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陆川县259例新涂阳肺结核患者短程督导化疗X线分析.doc

陆川县259例新涂阳肺结核患者短程督导化疗X线分析

激动着要理由_
2019-06-04 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《陆川县259例新涂阳肺结核患者短程督导化疗X线分析doc》,可适用于医药卫生领域

陆川县例新涂阳肺结核患者短程督导化疗X线分析【摘要】目的:对例初治涂阳患者采用直接面视下短程督导化疗(简称DOTS),治疗前后的胸片进行分类对比分析,观察病灶变化及痰菌阴转,判断DOTS策略效果。方法:收集年陆川县疾病预防控制中心结核病防治所检查诊断为初治涂阳肺结核病患者治疗前及治疗结束后X线胸片影像资料和痰菌阴转情况。结果:共例新涂阳肺结核患者,治愈例,治愈率。X线表现治疗显效例,显效率,疗效不佳例(),从年龄段看中老年患者例(),占大部分。结论:严格实施DOTS策略,使新涂阳肺结核患者得到规范治疗,提高新涂阳患者治愈率和降低耐药率,有效控制结核病流行。【关键词】新涂阳肺结核短程督导化疗X线分析【中图分类号】R【文献标识码】a【文章编号】()陆川县疾病预防控制中心结核病防治所严格按照直接面视下全程督导短程标准化疗(DOTS)的方式对新涂阳肺结核患者进行治疗管理,有效地控制了传染源,在临床上取得了明显的疗效。年DOTS策略覆盖率达到了,新涂阳肺结核患者发现率达到,新涂阳肺结核患者治愈率达到。新涂阳肺结核患者治疗前及治疗结束后的X线检查及痰菌阴转对结核病疗效的评估有重要的价值。资料与方法一般资料。收集年陆川县疾病预防控制中心结核病防治所登记治疗管理新涂阳肺结核病患者例,实施直接面视下短程督导化疗(DOTS)。其中按全国统一标准化疗方案,完成规定疗程,X线检查资料完整,有治疗前、治疗满个月的X线胸片患者,共例。检测方法。采用北京万东医疗器械有限公司所生产的毫安光机,全部拍摄治疗前、治疗结束后胸部正位片。化疗方案。采用《中国结核病防治规划实施工作指南》规定的新涂阳化疗方案HRZEHR(强化期:异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇每日次,共个月。用药次。继续期:异烟肼、利福平每日次,共个月。用药次。全疗程共计次)。分析方法。利用治疗前与治疗结束后胸片,对肺部病变分布范围、吸收情况的X线表现进行对比分析及痰菌阴转结果,评价化疗效果。评价标准。痰菌阴转:()治愈:涂阳患者完成规定的疗程,连续次涂片阴性结果,其中次在完成治疗时。()失败:涂阳患者治疗至第个月末或疗程结束时痰涂片检查阳性的患者。X线表现:()痊愈:Ⅰ型肺内病变完全吸收或残留细条索状影,肺门影恢复正常或有硬结阴影。Ⅱ型肺内病变基本完全吸收或残留散在小点状硬结影,肺门影恢复正常。Ⅲ型肺内病变基本完全吸收或残留细条索状影及硬结斑点,结节状影或小片状边缘清晰的高密度阴影,空洞闭合消失或残留条索状阴影或残留薄壁空洞泡状影。Ⅳ型空洞闭合,病变吸收和纤维化钙化。()明显好转:Ⅰ型肺内病变吸收,纤维化,肺门仍可见增大的淋巴结影。Ⅱ型肺内病变多数吸收,仍可见多数小点状或结节状影,肺门可有淋巴结增大影。Ⅲ型肺内病变吸收约占原病变面积的以上,但仍有软性活动病变,有纤维条索状影和(或)硬结斑点,结节状影,空洞仍存或缩小。Ⅳ型肺内病变部分吸收,钙化纤维化增多,支气管播散病灶大部分吸收或硬结。()好转:Ⅰ、Ⅱ型肺内病变部分吸收,肺门影仍大。Ⅲ型病变部分吸收,仍有较多活动病变,空洞同前。Ⅳ型空洞同前,纤维化钙化增多,支气管播散病变有吸收。()无效:各型病变基本同治疗前胸片可见。痊愈和明显好转为治疗显效。统计学方法。所有数据由专业影像人员进行记录并核对录入电脑,采用Excel软件建立数据库进行统计分析。结果治疗效果。采用《中国结核病防治规划实施工作指南》规定的新涂阳化疗方案,例新涂阳肺结核患者,实施直接面视下短程督导化疗(DOTS),除例因药物反应或其他原因中断治疗,例因其他合并症死亡外,共治愈例,治愈率。治愈的例患者一般情况明显好转,饮食量增加,体重增加。病灶转归。治疗结束后,例新涂阳肺结核患者中,共治疗显效例,显效率。各型治疗结束后的治疗效果:Ⅰ型共例,其中痊愈例,明显好转例,好转例,无效例,共显效例,显效率Ⅱ型共例,其中痊愈例,明显好转例,好转例,无效例,共显效例,显效率Ⅲ型共例,其中痊愈例,明显好转例,好转例,无效例,共显效例,显效率Ⅳ型共例,其中痊愈例,明显好转例,好转例,无效例,共效例,显效率。各年龄组治疗结束后的冶疗效果:~岁共例,其中痊愈例,明显好转例,好转例,无效例,共显效例,显效率~岁共例,其中痊愈例,明显好转例,好转例,无效例,共显效例,显效率~岁共例,其中痊愈例,明显好转例,好转例,无效例,共显效例,显效率~岁共例,其中痊愈例,明显好转例,好转例,无效例,共显效例,显效率。讨论实施DOTS效果明显。结核病为全球性慢性传染病,近年来的发病率一直位居法定报告传染病的前列,早发现、早治疗是有效控制该病的有效手段和方法。DOTS项目实施十余年来,发现和治愈了大批传染性肺结核病人,达到了“高发现率、高治愈率”的新时期结核病控制策略目标|。陆川县实施短程督导化疗(DOTS)取得了明显的临床效果,年陆川县疾病预防控制中心结核病防治所共收治例新涂阳肺结核病患者,治愈例,治愈率。治愈的例新涂阳患者按《中国结核病防治规划实施工作指南》规定化疗方案,完成规定疗程,X线检查资料完整,有治前、治满个月的X线胸片,治疗显效例,显效率,说明陆川县实施短程督导化疗(DOTS)能取得很好的治疗效果。Ⅰ、Ⅱ型和青少年人的病变治愈和治疗显效率高。实施短程督导化疗(DOTS)对Ⅰ、Ⅱ型和青少年人的病变治愈和明显好转率高,达,Ⅲ型病变治疗显效率显效率,Ⅳ型患者治疗显效率显效率,例中总显效率。疗效不佳例(),从年龄段看中老年患者例(),占大部分。主要是由于青少年体质好,免疫功能强,服药依从性高,病灶吸收快,显效率高老年人体质弱,免疫功能减低,而且老年人患肺结核后治不及时,治疗过程中症状稍有改善或出现毒副反应就停药,时断时续服药,造成服药不规范,治疗不彻底,显效率较低。继续阅读

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