1、门诊医师就诊时必须在通用病历的上方注明(D)
A、就诊医院名称
B、就诊科别
C、就诊时间
D、以上所有
2、急诊病历
书
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写就诊时间必须具体到分钟,因抢救患者,未能及时书写病历的,有关医务人员应当在抢救结束后(B)小时内据实补记,并加以注明。
A、4
B、6
C、8
D、10
3、对在门(急)诊期间(包括观察、监护、抢救、临时输液等)死亡的患者,其死亡记录应包括(E)
A、记录日期与时间(具体到分钟)
B、死亡前的重要检验结果
C、死亡时间(必须确切记录到分钟)
D、可能的死因、死亡诊断、记录医师签全名
E、以上所有
4、处方上要准确
规范
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的书写(D)
A、药品名称、用法
B、药品名称、剂量
C、药品名称、规格、用量
D、药品名称、剂量、规格、用法、用量
5、西药和中成药可以分别开具处方,也可以开具一张处方,每张处方不得超过
(C)种,中药饮片应当单独开具处方。
A、3
B、4
C、5
D、6
6、处方应经药学专业技术人员审核、调配、发药并如实签名,由调剂处方药品的医疗机构妥善保存。普通处方、急诊处方、儿科处方保存期限为1年,医疗用毒性药品、第二类精神药品处方保存期限为2年,麻醉药品和第一类精神药品处方保存期限为(A)年。
A、3
B、4
C、5
D、6
7、麻醉药品或者第一类精神药品门(急)诊患者开具的控缓释制剂,每张处方不得超过(D)日常用量。
A、3
B、4
C、6
D、7
8、主诉的写作要求下列哪项不正确(D)
A、提示疾病主要属何系统
B、提示疾病的急性或慢性
C、指出发生并发症的可能
D、指出疾病发生发展及预后
9、病程记录书写下列哪项不正确(D)
A、症状及体征的变化
B、体检结果及
分析
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C、各级医师查房及会诊意见
D、每天均应记录一次
10、病历书写不正确的是(D)
A、入院记录需在24小时内完成
B、首次病程记录应于入院后8小时完成
C、接收记录由接收科室医师书写
D、手术记录凡参加手术者均可书写
11、有关病历书写不正确的是(A)
A、首次病程记录由经管的住院医师书写
B、病程记录一般可2-3天记录一次
C、危重病人需每天或随时记录
D、会诊意见应记录在病历中
12、下列哪项不是手术同意书中包含的内容(B)
A、术前诊断、手术名称
B、上级医师查房记录
C、术中或术后可能出现的并发症、手术风险
D、患者签署意见并签名
E、经治医师或术者签名
13、输血或使用血液制品当天病程记录中应有记录,内容包括(D)
A、输血指征
B、输血种类及量
C、有无输血反应
D、以上均有
14、下列些关于抢救记录叙述不正确的是(D)
A、指具有生病危险(生命体征不平稳)病人的抢救
B、每一次抢救都要有抢救记录
C、无记录者不按抢救计算
D、抢救成功次数:如果病人有数次抢救,最后一次抢救失败而死亡均记录抢救失败
15、下列哪些不属于病历书写基本要求(A)
A、让患者尽量使用医学术语
B、不得使用粘、刮、涂等方法掩盖或去除原来的字迹
C、应当客观、真实、准确、及时、完整、规范
D、文字工整,字迹清晰,
表
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述准确,语句通顺,标点正确
16、术后首次病程记录完成时限为(D)
A、术后6小时
B、术后8小时
C、术后10分钟
D、术后即刻
17、问诊正确的是(D)
A、您心前区痛放射到左肩区吗
B、你右上腹痛反射到右肩痛吗
C、解大便有里急后重吗
D、你觉得主要是哪里不适
18、死亡病历讨论记录应在多长时间内完成(A)
A、7天
B、9天
C、14天
D、3天
19、病史的主题部分,应记录疾病的发展变化的全过程,是指(B)
A、主诉
B、现病史
C、既往史
D、个人史
20、患者对青霉素、磺胺过敏应记录于(C)
A、主诉
B、现病史
C、既往史
D、个人史
21、患者有长期的烟酒嗜好应记录于(D)
A、主诉
B、现病史
C、既往史
D、个人史
22、转入记录由转入科室医师于患者转入后(B)小时内完成
A、8小时
B、24小时
C、48小时.
