局部红肿也不明显破溃后流出的脓液清稀、乳白色脓口凹陷周围皮肤发青或呈青白色常有多个流脓的外口经久不愈。全身检查可以发现肺部、大肠或其他部位的结核病灶脓液培养可找到结核杆菌。严重性肛周脓肿系指肛门周围软组织发生急、慢性化脓性感染多来自肛门腺感染化脓蔓延到肛管周围间隙或肛管皮下与黏膜下形成的脓肿。肛周脓肿的严重性表现在:()此病多见于~岁的青壮年。男性多于女性婴幼儿也时有发生。()发病急骤肛门部坠痛剧烈疼痛难忍临床症状显著。()肛门脓肿形成后易向周围软组织间隙扩散并可绕过肛门后方向对侧蔓延形成新脓肿。这种向周围组织扩散而形成多发脓肿的现象是肛门直肠周围脓肿的主要特点。()脓肿成熟后自然破溃排脓形成肛门瘘管。临床统计资料表明:男性的肛周脓肿比女性要多得多一般新生儿男女之比为~:而青壮年为~:引起肛周脓肿的原因主要是因为男性肛腺特别发达分泌腺体多因此感染的机会也就增多。与皮脂腺一样人体的肛腺发育与功能主要受性激素的调节。性激素的水平直接影响肛腺的增生和萎缩而性激素中又以雄激素的影响最大。因此性激素的高低和肛旁脓肿发病率密切相关。在人的一生中新生儿体内由母体而来的雄激素在一个阶段内呈现较高水平使新生儿肛腺特别发达故肛周围感染较为多见特别是男婴。随着新生儿的发育成长一过性旺盛的雄激素水平生理性下降故儿童及青春期前后的发病率有所下降。到了青春期体内的性激素开始活跃男性及青壮年期的雄激素水平升高使肛腺增长较女性快而明显因此肛旁脓肿的发病率显着升高。到了老年雄激素水平明显下降肛腺萎缩故老人的肛旁脓肿极为少见。和女性相比男性醇酒较多工作压力可能更大些这也可能是男性肛旁脓肿较多的原因之一。因为肛瘘是肛旁脓肿的后遗症所以在临床上男性肛瘘的发病率明显高于女性。肛瘘简介肛门瘘管简称肛瘘是肛管直肠与肛门周围皮肤相通的感染性管道其内口位于齿线附近外口位于肛门周围皮肤上长年不愈。肛管直肠瘘主要侵犯肛管很少涉及直肠故常称为肛瘘是与会阴区皮肤相通的肉芽肿性管道内口多位于齿线附近外口位于肛周、皮肤处整个瘘管壁由增厚的纤维组织组成内复一层肉芽组织经久不愈发病率仅次于痔多见于男性青壮年可能与男性的性激素靶器官之一的皮脂腺分泌旺盛有关。对于肛瘘的治疗可使用中医研制的透脓平瘘散直接涂抹患处即可。临床表现流脓是主要症状脓液多少与瘘管长短多少有关新生瘘管流脓较多分泌物刺激皮肤而瘙痒不适当外口阻塞或假性愈合瘘管内脓液积存局部肿胀疼痛甚至发热以后封闭的瘘口破溃症状方始消失。由于引流不畅脓肿反复发作也可溃破出现多个外口。较大较高位的肛瘘常有粪便或气体从外口排出。检查时外口常为一乳头状突起或是肉芽组织的隆起挤压有少量脓液排出多为单一外口在肛门附近。也有多个外口外口之间皮下瘘管相通皮肤发硬并萎缩。也有多个外口位于两侧瘘管成“马蹄形”直肠指诊在病变区可触及硬结或条索状物有触痛随索状物向上探索有时可扪及内口。若外口不整齐不隆起有潜行边缘肉芽灰白色或有干酪样稀薄分泌物应怀疑为结核性肛瘘。肛瘘肛瘘内口是原发病灶部位定位不清必然造成治疗上失败因为切除或切开内口是治愈肛瘘的关键。寻找和确定的肛瘘内口的方法有:(一)肛镜检查 直视下看到齿线全部内口常在红肿发炎的肛瘘有分泌物对可疑的肛隐窝可用银质园头探针探入。(二)探针检查 先于肛门内插入手指用银质园头探针由外口沿管道向肠腔方向轻轻探入完全性肛瘘肠腔内手指在齿线附近可摸到探针确定内口探时切忌盲目用力免成假道使感染扩散。(三)染色检查 将干纱布放入直肠内将美兰~ml由外口徐徐注入然后拉出纱布如有染色即证明有内口存在。(四)手术检查 切开瘘道沿瘘道寻找内口一般容易找到。

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