D、2小时
23、病情稳定的慢性病患者至少(A)天记录一次病程。
A、3天
B、1天
C、2天
D、4天
24、患者住院时间较长,应有经治医师(A)作为病情及诊疗情况
总结
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。
A、每月
B、两月一次
C、由上级医师决定时间长短
D、病情稳定可不做阶段小结
25、首次病程记录的时间要精确到(B)
A、小时
B、分钟
C、秒钟
D、不必记录时刻
26、有创诊疗操作记录应在操作完成(D)后书写。
A、1小时
B、2小时
C、3小时
D、即刻
27、科间会诊一般应在(B)小时内完成。
A、24
B、48
C、72
D、10分钟
28、日常病程记录是指对患者住院期间诊疗过程的经常性、连续性记录。由(D)医师书写。
A、经治医师
B、实习医师
C、试用期医师
D、以上均可
29、主治医师首次查房记录应当于患者入院(B)小时内完成。
A、24
B、48
C、36
D、72
30、因抢救急危患者,未能及时书写病历的,有关医务人员应当在抢救结束后(B)小时内据实补记,并加以注明。
A、5
B、6
C、7
D、8
31、死亡病例讨论记录是指在患者死亡(A)周内,由科主任或具有副主任医师以上专业技术职务任职资格的医师主持,对死亡病例进行讨论、分析的记录。
A、1
B、2
C、3
D、4
32、入院记录、再次或多次入院记录应当于患者入院后多长时间完成(A)。
A、24
B、48
C、36
D、72
33、对需取得患者书面同意方可进行的医疗活动,应当由(A)签署知情同意书。
A、患者本人
B、法定代理人
C、患者授权的人员
D、医疗机构负责人
34、病程记录内容不包括(B)。
A、患者病情变化情况
B、医嘱更改不须理由
C、上级医师查房意见
D所采取的诊疗措施及效
35、常规会诊意见记录应当由会诊医师在会诊申请发出后(C)内完成,急会诊时会诊医师应当在会诊申请发出后(A)到场,并在会诊结束后即刻完成会诊记录。
A、10分钟
B、24小时
C、48小时
D、30分钟
36、手术清点记录是指(D)对手术患者术中所用血液、器械、敷料等的记录,应当在手术结束后即时完成。
A、手术医师
B、麻醉医师
C、器械护士
D、巡回护士
37、术后首次病程记录完成时限为(D)
A、术后6小时
B、术后8小时
C、术后10分钟
D、术后即时
38、输血治疗知情同意书是指输血前,经治医师向患者告知输血的相关情况,并由患者签署是否同意输血的医学文书。其内容主要包括(D)
A、输血指征
B、拟输成份
C、输血前有关检查结果
D、以上都是
39、原则上,急诊开具病休假时间一般不超过(C),门诊不超过(A),慢性病不超过(B),特殊情况不超过(D)。门诊病休证明书仅供患者单位参考。
A、1周
B、2周
C、3天
D、1个月
40、下列关于《执业医师法》的说法正确的是(A)。
A.1998年6月26日经全国人大常委会通过,自1999年5月1日起施行;
B.1989年2月21日经全国人大常委会通过,自1989年9月1日起施行;
C.1994年10月27日经全国人大常委会通过,自1995年6月1日起施行;
D.1997年12月29日经全国人大常委会通过,自1998年10月1日起施行;
E.1994年2月26日由国务院发布,自发布之日起施行。
41、《中华人民共和国执业医师法》共______章______条(B)。
A、6,44;
B、6,48;
C、7,44;
D、7,48。
42、医师是指( D )。
A.从事医疗执业活动的人员;
B.在医疗、预防、保健机构中执业的专业医务人员;
C.依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格,在医疗、预防、保健机构中执业的专业医务人员;
D.依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格,经注册在医疗、预防、保健
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